Vs psychodynamique Thérapie cognitive: mécanismes de défense

Sigmund Freud

Source: Domaine public

"… ce qui les rend [mécanismes] de défense, ce n'est pas qu'ils vous protègent de la douleur – ils ne le font pas, clairement. Ils craignent de faire ça, regardez autour de vous. Le but des mécanismes de défense est de vous empêcher de changer. "~ Le dernier psychiatre

De nombreuses «écoles» récentes de psychothérapie rejettent presque tous les concepts de l'original, la psychanalyse (PA), et sa version mise à jour, la thérapie psychodynamique. Une partie de ceci est la propre faute des analystes. Ils ont souvent et ouvertement attaqué les critiques de certains des concepts, en leur disant qu'ils avaient besoin d'entrer dans la psychanalyse "pour savoir pourquoi ils étaient résistants aux idées."

En d'autres termes, si vous avez trouvé certaines des idées problématiques, vous avez eu un problème mental. A cela s'ajoute la tendance des analystes à soutenir en permanence certains des aspects les plus farfelus et les plus faux de leur théorie, tels que l'envie de pénis chez les femmes et les mères schizophrénogènes.

En fait, la psychanalyse est un ensemble de théories qui s'interpénètrent – de même que toutes les autres «écoles» de thérapie. Penser que si l'une des sous-théories est fausse, alors elles doivent toutes avoir tort, c'est la pensée en noir et blanc – quelque chose que les thérapeutes cognitivo-comportementaux (CBT) qualifient eux-mêmes d'irrationnel.

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Et en parlant de thérapeutes cognitivo-comportementaux, c'est exactement ce que beaucoup d'entre eux ont fait en ce qui concerne les thérapies psychodynamiques, et dans le processus a jeté le bébé avec l'eau du bain.

L'un des concepts les plus utiles de la psychanalyse – quelque chose que la plupart d'entre nous reconnaissent implicitement dans notre vie quotidienne, est celui des mécanismes de défense . A l'origine défini par Sigmund Freud, le fondateur de la thérapie psychanalytique, un mécanisme de défense est une tactique développée par une personne, inconsciemment, pour protéger contre l'anxiété – spécifiquement, l'anxiété créée par les conflits dans l'esprit sur ses impulsions biologiques contre les valeurs de la individu a appris de son milieu culturel.

Par exemple, lorsque le désir de quelqu'un d'avoir des relations sexuelles avec un étranger contredit la croyance en la convention sociale de ne pas avoir de relations sexuelles en dehors du mariage, des sentiments insatisfaits d'anxiété ou d'anxiété apparaissent à la surface. Pour réduire ces sentiments négatifs, l'ego pourrait utiliser l'un des mécanismes de défense soit pour nier l'existence de l'impulsion interdite, soit pour la «défaire». Les mécanismes de défense les plus courants sont la régression, la répression, la formation de réaction, l'isolement de l'affect, la défaite, la projection, l'introjection, le retournement contre soi et la somatisation. Les lecteurs intéressés qui ne sont pas familiers avec les divers mécanismes de défense de l'AP peuvent trouver des définitions de la plupart d'entre eux ici.

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Les thérapeutes cognitivo-comportementaux (TCC), contrairement aux thérapeutes axés sur l'analyse, rejettent tout le concept des mécanismes de l'inconscient et de la défense – bien qu'ils semblent souvent reconnaître leurs manifestations comportementales et simplement les appeler autrement.

Aaron Beck et Albert Ellis

Source: Wikimedia Commons, Albert Ellis et Aaron Beck bir yere bakarken par OnurCaliskan6, CC par 2.0

Ils croient que le comportement apparemment névrotique ou conflictuel provient principalement de croyances irrationnelles. Le premier thérapeute cognitif était Albert Ellis, qui a élaboré sa théorie au moins une décennie avant que son modèle ne soit détourné par un autre gourou de la psychothérapie, Aaron Beck. Ellis a énuméré certaines de ces croyances irrationnelles:

· Il est absolument nécessaire que les humains adultes soient aimés ou approuvés par pratiquement toutes les autres personnes importantes dans leur communauté.

· Il faut absolument être compétent, adéquat et réaliser à tous les égards importants, sinon on est une personne inadéquate et sans valeur.

· Les gens doivent absolument agir avec considération et équité et ils sont des vilains damnables s'ils ne le font pas. Ils sont indiscernables de leurs mauvais actes.

· C'est affreux et terrible quand les choses ne sont pas ce que l'on aimerait vraiment qu'elles soient.

