Et si la prémisse centrale du trouble bipolaire est erronée?

Imaginez que vous n'avez jamais vu une voiture auparavant et que la première que vous voyez a été impliquée dans un accident mortel. Vous exprimez à quel point c'est tragique et que vous aimeriez vraiment pouvoir empêcher que cela n'arrive aux autres. Ils vous montrent des vidéos de toutes sortes d'accidents de voiture et vous disent combien de millions de vies sont dévastées par eux.

Puisque vous ne comprenez pas l'utilité d'avoir des voitures, vous pouvez suggérer de supprimer complètement les voitures. Ou peut-être créer une limite de vitesse de 20 km / h sur toutes les routes. Bien entendu, aucune de ces solutions ne fonctionnerait, car les personnes qui ont une voiture ne respecteraient pas les règles.

Il serait beaucoup plus productif d'étudier tous les coûts et les avantages d'avoir des voitures et d'utiliser cette étude pour déterminer les meilleurs résultats souhaités. Dans ce cas, la prémisse changerait de «les voitures sont intrinsèquement mauvaises» à reconnaître que les voitures ont de la valeur mais sont aussi dangereuses. L'objectif de tous les efforts serait de maximiser l'utilisation des voitures tout en minimisant le taux d'accidents.

Partir d'une telle prémisse vous amènerait à suggérer qu'une meilleure éducation et formation ferait de meilleurs conducteurs. En cherchant des gens pour effectuer cette éducation, vous seriez à la recherche de ceux qui ont conduit le meilleur et pas ceux qui s'écraser chaque fois qu'ils prennent la voiture.

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Le premier scénario semble absurde car nous avons déjà rejeté la prémisse selon laquelle les voitures sont intrinsèquement mauvaises et devraient être supprimées ou sévèrement limitées en termes de vitesse. Puisque nous acceptons déjà la prémisse que nous pouvons apprendre à mieux conduire, nous avons un système de formation en place.

Il est facile de comprendre pourquoi certaines personnes choisissent de se passer de voitures et d'utiliser plutôt un cheval et un buggy. Nous les accommodons en leur permettant d'utiliser certaines de nos routes, mais nous ne les recruterions certainement pas comme les meilleurs pilotes pour les courses à grande vitesse.

Ceux d'entre nous qui sont des amateurs de conduite de performance cherchent à apprendre des meilleurs pilotes de course pour l'éducation ultime. Personne ne donnerait une plate-forme à ceux qui n'ont pas développé de compétences gagnantes, et nous ne prendrions jamais les leçons de quelqu'un qui se bloque à chaque fois qu'il prend le volant. Leur prémisse que nous ne pouvons pas conduire à grande vitesse les empêcherait de gagner.

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Mais c'est exactement la prémisse de ceux qui contrôlent la conversation sur bipolaire et vous pouvez le voir même dans ce qu'ils appellent. Le désordre toujours s'ajoutant au mot bipolaire s'apparente toujours à l'accident s'ajoutant à la fin de l'automobile. En d'autres termes, dire «trouble bipolaire» revient à dire «accident de voiture» chaque fois que vous parlez d'une voiture.

La prémisse dominante dans les cercles bipolaires est de ne voir que les bipolaires désordonnés et préconiser de tenter de le ralentir ou de l'arrêter comme la seule solution. Nous élevons même ceux qui continuent d'être sujets à des accidents au statut d'experts.

Et quel est le résultat de suivre cette prémisse? Selon l'Institut national de la santé mentale dans son étude phare STEP-BD: "selon les chercheurs, ces résultats indiquent qu'en dépit d'un traitement moderne basé sur des preuves, le trouble bipolaire reste une maladie hautement récurrente, principalement dépressive". comme dire aux automobilistes qu'ils vont toujours s'écraser chaque fois qu'ils vont plus vite que 20, mais au moins avec les ceintures de sécurité et les sacs gonflables, ils ne peuvent pas mourir.

Mais que se passe-t-il si leur prémisse est fausse? Et si nous pouvions apprendre à fonctionner de manière maniaque ou déprimée? Si la recherche de solutions reposait sur cette prémisse, nous créerions des outils et des résultats complètement différents.

Et ce n'est pas seulement un exercice hypothétique. Il y a plus de dix ans, j'ai accepté la prémisse que nous pouvions apprendre à fonctionner dans un plus large éventail d'états et d'intensités variées. Après plusieurs itérations, j'ai maintenant un système qui m'a aidé moi-même et beaucoup d'autres à le faire. Le programme d'éducation produit systématiquement des résultats qui soutiennent cette prémisse; la preuve est dans la vie de centaines de personnes vivant avec bipolaire dans l'ordre au lieu de tomber dans le désordre chaque fois qu'ils cycle dans la manie ou la dépression.

La compréhension des concepts IN Order nous permet de vivre des vies épanouies dans des relations solides avec nos familles ou nos collègues. Ceux qui nous entourent ne sont plus négativement affectés par nos états et ne vivent plus dans la peur d'un autre épisode. Nous n'agissons plus mal quand maniaque et peut fonctionner normalement, peu importe à quel point nous sommes déprimés. Bien que nous ne puissions pas aimer la dépression, nous voyons une perspicacité énorme dans l'expérience et utilisons cette perspicacité de manière positive.

La liste des résultats positifs continue encore et encore, mais le fait est que nous avons appris à fonctionner en maniaque ou déprimé et même voir des avantages à être dans les États. Ceci est complètement différent de ceux qui survivent seulement à des épisodes de manie intense ou de dépression et ne peuvent fonctionner qu'à leur plus haut niveau en rémission partielle ou complète.

Voici quelques citations de certains de ceux qui sont venus soutenir ma prémisse de Bipolar IN Order.

"Trop souvent, en acceptant leur condition, les gens finissent par se sentir pathologisés, réduits d'une personne à part entière à une étiquette. Mais Tom regarde au-delà du diagnostic pour aider les gens à embrasser et accepter les meilleures parties de qui ils sont, au lieu de rejeter par réflexe leurs sentiments et leurs expériences comme une simple manifestation de la maladie. "

– Craig Malkin, PhD, Instructeur clinique en psychologie, Harvard Medical School

"Bipolar In Order fournit le message essentiel que la réduction ou l'élimination des symptômes est loin de l'objectif principal de l'adaptation et de l'intervention. Sûr de remettre en question la pensée traditionnelle, ce travail important est intégratif et sage. "

– Stephen P. Hinshaw, PhD, professeur et président, Département de psychologie, UC Berkeley

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