Prise en charge intégrative du trouble bipolaire: acides aminés et oméga-3
Ceci est le deuxième article d’une série sur la gestion intégrée du trouble bipolaire. Article précédent examiné la gestion psychiatrique conventionnelle du trouble bipolaire. Cet article met l’accent sur les acides aminés et les acides gras essentiels oméga-3. Les futurs articles fourniront des examens concis des preuves pour une gamme de traitements non pharmacologiques de ce trouble.
Les acides aminés ont des effets bénéfiques sur l’humeur dépressive, l’anxiété et l’insomnie chez les patients bipolaires.
Prendre l’acide aminé L-tryptophane 2-3 g / jour ou 5-hydroxytryptophane (5-HTP) 25 à 100 mg jusqu’à trois fois par jour peut avoir des effets bénéfiques sur l’anxiété associée à la manie. Le L-tryptophane 2 g peut être ajouté en toute sécurité aux stabilisateurs de l’humeur tels que le lithium et l’acide valproïque au coucher, améliorant ainsi la qualité du sommeil chez les patients maniaques agités. Des doses de L-tryptophane pouvant atteindre 15 mg peuvent être nécessaires lorsque l’insomnie est grave (bien que les personnes qui prennent des doses aussi élevées soient surveillées de près par un psychiatre et que cette posologie puisse être limitée dans certains pays). Les résultats de la recherche suggèrent que le L-tryptophane 2 g, lorsqu’il est ajouté à des antidépresseurs sédatifs (comme la trazodone) au coucher, peut accélérer la réponse aux antidépresseurs et améliorer la qualité du sommeil. Des effets indésirables graves n’ont pas été rapportés avec ce protocole. L’acide aminé L-théanine, constituant naturel du thé vert, réduit l’anxiété en augmentant l’activité alpha et en augmentant la synthèse du neurotransmetteur inhibiteur GABA. La réduction de l’anxiété est généralement atteinte dans les 30 à 40 minutes et les doses efficaces varient entre 200 mg et 800 mg / jour. Il n’y a pas de contre-indications à la prise de L-théanine en association avec des stabilisateurs de l’humeur.
Les acides gras oméga-3 sont bénéfiques dans la phase dépressive mais ne diminuent pas les symptômes de manie.
Les pays où la consommation de poisson est élevée ont des taux de prévalence du trouble bipolaire relativement plus faibles. Dans une revue systématique des essais contrôlés sur les acides gras oméga-3 dans le trouble bipolaire, une seule étude a été identifiée dans laquelle les oméga-3 étaient associés à un stabilisateur de l’humeur. Le protocole de traitement combiné a entraîné un effet bénéfique différentiel sur les symptômes dépressifs mais non maniaques. Les examinateurs ont averti que toute conclusion sur l’efficacité des acides gras oméga-3 dans le trouble bipolaire doit attendre des études contrôlées plus importantes de qualité méthodologique améliorée. De fortes doses d’acides gras oméga-3 peuvent être plus efficaces dans la phase dépressive de la maladie.
Certaines études suggèrent que l’acide écosapentanoïque (EPA), acide gras essentiel oméga-3, à des doses comprises entre 1 et 4 mg / jour, pourrait améliorer l’efficacité des antipsychotiques atypiques utilisés dans le traitement de la manie aiguë. effet adjuvant. La prise en charge appropriée d’un patient bipolaire gravement déprimé pourrait inclure un stabilisateur de l’humeur, un antidépresseur et des acides gras oméga-3.
Il y a peu de problèmes de sécurité.
De rares cas d’augmentation du temps de saignement, mais pas de risque accru d’hémorragie, ont été rapportés chez des patients prenant de l’aspirine ou des anticoagulants en association avec des oméga-3.
Pour en savoir plus sur les traitements non pharmacologiques du trouble bipolaire, lisez «Trouble bipolaire: la solution intégrative pour la santé mentale», par James Lake MD.
Les références
Trouble bipolaire: la solution de santé mentale intégrative, par James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
