La douleur pelvienne est courante dans le public en général, mais particulièrement fréquente chez les personnes atteintes du syndrome de la fatigue chronique et de la fibromyalgie. Malheureusement, de nombreux patients sont gênés de les présenter lors de leurs visites chez le médecin et même quand ils le font, les médecins sont souvent peu familiers avec ces problèmes.
Dans cet article, nous allons nous concentrer sur la prostatite et la prostadynie. Pour une discussion plus large sur la douleur pelvienne, voir ce Q & A sur la douleur pelvienne en général chez les hommes.
Prostatite et Prostadynie
Même en l'absence d'une attaque complète de la prostatite, qui n'est généralement pas subtile et est facilement diagnostiquée et traitée, la douleur de la prostate est assez fréquente chez les hommes. Quand aucune infection n'est trouvée, elle s'appelle prostadynia. Il est également connu sous le nom de prostatite chronique non bactérienne, ou syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS). Malheureusement, lorsque les médecins ne savent pas ce qui cause un problème, nous présumons souvent qu'il doit être psychologique (c.-à-d. «Je ne sais pas ce qui ne va pas chez vous, alors vous devez être fou!»). C'est ce qui s'est passé avec la prostadynie.
Je soupçonne que la prostadynie se produit souvent à cause des infections subtiles ne montrent pas sur les tests standard pour l'infection. Ceux-ci comprennent généralement des infections fongiques et / ou d'autres infections sensibles aux antibiotiques à croissance lente. Dans ce dernier cas, la prostate est légèrement boueuse (indentations comme un fruit mûr) au lieu d'être ferme et est tendre à l'examen; pour le patient sans problèmes de prostate, il se sent normalement comme on doit faire pipi, mais la prostate n'est pas tendre ou douloureuse une fois pressée. Malheureusement, la plupart des médecins considèrent qu'un tel examen est normal malgré les symptômes de la prostate. Ces symptômes comprennent l'urgence urinaire sans qu'il y ait nécessairement beaucoup d'urine présente, et une sensation de brûlure lorsque vous urinez. L'inconfort est souvent ressenti sur la pointe du pénis. Parce que l'infection n'est pas manifeste, la plupart des médecins n'offrent aucun traitement.
Mon soupçon est que c'est effectivement un problème infectieux dans de nombreux cas. Cette suspicion est renforcée par une étude récente montrant que Mepartricin®, un antibiotique aux propriétés antifongiques et antiparasitaires, administré 40 mg par jour pendant deux mois, a réduit les symptômes chez les patients de 60%. Cependant, l'étude ne supporte pas totalement l'infection comme étant la cause, car le médicament réduit également les niveaux d'œstrogène dans la prostate et peut également fonctionner de cette manière. Dans l'étude, les auteurs ont émis l'hypothèse que la baisse de l'œstrogène provoquait l'amélioration. Mon expérience, cependant, montre que les patients améliorent également avec des antibiotiques et des antifongiques qui n'abaissent pas l'oestrogène. Le traitement doit être administré pendant plusieurs mois, car les agents anti-infectieux ont du mal à pénétrer dans la prostate. Les médicaments qui aident à l'écoulement de l'urine dans l'élargissement de la prostate (appelés alpha bloquants, par exemple, Flomax), aident également la prostadynie lorsqu'il est combiné avec les antibiotiques.
La vitamine bioflavonoïde Quercétine 500 mg deux fois par jour diminue également les symptômes de la prostate à la fois dans la prostadynie et la prostatite. Dans une étude, 30 hommes présentant une prostadynie sévère d'une durée moyenne de 11 ans ont été traités par Quercétine 500 mg deux fois par jour ou un placebo pendant un mois. Les symptômes ont diminué en moyenne de 37%, plus des deux tiers des patients estimant qu'ils en retiraient un bénéfice significatif. Ajouter un essai de l'anti-douleur à base de plantes Curamin 1 comprimé 3 fois par jour pendant 6 semaines, puis au besoin.
Bien que parfois frustrant, la prostadynie peut être traitée.
