Deuil – Mort, perte, traumatisme et psychothérapie

Source: Greiving mère, copywrite par ENTP

Le deuil est le processus par lequel nous guérissons du chagrin. J'ai entendu des gens dire: «À quoi bon pleurer, vous ne pouvez pas ramener un être cher d'entre les morts.» Bien sûr, c'est vrai, mais c'est ce qui nous permet, les survivants, de revenir à la vie. terre des vivants et reprends nos vies. Il y a un vide qui reste toujours, car la douleur de la perte ne peut jamais complètement guérir. Au mieux, en faisant le deuil de notre perte, nous pouvons lui permettre de vivre et d'être enchâssé comme un souvenir aimant auquel il appartient. Une fois qu'un attachement se forme, il ne peut jamais être défait. Il entre dans notre monde comme un monument aux vivants. Toute perte laisse des cicatrices.

Il n'y a pas de règles établies pour le chagrin. Cela prend du temps, parfois des années, parfois plus. Grieving fonctionne sur son propre temps. L'idée même que le DSM_5 donne une période de grâce de deux semaines avant de diagnostiquer une «dépression biologique» est obscène à première vue, sans parler de la distribution du Prozac. D'autres psychiatres aimeraient pousser la fenêtre jusqu'à trois ou même quatre semaines, avec quelle compassion. Il n'y a pas de place pour les antidépresseurs, jamais. J'ai fait sortir de nombreux patients d'antidépresseurs, dont le deuil nécessaire avait été rabougri. Après avoir fait face à la douleur de la mort, ils étaient unanimement furieux d'être engourdis et empêchés de faire leurs deuils. Le deuil est douloureux. Beaucoup de vie est douloureuse. Où est-il écrit que nous devrions être épargnés des peines que la vie apporte. Pour y faire face, il faut donner à la douleur son dû. Ensuite, nous pouvons passer à autre chose. Vous pouvez le prolonger en l'évitant, ou en essayant de le contourner, mais vous ne pouvez pas le faire aller plus vite.

Mais non seulement cela, il s'avère que le deuil est le processus universel du cerveau qui génère la récupération et le changement. (Voir "Le deuil est la clé"). Pour notre fonctionnement dans la vie, le cerveau opère à travers la conscience elle-même. C'est le niveau d'organisation du cerveau où résident les aventures, les conflits et les souffrances de la vie. L'idée même que les opérations moléculaires et neurotransmetteurs du cerveau sont déterministes du comportement humain manque complètement le bateau. Ils ne sont que des mécanismes cérébraux, pas la cause du comportement humain. Il n'y a aucune preuve pour soutenir cette illusion largement répandue. Néanmoins, ces théories non fondées sont incroyablement acceptées comme des faits. Les conflits humains et la souffrance opèrent à un niveau beaucoup plus élevé de fonctionnement du cerveau. C'est au niveau de la conscience de l'organisation elle-même.

La conscience est organisée comme un jeu dans le théâtre du cerveau, composé de personnages, de relations entre eux, de scénarios, de complots, de décors et de paysages. C'est une illusion synthétique supposée à travers laquelle nous vivons nos vies. C'est aussi l'objet de rêver. Le deuil est le processus par lequel le cerveau se répare dans la conscience – c'est ainsi que nous guérissons des problèmes qui vont du simple apprentissage au chagrin de la mort aux pertes de toutes sortes; c'est ainsi que nous nous rétablissons du stress post-traumatique; c'est au cœur de la guérison de nos personnalités en psychothérapie; cela nous permet de récupérer en général des dommages causés à nos jeux de conscience. C'est la clé de tout changement dans le cerveau.

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Nous allons commencer avec un modèle simple. Quand Eddie était au collège, il a appris à jouer de la guitare. En tant que débutant, il avait maîtrisé les accords faciles – E et A. Il voulait élargir son répertoire à B7, qui est une position de main beaucoup plus difficile. Il fallait une attention totale pour séparer ses doigts d'une manière précise afin de maintenir les cordes dans certaines frettes. Lors de la première tentative, il ne pouvait pas le faire. Il devait placer lentement chaque doigt au bon endroit. Les muscles n'ont pas l'impression d'être capables d'y arriver, de tenir la position ou de faire sortir le son de la corde. Et ça fait mal. Il a fallu quelques secondes pour finaliser la bonne position de la main. Chaque doigt devait être placé individuellement. Eddie pensa à lui-même, Damn, je ne comprendrai jamais ça. Comme il a continué à jouer B7, laissez-le, et revenez à nouveau, ça a été un peu plus facile. Il a finalement quitté cette séance d'entraînement. Après une nuit de sommeil, il a essayé à nouveau, mais il ne l'avait toujours pas. Il a continué à travailler sur ce B7. Une pleine attention consciente était encore nécessaire pour mettre ses doigts correctement sur les frettes. Le son sortait mieux. Mais il était encore lent à y arriver. L'accord n'était pas encore utilisable. Finalement, il l'a eu. L'expérience d'Eddie des efforts répétés a créé une carte corticale de la position de la main B7. L'expérience neuromusculaire de sa main et de ses doigts a créé un réseau de connexions neuronales collées ensemble par la mémoire neuronale. Les processus électrochimiques se déroulent dans les synapses entre les neurones qui établissent une connexion de voie électrique permanente. Cela a eu lieu à travers les millions de neurones de connexion qui ont créé la carte B7 dans le cortex d'Eddie. Une fois que cette mémoire des neurones (le lien entre les neurones) s'est établie dans les zones sensorielles et motrices du cortex pour ses doigts et sa main, il est devenu disponible pour être activé comme une unité B7. La carte corticale est alors devenue accessible pour un traitement descendant, jouant de l'accord.

