Quelqu'un a récemment répondu à l'un de mes articles de blog, demandant des conseils pour se débarrasser de la marijuana après l'avoir fumé régulièrement pendant 20 ans. Le lecteur est aux prises avec la dépression – commun à la récupération précoce de l'alcool et de la marijuana, prend un antidépresseur prescrit, et voulait d'autres suggestions, en particulier ceux qui pourraient aider à la dépression. J'ai répondu à la requête par ce qui suit:
La marijuana prend beaucoup de temps à récupérer. Un homme en convalescence de la dépendance à la marijuana a pris la parole lors d'une conférence sur la dépendance à laquelle j'ai assisté il y a quelques années. Il a dit: "Il a fallu trois ans avant que la bulle de la marijuana éclate." Bien que cela ne prenne pas autant de temps dans tous les cas, cela peut prendre plus de temps que prévu. Cela est en partie dû à la nature complexe de la drogue elle-même, en partie au temps qu'il faut à son cerveau pour se recabler, en corrigeant les changements malheureux que le pot a réussi à faire. Chaque personne est unique de multiples façons, et les différences se manifestent dans la personnalité, les traits, et la susceptibilité à la dépendance, ce qui signifie à quelle vitesse vous devenez accro, et à quelle vitesse votre cerveau se recadre après la dépendance. Dans ma propre pratique, j'ai vu qu'il fallait trois ans pour se remettre de la marijuana, mais pas toujours. Négocier les eaux plutôt sauvages de la récupération dépend des dommages que le pot utilisé régulièrement dans votre vie – votre vie sociale et économique, vos relations, votre vie spirituelle si cela est important pour vous.
La prochaine étape du rétablissement – surmonter les problèmes causés par l'usage de drogues dans votre vie – n'est pas physiologique en soi, elle dépend davantage des habitudes cognitives et comportementales, des facteurs psychologiques et, par conséquent, de votre contrôle direct. Je constate que les gens progressent plus facilement lorsqu'ils peuvent participer à un programme de rétablissement en 12 étapes comme AA (Alcooliques anonymes) ou NA (Narcotiques Anonymes) ou s'il y a des réunions près de où ils vivent, MA (Marijuana Anonyme). Ce que l'on fait aux réunions AA, etc., c'est de fournir à quelqu'un en phase de rétablissement un groupe social qui n'utilise pas de drogues – et dans ce monde «mieux vivre par la chimie», cela peut être utile. Dans la vie quotidienne des gens ordinaires, ils peuvent entrer dans un magasin ordinaire avec des médicaments sur des étalages importants – différentes forces, différentes saveurs, différentes couleurs, mais tout de suite, notre alcool légal de la drogue. C'est une meilleure vie grâce à la culture de la chimie. Il est parfois difficile de trouver des personnes avec qui socialiser, des personnes qui ne consomment pas de drogues. Les gens qui consomment des drogues traînent habituellement avec d'autres personnes qui consomment de la drogue, et le rétablissement peut signifier la fin de tout un cercle social pour le toxicomane en voie de rétablissement. Donc, si c'est possible, il serait sage de trouver une réunion locale AA ou NA ou MA et aller tous les jours, ou aussi souvent qu'il y a des réunions. Si ce n'est pas possible, essayez de trouver un autre groupe social qui n'est pas basé sur la consommation d'alcool ou de drogues. Si votre consommation de drogue vous isole socialement, vous devez absolument vous diriger vers des groupes sociaux avec lesquels interagir. C'est si difficile à faire pendant que vous êtes déprimé, mais vous pouvez le faire lentement mais sûrement. Au début de la récupération, les idées paranoïaques, les obsessions, les peurs, les inquiétudes sont drôles, communes. Mais ces pensées terrifiantes et effrayantes si routinières pour les personnes en début de rétablissement doivent être ignorées autant que possible, elles sont irréelles, elles ont tort et n'ont pas de sens.
Une autre source de soutien en début de récupération. Pensez à embaucher un «professionnel» pour passer à travers avec vous. Cela inclut les psychothérapeutes, les conseillers, les travailleurs sociaux ou les conseillers communautaires pairs. Ici, je vous suggère de trouver une personne à qui parler, qui sait quelque chose sur la dépendance et qui sait aussi quelque chose sur la dépression. Dans un programme en 12 étapes, il est conseillé que les personnes en début de convalescence obtiennent un «parrain» qui sert de cette personne – en fait, les gens se rétablissent plus rapidement quand ils ont à la fois un parrain AA et un thérapeute individuel qui peut soutenir leur l'abstinence ainsi que leur implication dans les AA. Un parrain AA peut avoir peur des symptômes de la dépression, donc si c'est une grande partie de l'image pour vous, alors certainement trouver un thérapeute. Un thérapeute cognitivo-comportemental (TCC) peut être utile, bien que vous fassiez aussi bon usage d'un «thérapeute de la parole» général qui connaît les techniques cognitivo-comportementales. La TCC et la thérapie par la parole qui utilisent les techniques de TCC ont été étudiées empiriquement comme traitement de la dépression, et elles ont été jugées efficaces. Ces choses font vraiment une différence, tant au cours d'une dépression, et à la récupération de la toxicomanie.
