Comment gérer l’anxiété et le dépistage du cancer du sein

Voici comment réduire votre inquiétude face aux résultats anormaux de la mammographie et aux rappels.

En 2015, après une expérience de dépistage et de diagnostic du cancer du sein particulièrement stressante, j’ai écrit un blog intitulé «Worry About Mammograms, Callbacks and Biopsies». Intriguée par mon anxiété et mes difficultés à la gérer, pour la compréhension. Ce que j’ai trouvé était à quel point mon anxiété était normale, surtout en raison de mes antécédents familiaux de cancer du sein invasif et de ma propre expérience avec le DCIS de haut grade et les biopsies multiples. Une longue attente pour un deuxième dépistage après un premier dépistage et une autre longue attente pour une biopsie par la suite ont donné à mon anxiété le temps de prendre racine et de grandir. J’ai constaté que cela aussi était normal – de telles attentes augmentent l’anxiété liée au dépistage du cancer du sein.

Dernièrement, j’ai réfléchi à la manière de mieux gérer le dépistage du cancer du sein et l’anxiété diagnostique. Non seulement il est temps que je passe une mammographie, mais je reçois également des messages de lecteurs qui vivent ce type d’anxiété et se demandent comment les surmonter. Je me suis tourné vers la littérature de recherche pour trouver des stratégies testées, mais je n’en ai pas trouvé. J’ai constaté que l’anxiété est de plus en plus reconnue comme un danger potentiel du dépistage et des diagnostics du cancer du sein. Les faux positifs (lorsqu’un dépistage augmente la suspicion de cancer du sein et conduit à d’autres tests, mais n’aboutissent pas à un diagnostic de cancer) sont fréquents, ce qui signifie que de nombreuses femmes subissent une anxiété, un inconfort et des dépenses financières inutiles.

Je ne pense pas que la plupart des radiologistes en fassent assez pour lutter contre l’anxiété liée au dépistage du cancer du sein. Blottis devant des ordinateurs affichant des résultats radiologiques, ils ont peu de contacts avec les patients et ont tendance à être superficiels lorsqu’ils le font. Leur distance par rapport aux patients (et peut-être le fait que la plupart sont des hommes n’ayant pas subi de dépistage du cancer du sein) réduit leur empathie et leur permet de minimiser ou d’ignorer notre anxiété. Même s’ils savent que l’anxiété liée au dépistage du cancer du sein est une «chose», ils perçoivent les faux positifs et notre anxiété comme des coûts plus importants que les avantages de sauver des vies. Ils ne pensent pas aux changements qu’ils pourraient apporter à leurs pratiques, susceptibles de réduire l’anxiété (comme de courtes périodes d’attente pour les dépistages de suivi et les biopsies, en particulier chez les femmes à risque d’anxiété de dépistage en Colombie-Britannique). Ils ne pensent pas à la manière dont ils pourraient mieux encadrer les tests supplémentaires pour les patients afin de réduire leur anxiété, mais ils restent motivés à suivre. J’aurais aimé qu’ils fassent en sorte que prendre soin de notre santé physique soit moins susceptible de compromettre notre santé mentale.

Donc, je suppose, pour paraphraser la chanteuse et compositrice Annie Lenox, les sœurs doivent le faire elles-mêmes. En tant que sœur d’une autre, voici quelques stratégies que je prévois utiliser pour gérer mon anxiété lors du dépistage du cancer du sein la prochaine fois que je recevrai la recommandation redoutée de rappel ou de biopsie. Je ne sais pas avec certitude qu’ils vont travailler pour vous, mais je les partage dans l’espoir que cela pourrait vous être utile, à vous ou à quelqu’un que vous aimez.

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Stratégies de thérapie cognitivo-comportementale

La plupart des psychologues traitent l’anxiété avec des stratégies de thérapie cognitivo-comportementale. L’idée générale est de cibler vos pensées anxieuses avec leurs homologues rationnels. Beaucoup d’entre nous ont dû “catastrophiser” inutilement et se sont rendus malades, chauves et abandonner leurs proches avant même d’avoir passé nos tests ou reçu nos résultats de test. Nous commençons à nous préparer à une épreuve qui pourrait même ne pas arriver. Comme ma grand-mère Daisy le dirait, nous «empruntons des problèmes». Nous pouvons utiliser les techniques de TCC pour réduire notre anxiété. Par exemple, lorsque nous nous sentons agités, nous pouvons nous rappeler:

