Dennis Embry sur le Réseau de santé mentale pour enfants

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Dennis Embry

EM: Vous travaillez en tant que «scientifique de prévention». Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur ce que cela signifie et ce que vous faites?

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DE: Quand je dis aux gens que je suis un scientifique de la prévention, ils disent presque immédiatement: «Je n'ai jamais entendu parler de ça.» Pour répondre, j'ai un discours d'ascenseur.

«Pensez aux gens qui vous tiennent à cœur – à la maison, dans votre famille, vos amis, vos collègues, etc. Faites une courte liste de toutes les bonnes choses que vous voulez faire pour eux, et pensez à toutes les mauvaises choses que vous ne faites pas. Je veux leur arriver. En portant mon chapeau clinique, je pourrais vous aider, mais ce n'est pas ce que je fais. En tant que scientifique de la prévention, j'aide des communautés entières, des États, des provinces et même des nations à concevoir, mettre en œuvre et mesurer des stratégies efficaces pour prévenir, réduire ou arrêter de multiples troubles mentaux, émotionnels, comportementaux et physiques. Nous avons des projets dans 28 États des États-Unis, dans deux provinces du Canada et dans plusieurs pays de l'Union européenne. J'ai conçu des stratégies de santé publique scientifiquement éprouvées pour prévenir les accidents chez les jeunes enfants, la violence, le suicide, les toxicomanies, les maladies mentales graves, la maltraitance des enfants et plus encore.

EM: Vous portez un intérêt particulier aux problèmes de santé mentale des enfants et êtes membre du Conseil consultatif du Réseau de santé mentale pour enfants. Pouvez-vous nous parler un peu de vos préoccupations particulières concernant la santé mentale des enfants?

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DE: Les maladies mentales chez les enfants sont actuellement épidémiques en Amérique du Nord, éclipsant l'épidémie de polio de ma génération. Le Wall Street Journal a commandé une étude extraordinaire publiée le 28 décembre 2010, qui a montré que 40,4 millions sur 75 millions d'enfants en Amérique avaient eu au moins un script pour les médicaments psychotropes en 2009, près de 25 millions pour le TDAH seul. Le suicide est six fois le taux de décès dus à la poliomyélite. Un enfant sur deux en Amérique aura eu une maladie mentale avant l'âge de 18 ans, et les troubles mentaux sont la plus grande dépense pour Medicaid en Amérique et en croissance de 1 milliard de dollars par an.

Nous avons une meilleure science pour prévenir les maladies mentales aujourd'hui qu'au moment de la découverte du vaccin Salk en 1954 pour prévenir la poliomyélite. Ma préoccupation est que nous n'utilisons pas la science.

EM: Vous avez travaillé au gouvernement. Quels changements ou améliorations aimeriez-vous voir dans la façon dont le gouvernement pense aux problèmes de santé mentale ou traite des problèmes de santé mentale?

DE: Les politiques publiques définissent la maladie mentale comme une sorte de déficience familiale ou spirituelle, par opposition à un trouble largement évitable sur le plan scientifique. De plus, les gouvernements ne peuvent pas filtrer, référer et traiter notre moyen de sortir du problème. L'actuelle «épidémie» de maladies mentales dépasse de six fois l'épidémie de polio, en comptant seulement la suicidalité, et encore moins tout autre trouble mental, émotionnel ou comportemental. Mon exposé au Congrès le rend très clair.

EM: Que pensez-vous du paradigme dominant et actuel du diagnostic et du traitement des troubles mentaux et de l'utilisation de soi-disant médicaments psychiatriques pour traiter les troubles mentaux chez les enfants, les adolescents et les adultes?

DE: C'est une route vers la folie nationale. C'est comme si l'on poursuivait de plus en plus de poumons de fer pour traiter la polio, et en ignorant vigoureusement les vaccins Salk / Sabine ainsi que la science rigoureuse pour les soutenir. Oui, nous avons besoin de ces ressources, mais pas au niveau où elles sont utilisées.

EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?

DE: D'abord, il faut faire des stratégies préventives / protectrices avec des niveaux de recherche standard qui sont clairement associés à une réduction de l'incidence et de la sévérité des troubles mentaux, émotionnels et comportementaux. Ces stratégies s'inscrivent parfaitement dans notre article très cité dans American Psychology, «le rôle crucial de l'environnement nourricier dans le développement humain». Les quatre principes (dans Biglan et al., 2012) comprennent:

une. Augmenter la flexibilité psychologique. L'inflexibilité psychologique est fondamentale pour les maladies mentales.

b. Réduire les influences toxiques

c. Réduire les comportements problématiques

ré. Augmenter le renforcement des comportements prosociaux

Ces principes deviennent ensuite des étapes très pratiques pour les écoles, les familles et les communautés qui ont eux-mêmes une recherche de qualité. La principale question à se rappeler est que l'on ne peut pas avoir un trouble génétique "défaut" qui affecte la moitié des enfants en Amérique, si vous croyez les publicités télévisées.

Voici donc des exemples pratiques en contexte:

une. Augmenter la flexibilité psychologique. Exemple: un noyau simple basé sur des preuves (par exemple, respirer par le nez, expirer de la bouche en utilisant une métaphore telle que sentir la fleur, souffler la bougie) réduit les problèmes d'anxiété chez les enfants. Cette technique est une intervention à médiation langagière qui réduit ensuite la biologie sous-jacente des symptômes d'anxiété.

b) Réduire les influences toxiques. Avoir un «coucher» précoce pour les médias électroniques (jeux, télévision, vidéo, internet, téléphones cellulaires) et garder les chambres d'enfants réduit de nombreuses formes de symptômes de santé mentale ET empêche l'initiation à la marijuana chez de nombreux enfants qui peuvent aggraver le risque de psychose précoce.

c) Réduire les comportements problématiques. Il y avait une réduction de plus de 80% des comportements problématiques dans la salle de classe dans quelques mois en première année en utilisant le jeu PAX Good Behaviour de nos études à Johns Hopkins; et cela peut réduire les maladies mentales à vie.

d) Augmenter le renforcement pour le comportement prosocial. Enseigner aux enfants à écrire des notes positives qui complètent les comportements prosociaux les uns des autres à l'école a un impact significatif sur la réduction du comportement antisocial à l'école.

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Dennis D. Embry, Ph.D. est un scientifique de prévention, un enfant et psychologue du développement de formation, un entrepreneur, et le président de PAXIS Institute à Tucson, en Arizona. PAXIS a des projets de prévention partout aux États-Unis, au Canada, en Irlande et récemment en Europe pour améliorer la vie de centaines de milliers d'enfants, d'adolescents, de familles et de communautés. Personnellement et professionnellement, le Dr Embry et ses collègues visent à mettre des outils simples, pratiques et éprouvés à la portée de tous pour rendre leur vie plus saine, plus heureuse, plus productive et plus paisible.

www.paxis.org

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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