Comme chacun le sait, il y a une quantité tragique de violence dans nos vies partout. Dans un cas, il y a un adolescent qui fouette une tempête dans la maison en train de frapper sa mère. Et dans un autre, il y a un mari (croyez-moi, il peut être un beau professionnel des cols blancs) qui attaque sa femme brutalement assez régulièrement. Il y a aussi des clients de services professionnels qui deviennent violents, comme un patient qui répond à ses médecins et à ses infirmières avec une explosion de rage violente en réponse à un diagnostic morbide ou à un retard de traitement ou à une issue indésirable du traitement.
Dans notre époque «moderne», il y a aussi les gens – aussi bien les enfants que les adultes – qui nourrissent un fantasme et planifient une confrontation avec les étoiles pour un massacre, par exemple dans un centre commercial, un bureau de poste local, etc. et surtout tragiquement, dans un petit nombre de cas dans les écoles (dès la maternelle et au collège). J’ai personnellement vu un tel cas, heureusement avant la catastrophe, lorsque je pratiquais aux États-Unis. C’était un adolescent qui rassemblait ses plans et ses armes pour une confrontation meurtrière dans un centre commercial local. Oui, nous avons réussi à éviter cette tragédie et lorsque nous avons terminé, le jeune homme (que son école pensait ne pas pouvoir lire) m’a offert un cadeau très avancé sur les SS de l’Allemagne nazie.
Qu’est-ce que le psychothérapeute moyen et bien formé de notre époque fait face à de tels cas?
Réponse 1: Si la violence est une menace imminente, de nombreux thérapeutes appellent naturellement les flics – et cela devrait être le cas, mais cela ne devrait pas signifier de ne pas essayer au préalable de recourir aux traitements psychothérapeutiques pour éviter les tueries prévues.
Réponse 2: En ce qui concerne une réponse psychothérapeutique à plus long terme, de nombreux thérapeutes – probablement la plupart – reviendront au traitement de la personne (individuellement ou dans un contexte plus large tel que la thérapie familiale) pour tenter de dissiper leur haine quelles que soient les injustices qui sous-tendent le tumulte.
Aucune des «réponses» ci-dessus n’est entièrement erronée, mais les deux, en particulier la seconde, ne disposent pas d’une réponse thérapeutique à la «crise» et à la menace imminente de violence. Appeler les flics est un «traitement» mais dépend avant tout de leur arrivée à temps et, deuxièmement, de la chance que les flics sachent quoi faire pour réduire la violence – la plupart ne le font pas et nombre d’entre eux exacerbent avec leur force et leur violence. La psychothérapie qui traite de la colère et de la haine n’est souvent pas possible lorsqu’une personne est consommée avec la colère et le désir ou le besoin d’exploser en ce moment. C’est comme traiter un patient dans la salle d’urgence pour une crise cardiaque en abordant ses modes de vie (poids, menu, exercice) plutôt que de se défendre et de stabiliser le dysfonctionnement cardiaque immédiat. Ce qui est nécessaire lorsque la violence est déjà en mouvement ou imminente est une technique que le thérapeute doit tenter pour atteindre immédiatement la personne violente dans toute sa passion, ici et maintenant.
Nous devons réagir à la violence dès que possible pour l’arrêter dans l’ici et maintenant et jeter les bases d’un véritable engagement à ne pas être violent à l’avenir.
OK, le besoin est clair, mais comment un thérapeute fait-il cela?
Combien d’entre nous les thérapeutes peuvent regarder notre formation professionnelle et trouver un cours académique ou de formation dans lequel nous avons appris des méthodes pour répondre aux menaces immédiates de violence? (Très peu).
Les professionnels américains de la santé mentale en particulier ont la responsabilité de développer des techniques de traitement de la violence compte tenu de l’incidence stupéfiante des meurtres de masse en un an et du fait que l’Amérique est le «leader mondial» des massacres épisodiques Parklands, Fort Hoods, Églises méthodistes épiscopales (Charleston, Caroline du Sud), festivals de musique country (Las Vegas), etc.
Dans mon nouveau livre, Psychothérapie pour un esprit démocratique: traitement de l’intimité, de la tragédie, de la violence et du mal , je présente longuement un modèle de psychothérapie de la violence émotionnelle.