· Les troubles émotionnels sont principalement causés de l'extérieur et les gens ont peu ou pas la capacité d'augmenter ou de diminuer leurs sentiments et leurs comportements dysfonctionnels.

· Si quelque chose est ou peut être dangereux ou effrayant, alors il faut être constamment et excessivement concerné par cela et continuer à penser à la possibilité que cela se produise.

· On ne peut et ne doit pas faire face aux responsabilités et aux difficultés de la vie et il est plus facile de les éviter.

· Il faut être très dépendant des autres et en avoir besoin et on ne peut pas diriger sa propre vie.

· L'histoire du passé est un déterminant essentiel de son comportement actuel et parce que quelque chose a déjà fortement affecté sa vie, il devrait avoir un effet similaire indéfiniment.

· Les perturbations des autres sont horribles et il faut se sentir contrarié à leur sujet.

· Il y a invariablement une solution juste, précise et parfaite aux problèmes humains et c'est affreux si cette solution parfaite n'est pas trouvée.

Ces croyances irrationnelles amènent les gens à faire des choses irrationnelles comme généraliser, catastrophiser, affranchir, "éblouir" (je dois simplement "faire ceci ou cela – ou" autrement "), ou" devrait "sur eux-mêmes – et cela conduit à une frustration faible la tolérance, l'apitoiement sur soi, la colère, la dépression et les comportements tels que la procrastination, l'évitement et l'inaction. Pour un musterbater qui se sent un échec parce qu'il est venu en second à quelque chose, Ellis pourrait contrer, "Quel mandat Jehovian dit que vous devez entrer en premier!?"

Les thérapeutes cognitivo-comportementaux commencent à accepter à contrecœur que ces croyances irrationnelles sont souvent liées à l'éducation d'un enfant. À l'origine, ils croyaient, et beaucoup le font encore, qu'ils ne se produisent que parce que les gens sont fondamentalement et inément irrationnels.

Alors, qui a raison, les gens de la TCC ou les gens de l'AP? Eh bien, bien sûr, les deux ont raison. Et les deux ont aussi tort. Laisse-moi expliquer.

Quand j'ai appris la psychothérapie psychanalytique pour la première fois, j'ai commencé à remarquer ce qu'un blogueur nommé le Dernier psychiatre a mentionné dans la citation au début du message. Les mécanismes de défense ont été envisagés par Freud comme protégeant le soi contre l'anxiété, mais les gens névrosés étaient les gens les plus anxieux là-bas! Oui, en effet, le mécanisme de défense n'empêche pas vraiment l'anxiété. Alors, que font-ils?

Quels mécanismes de défense, à partir de ma thérapie unifiée (UT) prospective, est de bloquer l'expression d'une personne de pensées et de désirs innés qui vont à l'encontre des rôles qu'elle doit jouer pour maintenir le fonctionnement consitant de sa famille d'origine? . Si une croyance ou un désir est en conflit avec ce rôle, il doit être bloqué afin que la personne ne change pas de son rôle. Ceci est spécifiquement le "changement" qui est bloqué. Les gens essaient littéralement de tuer des parties d'eux-mêmes qui sont incompatibles avec leur rôle social (c'est ce qu'on appelle la mortification ).

Si tel est bien le cas, il devient facile de voir que les croyances irrationnelles énumérées par les CBT'er sont également utiles. Les gens utilisent ces croyances pour se décourager de se livrer à certains comportements qu'ils pourraient vouloir faire s'ils s'actualisaient et cessaient de jouer leur rôle. ( L'actualisation de soi est un terme utilisé par une troisième école majeure de psychothérapie, thérapie axée sur l'émotion, qui comprend la thérapie gestaltiste et la thérapie centrée sur le client, la réalisation ou l'accomplissement de ses talents et potentialités).

Par exemple, une femme avec un conflit de rôle de genre qui veut secrètement être une chanteuse au lieu d'une femme au foyer, comme le demande sa famille sexiste, cessera d'être une chanteuse réussie si elle pense, en généralisant, qu'échouer une audition invariable signifie qu'elle Je n'en passerai jamais un dans le futur. Cela étant le cas, pourquoi prendre la peine d'essayer?

En d'autres termes, les croyances irrationnelles listées par Beck et Ellis remplissent la même fonction que les mécanismes de défense. On pourrait dire, en effet, qu'ils sont des mécanismes de défense!

Une fois, j'ai suggéré à Albert Ellis lors d'une séance de questions et réponses lors d'une conférence sur la thérapie que des croyances et des mécanismes de défense peut-être irrationnels servent le même but. Il s'est naturellement lancé dans une tirade sarcastique contre moi pour oser même penser quelque chose comme ça. Dommage.