Counseling pour toxicomanie et un implant de bras: un bon match?

Source: Institut national sur l'abus des drogues / Wikipedia

La dépendance aux opioïdes est un problème grave qui nécessite l'attention de la communauté médicale. Pour illustrer l'importance du problème, les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré: «Depuis 1999, le nombre de décès par surdose impliquant des opioïdes (y compris les analgésiques opioïdes et l'héroïne) a presque quadruplé» et 78 Américains meurent chaque jour d'une surdose d'opioïdes. . Ces statistiques stupéfiantes sont une réalité regrettable pour les personnes aux prises avec une dépendance, et elles ont des répercussions sur leurs familles et sur les spécialistes en toxicomanie dont le travail consiste à les aider.

Afin de résoudre les problèmes de dépendance aux opioïdes et à l'héroïne, les organismes de santé ont cherché à innover dans le domaine de la toxicomanie et un nouvel outil a été créé pour les aider. La FDA a récemment approuvé un nouvel implant de bras qui émet un médicament anti-addiction conçu pour lutter contre le nombre croissant de dépendances aux opioïdes et de décès. Alors comment cet implant de bras, qui "émet de la buprénorphine, un médicament qui soulage les envies d'opiacés et prévient les symptômes de sevrage", comme le rapporte le Wall Street Journal, change la façon dont les conseillers en toxicomanie traitent la dépendance aux opioïdes?

En tant que spécialiste de la toxicomanie et directeur adjoint de l'Institut Cummings, je crois que l'implant est un excellent outil pour aider un toxicomane à commencer un plan de traitement solide, mais ce n'est qu'un début et les problèmes auxquels sont confrontés les opioïdes nuancé et complexe, nécessitant une équipe de spécialistes pour se réunir et lutter contre les problèmes croissants associés à une telle crise de santé grave. Lorsque nous combinons des médicaments anti-addiction avec un programme de modification comportementale forte, y compris des groupes de conseil et de soutien, le succès de la récupération est beaucoup plus élevé, et il est essentiel d'examiner comment un implant comme Probuphine peut faire partie du plan de traitement.

Les avantages et inconvénients

• Penser petit
• Une saison de pardon
• Sexe, secrets et honte
• Qu'est-ce que Clifford Beers voulait
• Le pape aimerait HR 2646

La probuphine se compose de quatre tiges de la taille d'un bâton de match, qui sont insérées sous la peau dans le bras supérieur. Il émet six mois de la drogue buprénorphine, ce qui réduit les envies de drogue et prévient les symptômes de sevrage. Le principal avantage de l'implant est le mode de livraison. Il est courant pour les patients qui ont reçu de la buprénorphine sous forme de comprimés de sauter des doses et de rechuter sur des drogues illicites. Puisque la Probuphine est implantée dans le bras du patient, ils n'ont d'autre choix que de prendre chaque dose pendant les six mois complets, ce qui annule l'effet dérivé des opioïdes.

Bien qu'il soit important d'aider les patients à se libérer de leurs envies d'opioïdes et d'héroïne, l'implant du bras suscite déjà l'opposition de personnes qui croient que la seule façon de traiter la toxicomanie est la sobriété totale. Cela a été une controverse dans le domaine de la toxicomanie depuis des décennies, et c'est une que je ne vois pas disparaître. Cependant, il n'est jamais facile de vaincre la dépendance, et Probuphine peut créer un moyen de relancer le traitement et de donner le temps aux professionnels de la toxicomanie et aux facilitateurs de travailler avec le patient.

Un autre inconvénient de Probuphine, qui devra être surmonté, est que, malheureusement, tout le monde ne sera pas en mesure de se permettre l'implant. Braeburn Pharmaceuticals, qui fabrique Probuphine, a déclaré que cela coûterait moins de 6 000 $ pour six mois d'approvisionnement. Mais si les individus n'ont pas accès à l'assurance médicale, cela reste un prix élevé. Alors que l'objectif de l'implant est de supprimer la soif d'opioïdes, le patient doit encore trouver la motivation en lui-même pour arrêter et rester sobre, ce qui présente l'un des plus grands inconvénients de l'implantation: une solution temporaire et la vraie solution viennent de l'individu qui veut aborder les problèmes émotionnels derrière leur dépendance.

• Les symptômes autistiques augmentent le risque de toxicomanie
• Déconstruire la honte et la peur de la vulnérabilité de Ryan Lochte
• Parler de sexisme: répondre à Trump
• Les racines de la honte
• Je vous ordonne d'arrêter de suivre les commandes!

L'importance de la motivation

À travers toute mon expérience clinique, je suis conscient de l'importance de la motivation. Quand il s'agit de donner un coup de pied à une dépendance, la seule façon pour un patient de vraiment changer est de vouloir modifier son comportement. Sans la motivation d'agir ou de chercher un traitement, la tactique mise en place pour résoudre la dépendance échouera au fil du temps lorsque l'individu rechute. Bien sûr, cette même idée vaut pour le nouvel implant du bras, qui aidera à pousser l'individu à travers la désintoxication, mais la motivation doit encore être là, et cela ne guérira pas leur dépendance.

Au fur et à mesure que le patient devient plus positif et prêt à accepter son rétablissement, le conseiller en toxicomanie devrait travailler avec le patient à la création d'un plan de traitement individualisé conçu pour le motiver. J'ai constaté que plus nous adaptons le plan de traitement au patient, mieux nous sommes en mesure d'aider la personne à changer. Afin d'atteindre cet objectif, il est important de regarder l'histoire personnelle du patient et de tout comprendre à leur sujet, comme l'éducation, la culture, l'alimentation et la psychologie. Grâce à cela, nous pouvons découvrir la motivation à la racine de leur dépendance.

Une stratégie personnalisée

Une partie essentielle de la compréhension d'un patient consiste à découvrir ce qui les a amenés à la dépendance, et il est important que les professionnels de la toxicomanie aident leurs patients à affronter leur douleur émotionnelle et à découvrir les problèmes de base de leur dépendance. En discutant de la racine de la dépendance avec le patient, plutôt que de leur donner l'impression qu'ils ont fait quelque chose de mal ou simplement de traiter leur addiction avec Probuphine, le patient est plus susceptible de comprendre leurs actions et d'embrasser le changement personnel.

En fin de compte, Probuphine va changer les outils que nous utilisons pour traiter la dépendance, mais cela ne changera pas les principes de base du traitement de la dépendance. Si la probuphine est utilisée comme solution unique à la dépendance aux opioïdes et à l'héroïne, elle échouera. Il peut, cependant, être un atout utile dans un plan de traitement global spécifiquement conçu pour chaque patient individuel. Les fournisseurs doivent valoriser le travail d'équipe, les soins intégrés et la participation des patients s'ils veulent des résultats positifs. Quand un patient a son mot à dire dans son traitement, il est plus susceptible d'atteindre ses objectifs et de rester en bonne santé.