Beurre de Karité ou Accutane?

Quel est le meilleur pour votre acné? Comment le sais-tu?

Jusqu’à la fin de son troisième mois, Jared m’a dit qu’il était à deux reprises avec un autre médecin de la peau.

“Elle se qualifie de dermatologue cosmétique”, a-t-il déclaré en nommant un pratiquant proche que je ne connaissais pas. “Elle formule des produits de soin spéciaux adaptés à ma peau particulière. Celui qu’elle a trouvé pour moi est basé sur le beurre de karité et ça fait du bien. ”

Source: Pexels, domaine public

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Je suis toujours étonné de la capacité des gens à croire qu’il existe un régime unique qui leur convient parfaitement, de préférence un traitement spécialement formulé par un expert qui connaît un secret que personne ne connaît. Il s’avère que le beurre de karité provient du karité (les arbres ougandais sont les meilleurs). Les Africains mangent les noix de karité; Les occidentaux frottent sur le contenu des noix moulues.

Noix de karité. Arbre de thé Œil de triton. Orteil de grenouille La liste continue.

Mais je m’égare.

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“Mon autre dermatologue était très mécontent d’apprendre que je prenais de l’isotrétinoïne”, a déclaré Jared.

Cela ne semblait pas très gentil de sa part. Je n’avais pas murmuré à propos de sa crème hydratante, n’est-ce pas?

“Qu’est-ce qu’elle a objecté?” J’ai demandé. “Ses patients ont-ils eu des problèmes avec ça?”

“Elle a juste dit que le médicament était très mauvais”, a déclaré Jared. “Elle ne l’aime pas du tout. J’étais un peu surpris. Je ne m’attendais pas à ce qu’elle s’oppose si fortement. ”

“Mais vous êtes toujours d’accord pour prendre de l’isotrétinoïne?” Demandai-je.

“Oh oui,” dit Jared. “Cela semble fonctionner, et je te fais confiance.”

C’était bon d’entendre. Je me demandais si la confiance de Jared était basée sur la rigueur de mes connaissances scientifiques ou sur mon sourire gentil et ma barbe rassurante?

“Merci, Jared,” dis-je. “J’aime beaucoup l’isotrétinoïne. Ce n’est pas pour tout le monde, mais depuis 35 ans, j’ai constaté qu’il faisait d’excellentes choses pour l’apparence et l’image de soi de nombreuses personnes. ”

Lorsque j’ai enseigné aux étudiants en médecine, j’ai souvent insisté, en tant qu’étiquette professionnelle, sur le fait de ne pas savoir ou de rouler des yeux sur ce que d’autres collègues ont dit et fait. Tout d’abord, de tels comptes peuvent être imprécis ou colorés par le souhait des patients de vous construire et de se flatter de vous avoir choisi. Deuxièmement, imaginez ce qu’ils pourraient dire de vous au bureau suivant.

Mis à part la réputation (vous pouvez embaucher des gens pour améliorer la vôtre, si vous voulez), mon petit colloque avec Jared montre une différence fondamentale entre la façon dont les médecins pensent et la façon dont nos patients agissent.

Ce qui sous-tend la vie professionnelle des médecins est notre hypothèse selon laquelle les maladies existent en dehors des corps dans lesquels vivent les maladies. Nous pouvons donc offrir un “traitement de choix” (ou peut-être deux ou trois) qui convient le mieux au traitement d’une maladie, quel qu’en soit le sujet. Cette hypothèse est tellement évidente que nous y pensons rarement.

C’est évident pour nous, mais pas pour nos patients, à qui chaque patient a (dans une large mesure si ce n’est exclusive) sa propre maladie. Si possible, chaque patient souhaite un traitement adapté à la composition et à la situation particulières de chacun.

Jared est loin d’être le seul à jouer les deux bouts en même temps. De moi, il obtient des vérités universelles fondées sur des preuves. De son autre maîtresse médicale (plus jalouse!), Il reçoit un régime de soin adapté à ses besoins.

La réductio ad absurdum de cette approche de traitement juste pour vous est notre soif de société après la médecine de précision. Testez vos gènes, procurez-vous le traitement adapté à vos besoins. Certains scientifiques rigoureux tentent de ne pas trop démystifier cet effort pour montrer dans quelle mesure sa promesse est massivement surestimée et peu susceptible d’être à la hauteur des investissements massifs en recherche qu’elle attire actuellement. Peut-être que leur rationalité rigoureuse portera ses fruits, mais ils se heurtent non seulement aux intérêts médicaux / industriels / capital-risque, mais aussi aux attentes des personnes malades qui ont toujours su qu’il doit y avoir un traitement. juste pour eux.

En attendant, mon prochain projet est une ligne de soin que j’appellerai Eye of Newt .

Mock si vous devez, mais dites-moi ceci: si les gens peuvent prospérer en commercialisant un hydratant appelé Kiss My Face ou réussir avec une ligne de soin nommée Urban Decay, quel est votre problème avec Eye of Newt ? Vous voulez des groupes de discussion?

Le crowdfunding, n’importe qui?