L'utilisation d'un antidépresseur est également une excellente idée: elle aidera votre cerveau à produire des protéines («cerveau dérivé du facteur neurotrophique» ou BDNF) qui l'amèneront à produire de nouveaux neurones dans le cadre d'un processus appelé «neurogenèse». avec un antidépresseur prescrit par un médecin est un geste sage. Demandez à votre médecin de commencer à faible dose et augmentez votre dose très lentement. Cela vous aidera à éviter ce que l'on appelle communément les «effets secondaires». Respectez le traitement psychopharmacologique et respectez le médecin prescripteur, qu'il s'agisse d'un interniste ou d'un psychiatre. Faire usage de tous les types de soutien possibles. Donnez-vous la permission d'aller plus loin sur celui-ci, vous ne le regretterez jamais.
Commencez un programme de méditation dès maintenant, aujourd'hui. Actuellement, cela s'appelle «attention», mais en réalité, c'est une bonne méditation à l'ancienne, une activité qui a été utilisée pour aider les gens avec des «problèmes d'esprit» pendant près de 5000 ans. Ce n'est pas difficile à apprendre, essayez-le aujourd'hui. Asseyez-vous quelque part et pendant trois ou quatre minutes, fermez partiellement les yeux (ou fermez-les complètement si c'est plus facile) et essayez de faire attention à votre respiration, à votre respiration et à votre respiration. Vous n'avez pas besoin de respirer profondément, respirez normalement. Vous pouvez compter chaque respiration à chaque expiration. Ou vous pouvez dire en silence, à vous-même "J'inspire, j'expire." Si trois minutes sont trop longues, faites-le pendant deux minutes. Finalement, vous serez en mesure de le faire plus longtemps. Ne vous inquiétez pas de toutes les pensées qui viennent dans votre esprit et éloignez votre attention de votre respiration. Lorsque vous les remarquez, revenez simplement à votre respiration. Etre traîné par les pensées est tout à fait normal, c'est comme ça que notre esprit fonctionne. Ramener notre attention à notre souffle est la magie, c'est l'activité qui rebranche le cerveau. Faire cela pour de très courtes périodes au début est beaucoup mieux que d'essayer de méditer plus longtemps, ce qui peut devenir inconfortable. Vous voulez aimer votre temps à méditer. J'ai écrit quelques instructions simples sur la façon de méditer que je prévois d'afficher sur mon blog dans Psychology Today . La méditation quotidienne va recâbler votre cerveau. Cela aidera à réguler vos émotions. Cette hyper-sensibilité aux commentaires négatifs, au sentiment de rejet, va changer. Vous deviendrez plus résilient
Commencez à faire des promenades tous les jours, le plus long sera le mieux. Toute activité physique ou exercice que vous appréciez à moitié vous aidera. Et l'exercice a été démontré pour aider à rebrancher votre cerveau plus efficacement. Comme les antidépresseurs, votre cerveau se met en marche pour qu'il commence à produire plus de BDNF.
Renseignez-vous sur la maladie de la dépendance. Il existe de nombreux livres à ce sujet, dont beaucoup sont écrits par des toxicomanes comme vous. Lisez leurs histoires, apprenez-en plus sur cette maladie qui, comme on dit chez les AA, est "rusée, déconcertante et puissante". Elle est mais elle peut entrer en rémission complète et rester là par la simple méthode de ne pas utiliser un esprit "récréatif" drogues.
Un commentaire de côté: Vous avez mentionné avoir des rêves de drogue – où la marijuana a fait une apparition. C'est normal pour les personnes qui se retirent de la drogue. Ce sont des «rêves d'avertissement», c'est-à-dire dans votre rêve que vous vous dites que vous êtes à nouveau en danger de consommer de la marijuana. Vous vous rappelez d'être prudent, soyez vigilant et vigilant et évitez d'utiliser de la marijuana. Vous avez également mentionné la consommation légère à l'occasion. De l'expérience clinique, je me sens obligé de dire que l'utilisation de «autres» médicaments ou de médicaments qui n'étaient pas la «drogue de prédilection» de la personne en convalescence est risquée. Les médicaments agissent souvent pour faire tomber les inhibitions, les médicaments interfèrent avec la prise de décision. Utilisation de l'alcool est susceptible de finir par un problème. Être entouré de personnes qui se recréent en buvant est un problème, parce que votre drogue à usage récréatif est de la marijuana. Comme mentionné ci-dessus, trouvez des gens qui savent se détendre et se récréer sans drogue. Tu peux le faire.
Coupez-vous un peu de mou. Quelles que soient les choses «mauvaises» ou «stupides» que vous avez faites dans votre dépendance, ce n'est PAS votre faute, elles sont la faute de la maladie de la dépendance. La dépendance détournant le cerveau. Il détourne la partie du cerveau responsable de prendre des décisions. Il détecte le centre du plaisir dans le cerveau. Ces problèmes seront corrigés avec le temps des médicaments psychotropes (et par là je ne veux pas dire des antidépresseurs). Ce que vous faites maintenant, dans votre rétablissement, est de votre responsabilité. Mais ce qui est arrivé dans le passé, mettez cela de côté. Vous ferez amende honorable si nécessaire, plus tard. Pour l'instant, essayez de jeter tous les sentiments de culpabilité, tous vos soucis à propos des autres. Essayez de prendre les mesures que j'ai suggérées, même si vous êtes accablé par la dépression. Les hauts et les bas du retrait du pot sont difficiles, mais ils diminueront lentement mais sûrement, et vous récupérerez complètement.