Ceci est le 6ème d’une série d’articles sur le TDAH. Les articles précédents de cette série examinaient les causes et l’épidémiologie du TDAH, le rôle de la nutrition dans le TDAH, la preuve du biofeedback EEG. Ce post est proposé comme une revue concise des preuves des «acides gras essentiels» oméga-3 en tant que traitements du TDAH.
Résultats de recherche incohérents sur les oméga-3 dans le TDAH
Les enfants atteints de TDAH ont des concentrations plasmatiques plus faibles de certains acides gras essentiels, appelés acides gras «oméga-3», par rapport à la population moyenne, ce qui suggère que les symptômes du TDAH peuvent être liés aux carences alimentaires de ces molécules naturelles. Cependant, les résultats d’essais contrôlés par placebo portant sur les acides gras essentiels chez des personnes atteintes de TDAH sont incohérents.
Il existe deux acides gras oméga-3: l’acide docosahexanoïque (DHA) et l’acide écosapentanoïque (EPA). Les acides gras oméga-6 tels que l’acide arachadonique (AA) ont également été étudiés pour leurs bienfaits potentiels chez les personnes atteintes de TDAH, mais la plupart des études examinent l’efficacité de mélanges d’acides gras essentiels oméga-3, DHA et EPA. Une étude portant sur une formule d’oméga-3 en tant que traitement d’appoint à des stimulants tels que le méthylphénidate et d’autres n’a révélé aucun avantage différentiel des acides gras essentiels par rapport aux stimulants et à un placebo. Une autre étude complémentaire n’a révélé que des améliorations modestes par rapport au placebo dans le comportement perturbateur et l’attention. Dans un essai contrôlé par placebo sur les oméga-3 en tant que traitement autonome du TDAH, les parents des enfants du groupe traité ont signalé une amélioration plus importante que celle des parents d’enfants recevant un placebo d’huile de palme. Cette étude a été critiquée car un taux d’abandon élevé biaise les résultats dans une direction positive. L’utilisation de l’huile d’olive en tant que placebo peut masquer les effets cliniques bénéfiques des acides gras essentiels, car un constituant actif de l’huile d’olive est transformé en oléamide, connu pour son effet sur le fonctionnement du cerveau.
Les courtes durées et les faibles doses d’acides gras essentiels utilisées dans la plupart des études peuvent ne pas être suffisantes pour entraîner les changements à long terme de la structure de la membrane neuronale nécessaires à l’amélioration clinique. La question de la posologie a été abordée dans une petite étude ouverte (n = 9) dans laquelle les enfants atteints du TDAH ont été complétés par des concentrés d’EPA / DHA à forte dose (16,2 g / jour) tout en continuant à prendre des médicaments stimulants. La plupart des enfants ont été évalués par un psychiatre aveugle comme ayant une amélioration significative de l’inattention et de l’hyperactivité, en corrélation avec la réduction du ratio AA: EPA à la fin d’une période de traitement de 8 semaines. Une méta-analyse récente a confirmé les effets positifs des oméga-3 ajoutés dans le TDAH chez l’enfant, mais les bénéfices thérapeutiques de ce supplément étaient significativement inférieurs à ceux des traitements pharmacologiques conventionnels. Une étude récente comparant l’efficacité des acides gras oméga-3 DHA et EPA avec l’acide arachidonique (AA) des acides gras oméga-6 a montré une amélioration dans quelques domaines spécifiques du comportement et de la cognition avec l’augmentation des doses d’acides gras oméga-3 symptômes globaux.
De grands essais prospectifs sont nécessaires pour reproduire ces résultats préliminaires.
