Après avoir obtenu ma maîtrise en travail social en 1987, je suis allé travailler comme psychothérapeute dans une clinique psychiatrique pour adolescents et jeunes adultes située dans un Brownstone sur la 19e rue au coin de la 3e Avenue dans la section Gramercy Park de Manhattan. Le modèle de psychothérapie y était explicitement psychodynamique. L'approche psychodynamique est une émanation de la psychanalyse et de la psychothérapie psychanalytique.
En général, cette approche est à plus long terme et les thérapeutes à la clinique ont eu le luxe (inhabituel même par les normes de pratique de la fin des années 1980) de travailler avec les clients sur une échelle généreuse sans contraintes sur le nombre de séances permises ou la durée rester en thérapie. Certains clients étaient en traitement depuis plusieurs années. Un autre aspect inhabituel de cet environnement de travail était qu'il fournissait un programme intensif de formation formelle en théorie et en pratique psychodynamiques. L'attention générale à la supervision clinique et à la formation était extraordinaire – c'était presque comme travailler dans un institut de formation post-universitaire, et cela s'est avéré être un incubateur idéal pour apprendre les ficelles de la psychothérapie.
Chaque thérapeute était tenu d'avoir une consultation de cas mensuelle avec le directeur médical, un éminent psychiatre, le Dr Eugene Glynn, MD. Dr Glynn était un brillant déconstructionniste psychodynamique avec un comportement calme mais intimidant. Ses critiques de cas étaient légendaires pour être acerbes et impitoyables, et l'anticipation de ces consultations suscitait régulièrement une crainte palpable, même pour les thérapeutes avertis et hautement qualifiés qui avaient travaillé avec lui pendant plus de vingt ans.
Avant ma première rencontre avec le Dr Glynn, un certain nombre d'entre eux m'ont raconté des anecdotes macabres à propos de l'effondrement de leur travail, des expériences semblables à l'éviscération verbale. Je me préparais – si c'était l'expérience de personnes infiniment plus expérimentées et compétentes que moi, à quoi pouvais-je m'attendre? Quand il s'agissait de mes connaissances et de mes compétences en psychothérapie, j'étais encore en train d'apprendre à différencier mon cul de la troisième base.
Alors que ses commentaires et critiques pouvaient être pointés, le Dr Glynn était beaucoup plus gentil et plus gentil avec moi. Peut-être sa pitié apparente était-elle basée sur un sentiment qu'il y avait peu à gagner avec une critique plus sévère. À ma grande surprise, il a complimenté ma capacité apparente d'engager des adolescents d'opposition; dans le processus m'apprendre que juste obtenir de tels clients à se présenter et continuer dans la thérapie était une grosse affaire. Parfois, ce que nous anticipons est considérablement pire que la réalité qui se déroule. Comme l'a dit Mark Twain, «J'ai vécu des choses terribles dans ma vie, dont certaines sont réellement arrivées.
Le Dr Glynn était aussi le partenaire de longue date de l'auteur et illustrateur pour enfants renommé, Maurice Sendak, qui est l'endroit où les choses sauvages sont, est devenu mon livre préféré dans la petite enfance. Je suppose que Dr. Glynn a eu une certaine influence sur les descriptions perspicaces de M. Sendak de l'ambivalence puissante et des conflits intrapsychiques profonds intrinsèques à l'enfance. Au cours de mon mandat à la clinique, le Dr Glynn a formulé de nombreuses observations et idées qui ont aidé à élever mes connaissances cliniques et ma compréhension. Souvent, il s'agissait de formulations psychodynamiques très complexes, qui m'obligeaient à épuiser ma capacité cognitive à déballer leur signification.
Pourtant, la déclaration qui m'a le plus marqué au fil du temps était parmi ses plus simples – au moins à la surface: «Vous payez votre argent et vous prenez vos choix.» C'était une paraphrase d'une ligne de Huckleberry Finn de Mark Twain.
Lorsque le Dr Glynn m'a parlé pour la première fois dans le cadre d'une consultation de cas, j'ai été décontenancé parce que cela semblait tellement élémentaire. Ma réaction a ressemblé à celle de mon exposition initiale à certaines paroles de rétablissement en douze étapes qui, à première vue, semblaient superficielles et banales. Cependant, après un examen plus approfondi, des aphorismes tels que «Un jour à la fois», «Cela aussi passera» et «Gardez les choses simples» sont des énoncés succincts de principes universels empreints d'une grande profondeur et d'une grande sagesse.
De même, comme le Dr Glynn me communiquait via le processus parallèle de consultation clinique, les choix que nous faisons sont souvent plus importants et révèlent plus sur qui nous sommes que sur nos capacités particulières. De plus, nous pouvons faire tous les choix que nous voulons ou devons – aussi longtemps que nous sommes prêts à accepter les conséquences de ces choix. Cette équation représente l'intersection de la conscience, de l'action et de la responsabilité. Et, il est applicable à pratiquement tous les domaines de la vie.
Copyright 2015 Dan Mager, MSW
Auteur d' une assemblée requise: Une approche équilibrée du rétablissement de la toxicomanie et de la douleur chronique