1. Plus de femmes ont de faux positifs que pas, donc il est fort probable que je n’aie pas de cancer.
2. Les faux positifs sont plus fréquents chez les femmes comme moi qui ont des seins denses, des antécédents de biopsies mammaires et des antécédents familiaux de cancer du sein.
3. Si je passe régulièrement des mammographies sur une période de 10 ans, je vais probablement éprouver un faux positif au moins une fois.
4. Seulement 12,4% des femmes américaines développent un cancer du sein.
5. Seulement 0,5% des femmes rappelées après leur dépistage initial pour un dépistage supplémentaire présenteraient un cancer.
6. Mon anxiété vaut la tranquillité d’esprit que je ressentirai si ce n’est rien.
7. Je choisis le dépistage et le diagnostic du cancer du sein malgré le stress, de sorte que si je souffre d’un cancer, il sera détecté tôt lorsque le traitement ne sera pas aussi important.
8. Si c’est le cancer, ce n’est pas nécessairement une condamnation à mort. Le taux de survie à cinq ans est de près de 90%. On estime qu’environ 19% des cancers du sein ne deviendraient jamais «cliniquement significatifs» s’ils ne sont pas traités.
9. Je connais plus de femmes qui ont survécu à un cancer du sein qu’elles en sont mortes.
10. S’il s’agit d’un cancer du sein, il est probable qu’il puisse être traité sans chimiothérapie, surtout s’il est détecté tôt.
11. Malgré ce que j’ai vu à la télévision et au cinéma, le traitement du cancer du sein (même la chimiothérapie) ne me rendrait pas nécessairement extrêmement malade et chauve, mais mourrait de toute façon.
12. Quel que soit le résultat, je peux le gérer car j’ai beaucoup d’autres choses difficiles. Si je traite [insérer un défi de vie], je peux gérer le cancer du sein.
13. À l’instar d’autres défis auxquels j’ai été confronté, s’il y a un défi à relever, cela me rendra plus fort et plus résilient.
14. Cette expérience est un rappel de ma mortalité et de ce qui est important pour moi, ce qui constitue une opportunité de croissance personnelle.
15. Cette expérience me rappelle que j’ai des amis et de la famille qui m’aiment et seront là pour moi si j’en ai besoin.

Si vous éprouvez de l’anxiété liée au dépistage du cancer du sein, vous pouvez utiliser ces déclarations pour garder les choses en perspective ou modifier cette liste pour traiter d’autres pensées extrêmes qui aggravent votre détresse. Si vous êtes inquiet pour un être cher, vous pouvez adapter cette liste pour réduire votre anxiété.

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Autres stratégies

1. Réduisez votre anxiété en utilisant des techniques de méditation, de pleine conscience ou de relaxation (il y a des CD et des applications pour cela!).
2. Restez occupé – la distraction vous aide à vous concentrer sur vos peurs.
3. Le soir, buvez du thé à la camomille ou prenez de la mélatonine, ce sont des sédatifs naturels.
4. Si malgré tous vos efforts pour le maîtriser, votre anxiété est insupportable, demandez à votre médecin de vous prescrire un médicament anti-anxiété.
5. Visitez un thérapeute.
6. Insistez sur une courte attente si vous recevez un “rappel” pour un dépistage supplémentaire et demandez au radiologue de vous donner des résultats avant votre départ. S’ils ne peuvent pas le faire, trouvez une autre pratique de radiologie. Si nous sommes assez nombreux à demander cela, les choses changeront.
7. Cherchez un deuxième avis si vous n’êtes pas certain de la nécessité de tests supplémentaires. Bien qu’un radiologue puisse recommander une biopsie, un autre pourrait plaider en faveur d’une «surveillance active». Vous pouvez alors faire un choix en fonction de ce qui vous semble bon.
8. Cherchez le soutien social, partagez votre anxiété avec vos amis proches et votre famille et communiquez avec les femmes que vous connaissez qui ont vécu cette expérience.

Dernières pensées

Les dépistages et les diagnostics du cancer du sein sont stressants, surtout lorsqu’ils entraînent des rappels et des biopsies. Cette anxiété ne va pas toujours «mal» lorsque vous recevez la nouvelle que vous êtes sans cancer. Cela peut prendre un peu de temps pour surmonter ces peurs de test.

Parfois, considérer votre propre vie et votre mort en attendant les tests et les résultats fait apparaître des choses dont vous pourriez avoir besoin avec un thérapeute. Celles-ci peuvent aller de la réalisation / confrontation de votre mortalité et de tout ce qui en découle à l’apparition d’un chagrin longtemps enterré à propos de quelqu’un que vous avez perdu à cause du cancer, à réaliser que vous voulez vivre votre vie un peu différemment maintenant pour découvrir qu’un partenaire ne sera pas là pour vous quand vous en avez vraiment besoin. Il peut y avoir des changements à apporter dans votre vie et votre anxiété est la façon dont votre soi inconscient essaie de vous aider à tirer profit de ce que vous avez appris en envisageant une maladie grave ou un décès.

Accrochez-vous sœurs.

Merci aux lecteurs qui m’ont parlé de leurs expériences. Ce blog a été façonné par ce qu’ils ont partagé avec moi.

Les références

Hersch, J., A. Barratt, J. Jansen, L. Irwig, K. McGeechan, G., Jacklyn et McCaffery, 2015. Utilisation d’une aide à la décision comprenant des informations sur la surdétection pour étayer l’information. Choix concernant le dépistage du cancer du sein: Un essai contrôlé randomisé. The Lancet, 385 (9978), 1642-1652.

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