Cependant, il y avait un problème. Eddie a joué B7 avec une position de la main froissée qui lui a causé des problèmes pour passer rapidement à d'autres accords. Pour résoudre ce problème, il avait besoin d'une nouvelle position de la main ouverte et non restreinte. Il a décidé de changer sa position de main B7. Pour ce faire, il a d'abord dû se forcer à ne plus utiliser sa position de main brisée auparavant. De plus, il a dû, une fois de plus, accorder toute son attention consciente au fait de tenir ses doigts et sa main différemment. Cela l'a ramené à la douleur musculaire, à la maladresse, à la lenteur, à l'incapacité et à la frustration, tout comme c'était la première fois, mais pas aussi grave. Cela lui a été nécessaire pour établir une nouvelle carte B7 neuromusculaire dans son cortex. Bientôt, il l'a eu.

C'est en fait le modèle rudimentaire du changement cérébral. Une fois le schéma neuromusculaire établi, il a dû être désactivé et abandonné. Ensuite, une nouvelle expérience en utilisant de nouvelles voies pourrait être définie pour créer une position de la main plus fluide.

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L'accord B7 est juste un simple apprentissage neuromusculaire. Quand nous traitons du niveau beaucoup plus compliqué du jeu de la conscience, les processus de changement impliquent le système limbique et l'amygdale. Alors maintenant, dans le domaine du sentiment-désactivation et réécriture est appelé deuil. Si la femme d'un homme meurt, malgré le fait que le veuf sache cognitivement que sa femme est morte, son jeu de mariage a continué à vivre dans les cartographies profondes de sa conscience. Le deuil de sa mort est le processus par lequel le jeu plus âgé de sa femme cessera d'être son jeu activé. Le processus de deuil lui permettrait d'habiter la nouvelle pièce – qu'elle soit partie.

Les cinq étapes du chagrin d'Elisabeth Kubler-Ross – Déni, marchandage, colère, tristesse et acceptation – décrivent avec précision les processus impliqués dans l'abandon de l'ancienne pièce pour accepter et habiter la nouvelle. [Ces cinq étapes sont juste une sténographie, le deuil est un processus beaucoup plus compliqué que cela.] Le déni signifie que le veuf continue d'habiter l'ancienne pièce profondément ancrée, alors qu'il tient le nouveau jeu traumatique en échec (qu'elle est morte). Le déni ne peut pas vraiment fonctionner, parce que la vérité commence inévitablement à s'introduire. Ensuite, il tente de s'accrocher à la vieille pièce et de jeter le nouveau en négociant. Il emploie la pensée magique comme il négocie avec une personnification d'un destin tout-puissant, ou Dieu, ou la mort. «Je ferai tout ce que tu voudras si je la garde.» Quand il devient évident que cela ne marche pas non plus, il se fâche contre l'inexorable vérité que sa femme lui a été enlevée. Finalement, cela cède la place à la tristesse de perdre son attachement. Et enfin, il accepte le nouveau jeu de la mort et de la perte et de l'absence. La vieille pièce finit par reculer et n'est plus en ascendance, et la nouvelle pièce prend sa place. Ensuite, elle prendra sa place en mémoire. Le jeu original de leur vie ensemble est profondément écrit dans ses cartographies corticales. Il faut des années pour que la nouvelle pièce soit acceptée, qu'elle soit partie.

Dans le stress post-traumatique, le traumatisme remplace le jeu original et en écrit un nouveau de violence ou de perte déchirante. Cela devient alors la nouvelle réalité qui se joue encore et encore. Pour se remettre d'un traumatisme postérieur, il faut digérer le nouveau traumatisme pour revenir à un fonctionnement régulier. Ceci n'est jamais parfait.

En fait, la formation de nos personnages vient des traumatismes de la privation et de l'abus tout au long du développement. Ceux-ci écrivent des pièces traumatiques dans la conscience, alors que nos constellations uniques de tempérament traitent le traumatisme. La psychothérapie est le processus spécifique pour se rétablir d'une telle souffrance. En psychothérapie, le jeu de caractère principal doit être pleuré, digéré et désactivé. Cela se passe dans le contexte d'une relation réactive avec le thérapeute. A sa place, une nouvelle pièce sera écrite à travers une expérience réactive pendant la thérapie. La pièce caractérologique est l'histoire la plus profonde de tous, plus encore que notre histoire de la mort d'une femme. En psychothérapie, un patient pleure l'histoire de sa vie, ses attachements significatifs, et plus profondément, les figures de masque de sa vie – les attachements à sa mère, père, soeurs et frères, à travers lesquels il a écrit sa pièce en premier lieu . Rappelez-vous, pour que les histoires soient reléguées à la mémoire, les attachements sadomasochistes doivent être pleurés tout comme les attachements affectueux.

Le deuil d'une pièce de théâtre est l'opération biologique spécifique et littérale pour la réparation et la guérison de la souffrance. La psychiatrie biologique, la neurologie et la neuroscience en général ont devancé ce qui est biologique. Ils ont défini la biologie comme le domaine de la structure cérébrale physique; l'organisation du cerveau, l'anatomie du cerveau et les centres cérébraux fonctionnels; les neurotransmetteurs; les hormones; l'information tirée de l'étude des lésions cérébrales; et les modèles activés des neurones qui peuvent être vus dans les balayages de cerveau associés à certaines fonctions localisées. Il y a beaucoup de connaissances à apprécier à partir de ces approches. Malheureusement, leur orientation a confondu les parties pour l'ensemble. Ils ont ignoré la manifestation biologique la plus importante du cerveau: le jeu de la conscience.

Robert A. Berezin est l'auteur de "Psychothérapie de Caractère, le Jeu de la Conscience dans le Théâtre du Cerveau"

www.robertberezin.com