Comme je le souligne dans le livre, ce modèle ne s’applique pas aux situations de fanatiques et de terroristes de violence idéologique et, personnellement, je n’ai jamais eu d’expérience de ce modèle avec des personnes en état d’ivresse. Mais je le garantis comme une technique étonnamment efficace dans de nombreuses situations où, pour le dire simplement, les gens sont extrêmement blessés, furieux et prêts à exploser, ainsi que dans les situations où une personne est chroniquement abusive dans une relation donnée.
La première et principale technique principale du traitement de l’arrêt de la violence basée sur les émotions consiste à confirmer aux clients que leurs violentes émotions sont naturelles et seront écoutées, mais que les ACTIONS violentes qui nuisent physiquement aux autres sont inhumaines, immorales, immorales.
Les sentiments de violence doivent être véritablement compris pour représenter et servir des fonctions souhaitables et naturelles – et à mon avis, trop de psychothérapeutes trop «positifs» refusent de le savoir.
Même si les émotions violentes sont puissantes et parce qu’elles ont tendance à excès et qu’elles sont facilement sujettes à des processus de contagion, il existe un niveau élevé de risque que les émotions de colère s’accumulent dans des actes de destruction. La solution, cependant, n’est pas de proscrire ou de rejeter des émotions en colère, mais d’enseigner leur acheminement et leur contrôle dans un cadre éthique solide interdisant les actes de violence réels contre des personnes. Bien sûr, il existe des moments où l’autodéfense est un besoin évident et où la violence dans l’autodéfense sauve des vies, sert la vie et se justifie. En même temps, les actes violents qui ne sont pas véritablement autodéfense sont définis sans ambiguïté comme des actes contre la vie et en violation d’un impératif éthique universel de respecter la vie.
Comment le thérapeute traite-t-il une personne émue et agitée – qui est parfois armée d’un couteau ou d’une arme à feu, qui saccage parfois le bureau du thérapeute et retourne des meubles, menaçant parfois ouvertement de tuer le thérapeute? J’ai eu le «plaisir» de toutes ces expériences et je n’ai jamais été blessé – même si je sais trop bien qu’il n’y a aucune garantie pour moi ou pour les autres thérapeutes qui adopteront cette technique.
La technique de traitement consiste en ce que le thérapeute dit au patient les deux principes – il ne peut y avoir de violence parce que c’est faux, et oui, vous obtiendrez de l’aide pour exprimer votre colère et la faire entendre de manière significative.
Comme vous pouvez l’imaginer, le thérapeute est rarement en mesure de s’asseoir avec un décorum professionnel derrière un pupitre lorsqu’il reçoit ce «paquet de médicaments psychologiques». Tant de scènes de ce genre sont des drames vivants. Ils ont généralement le thérapeute debout, parlant avec entrain, parfois même en criant. Dans tous les cas, il est important que le patient se sente et sache que le thérapeute n’a pas peur. Quand un patient m’a menacé personnellement, je réagis presque automatiquement en me rapprochant de lui – en un sens, «mettre mon visage dans le sien».
“Tu ne vas pas me toucher, maintenant ou jamais. Si vous faites un geste pour me faire du mal, j’appellerai la police. Vous savez qu’il est faux de blesser le corps d’une autre personne. Mais je vais certainement vous aider à faire entendre votre colère et à vous aider de la meilleure façon possible avec ce que vous êtes en colère. “C’est comme ça que j’ai parlé à un avocat brillant et beau playboy qui avait été envoyé pour traitement parce qu’il frappait. sa femme et a ensuite menacé de me tuer.
Le thérapeute dit ces choses avec passion, de manière vivante et autant que possible dans le langage et le style de culture naturel du client. Ce traitement est une ultime «association» entre le thérapeute et le patient – ancré dans et inspiré par la valeur fondamentale de la vie en sécurité.
Ce sujet de la violence guérissante est décrit plus en détail dans un chapitre intitulé “Traiter la violence et le mal” par l’auteur dans son nouveau livre, “La psychothérapie pour un esprit démocratique: traiter l’intimité, la violence, la tragédie et le mal”.
Les références
Charny, Israel W. (2018). Psychothérapie pour un esprit démocratique: traiter l’intimité, la tragédie, la violence et le mal . Lanham, MD: Lexington Books.