Les patients demandent souvent: «Les gens se remettent-ils complètement d'un trouble de l'alimentation? Quelle est la durée de la récupération? »Voyons d'abord comment les chercheurs définissent la récupération physique et comportementale – sans symptômes pendant au moins quatre mois à trois ans; poids faible, les régimes, mangeurs d'estomac, la purge et d'autres comportements compensatoires ne sont plus présents. Récupération psychologique, définie comme une relation saine avec le corps, la nourriture et l'alimentation; absence de peur du gain de poids et des obsessions; et l'acceptation de son apparence prend deux fois plus de temps à résoudre que les problèmes physiques et comportementaux.
Le rétablissement physique et comportemental est atteint par 60-70% des patients BN (boulimie) en deux ans et demi. Dans l'AN (anorexie mentale), environ 25% guérissent en trois ans. Un examen récent des études sur le traitement ambulatoire a révélé que les 50% des patients avec AN sont récupérés après cinq ans de traitement. Un autre examen a révélé que 75 à 90 pour cent des cas AN se rétablissent éventuellement. La plupart des patients atteints de BN, de BED et d'autres EDNOS (troubles de l'alimentation non spécifiés ailleurs) sont également guéris après cinq ans de traitement. Dans une étude prospective de quatre ans sur EDNOS, près de 80 pour cent des patients EDNOS ont été récupérés en cinq ans. À long terme, le rétablissement est plus probable si le traitement commence dans les 10 ans suivant l'apparition des premiers symptômes. Le seul prédicteur significatif du rétablissement de l'AN est l'intervention dans les deux ans suivant l'apparition.
Je résume la recherche sur le rétablissement pour mes patients en disant: Récupération signifie être exempt de symptômes, y compris faible poids, suivre un régime, manger, purger et d'autres comportements compensatoires ainsi que d'être en paix avec le corps, le poids, l'apparence, la nourriture et manger pendant plus d'un an. Pour 60-70% des patients BN et EDNOS et 25% des patients AN, trois années de traitement aboutissent à une récupération. Après cinq ans de traitement, 50 pour cent des patients avec AN sont récupérés comme le sont la plupart des patients BN, BED et autres patients EDNOS. Avec la poursuite du traitement, la plupart des patients AN guérissent également. Le traitement précoce commence le mieux, surtout dans les cas d'AN.
Marcia
La nutritionniste Marcia Herrin et Nancy Matsumoto, co-auteurs du Guide des parents sur les troubles de l'alimentation, Gūrze Books, (www.childhoodeatingdisorders.com). Marcia est également l'auteur de Nutrition Counselling dans le traitement des troubles de l'alimentation (www.marciaherrin.com).
