Dépression post-partum: de qui est-ce le problème?

Source: istock.com

La dépression post-partum et l'anxiété attirent beaucoup d'attention dans les médias. De comptes catastrophiques d'épisodes psychotiques mal diagnostiqués, et une augmentation de l'action législative de l'État, à la recherche émergente, ainsi que d'une explosion de récits personnels axés sur la passion de femmes qui ont récupéré.

Tout ceci se traduit par une prise de conscience et une activité accrues dans la recherche, dans la pratique clinique et dans la conscience collective des femmes à risque.

Cela ne peut être que bien, non?

Nous allons certainement dans la bonne direction et la trajectoire vers de meilleurs résultats est à un niveau record.

Pourquoi alors tant de femmes continuent-elles de souffrir?

Pourquoi est-ce que la dépression post-partum et ses conditions connexes continuent d'être mal comprises par tant de professionnels de la santé?

Les femmes souffrant de dépression post-partum et d'anxiété tombent dans les fissures médicales depuis des décennies. Lorsque mon premier livre, Ce n'est pas ce que j'attendais, a été publié, en 1994, peu de médecins discutaient régulièrement de la dépression post-partum avec leurs patients, même ceux à haut risque. Mais beaucoup en parlent maintenant. C'est un grand progrès. Certains ont raison. D'autres restent bloqués par une désinformation rampante.

Pourquoi y a-t-il encore un tel écart entre ce que les gens de première ligne observent et traitent et ce que le public et certains professionnels supposent être vrais?

C'est compliqué.

Il me semble que lorsqu'un problème de santé se croise avec plusieurs domaines de spécialisation, l'accent se dilue, ce qui fait qu'il est impossible d'accorder toute l'attention voulue à l'un ou l'autre des domaines d'étude ou de pratique multidisciplinaires. Alors que les obstétriciens, psychiatres, médecins de soins primaires, pédiatres, sages-femmes, consultantes en lactation, doulas et psychothérapeutes partagent tous, à des degrés divers, la possibilité, l'intérêt et la responsabilité de l'identification et, finalement, du traitement de ses symptômes. fais-le.

Contrairement aux conditions définissables par des examens médicaux tangibles, comme les radiographies, les IRM ou les résultats de laboratoire, les troubles de l'humeur et de l'anxiété post-partum sont diagnostiqués par un outil de dépistage relativement obsolète, fiable et validé. Trop souvent, les évaluations cliniques essentielles dépendent de la formation, de l'expertise et, franchement, de la personnalité et des inclinations de la personne qui effectue l'évaluation.

Il y a beaucoup trop d'ambiguïté là-bas pour mon confort.

Cela laisse beaucoup de femmes post-partum en otage à la préparation, la volonté et la capacité de leurs fournisseurs de soins de santé.

Les femmes se rebellent contre ce manque de clarté et de paramètres flous pour la détection d'une condition médicale aussi grave avec leur indignation collective pour la reconnaissance et le soutien. Ils joignent leurs forces et font un travail impressionnant en éduquant et en éclairant la communauté dans son ensemble. Il y a un appel constant à réduire la stigmatisation afin que les mamans puissent se sentir à l'aise de révéler leurs symptômes ainsi qu'un plaidoyer inébranlable aux professionnels de la santé pour prêter attention et poser les bonnes questions.

Malgré tout, la désinformation imprègne notre système de santé comme le brouillard de la dépression elle-même. Vous ne pouvez pas toujours le voir, mais son impact est indéniable, et ceux qui sont le mieux placés pour le reconnaître ne sont pas toujours capables de le voir pour ce qu'il est.

Les femmes post-partum continuent à être très malades et restent réticentes à demander de l'aide. Les femmes ont du mal à passer à travers la journée alors qu'elles parviennent, de façon assez étonnante, à prendre soin de leurs bébés qui en dépendent. Bien que les capacités d'adaptation puissent se manifester lorsque la survie est menacée, elles ont besoin d'énergie et de renforcement pour être maintenues. Lorsque les femmes sont déçues par une réponse médicale trop mal informée ou trop préoccupée pour s'en rendre compte, elles s'installent dans leur fatigue et absorbent l'incongruité par le biais de leur fragile estime de soi. Ça doit être moi. Je suis imparfait. Je ne suis pas une bonne mère.

Cela semble tellement clair pour ceux d'entre nous qui voient ces femmes après avoir été rejetées, condescendues ou mal comprises par leur fournisseur de soins de santé.

Et nous disons, s'il vous plaît, prenez garde:

C'est sérieux.

Des études suggèrent que pendant la première année post-partum, 1 femme sur 7 qui entrent dans votre bureau éprouve des symptômes de dépression (le nombre est plus élevé lorsque nous prenons en compte l'anxiété, la maladie bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif).

Posez les bonnes questions

Dépister la dépression post-partum et l'anxiété. Collaborer avec un expert bien formé dans le traitement des troubles de l'humeur et de l'anxiété post-partum et remettre leur nom et numéro à votre patient qui est débordé et incapable de déterminer la prochaine étape. Prenez le temps de lui dire qu'elle a besoin d'une évaluation complète avec la même autorité que vous lui diriez de passer une mammographie si vous avez senti une grosseur.

Fais tes devoirs.

Le baby blues n'est pas une dépression post-partum.

La dépression post-partum est une dépression clinique qui apparaît lors de la première année post-partum et répond aux critères diagnostiques d'un trouble majeur de l'humeur.

La dépression post-partum n'est pas une psychose post-partum.

Chaque femme avec une dépression post-partum est à risque de suicide. Vous ne pouvez pas toujours dire en regardant.

Soyez responsable.

Ne passez pas votre patient à la prochaine discipline et faites-en le problème de quelqu'un d'autre. Référer, ne pas différer. Ne lui dites pas simplement «appelez un psychiatre» ou «dormez davantage», même si les deux seraient bénéfiques. Si elle est dans votre bureau, elle est de votre responsabilité. Fournissez-lui des ressources fiables et suivez cette action.

Une femme souffrant de dépression post-partum se faufile inlassablement dans différents cabinets médicaux, qu'elle soit ou non d'humeur, a le temps ou est capable de faire de ses propres besoins une priorité. Même sans dépression, entre ses changements physiologiques, le bien-être de son bébé, sa privation de sommeil, son épuisement et sa transition vers la maternité, elle ne sait guère quoi faire en premier.

Tous les professionnels de la santé qui se dévouent à prodiguer des soins aux femmes pendant la première année post-partum devraient se sentir obligés de s'assurer que chaque nouvelle mère reçoit des soins optimaux et un excellent soutien clinique. Être informé. Joignez-vous aux défenseurs interdisciplinaires. Ne la laisse pas glisser à travers cette fissure.

Sa vie peut être en danger.

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