Fin de l'assurance-maladie?

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Jetez un coup d'oeil dans le rétroviseur, et la scène devant vous est partie. C'est ce qui arrive à Medicare, mais ce n'est rien comparé à ce qui est prévu. Grâce à la confluence de la politique et de l'argent, la chose la plus proche de la nation en matière de soins médicaux universels est en train de se convertir à une restriction universelle, à moins que les gens et les praticiens ne se réveillent.

Voucherisation

Tom Price, un chirurgien réputé et membre du Congrès de la Géorgie, sera le secrétaire du HHS. Il est presque religieusement dévoué à la validation (lire: privatisation) de l'assurance-maladie, en partie en raison de la croyance dans le marché comme moyen de fournir des services gouvernementaux, et deuxièmement pour réduire les coûts médicaux extraordinaires futurs d'une population vieillissante. Oubliez le fait que les coûts ont été relativement limités ces dernières années. Le plan consistera à mettre les compagnies d'assurance privées à l'avant-plan et à les diriger. Après tout, les nouveaux dirigeants savent que le marché fait toujours mieux que le gouvernement – regardez les prix des compagnies pharmaceutiques. Et les compagnies d'assurance maladie se sont avérées être de formidables innovateurs, en inventant un million de façons de dire aux gens non, elles ne sont pas couvertes, et non, nous ne paierons pas.

Cependant, la réalité est la suivante: 1. Les coûts administratifs de Medicare sont d'environ 4-5% par an. 2. Les frais administratifs de l'assurance maladie privée sont de 15 à 20%, plus une marge bénéficiaire supplémentaire requise de 5 à 10% 3. Seulement en réduisant les prestations de 20% ou plus, l'assurance-maladie peut être versée. Sachez bien que vous ne pouvez faire fonctionner ces plans privés que si vous réduisez les avantages. Et comme le souligne Michael Mariano, les politiciens savent qu'il est politiquement plus acceptable pour les compagnies d'assurance-maladie de réduire les prestations que «My Medicare», où les politiciens tombent de plus en plus dans l'embarras.

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Mais il y a plus. Remettre l'argent de l'assurance-maladie au «marché privé» permet à une industrie de l'assurance-maladie élargie de mettre la main sur le grand prix – les soins de santé aux personnes âgées. Et tout ce qu'ils ont à faire pour garder l'argent est de passer une petite partie des profits aux législateurs qui le permettront, tout en poussant des campagnes de relations anti-vérité sur «l'accès universel» qui feront comprendre aux lecteurs du sens de George Orwell. vraiment vu le futur.

Vous commencez par parler de «l'efficacité» des marchés.

Le marché des soins de santé

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Que faites-vous lorsque vous faites face à une situation de vie ou de mort? Vous payez ce qu'il faut pour survivre. L'économie américaine des soins de santé est plus comparable aux guildes médiévales qu'au marché magique d'Adam Smith. Et ces restrictions de guilde médiévales sont maintenant exercées par l'assurance-maladie, les prestations pharmaceutiques, et les sociétés pharmaceutiques pour assurer leurs oligopoles dominants pendant des décennies. Tandis que le public, en fait beaucoup de politiciens, jouent aux dominos, ces compagnies jouent aux échecs et gagnent.

Prenez la santé mentale, le «canari dans la mine de charbon» des soins de santé et un endroit où je pends mon chapeau. Tout le monde "sait" qu'il y a une pénurie de psychiatres à l'échelle nationale. Ce qu'ils ne savent pas, c'est que pour pouvoir exercer ce métier, il faut généralement faire partie de comités d'assurance. Sauf 1. Vous ne pouvez pas postuler à eux jusqu'à ce que vous avez été en pratique pendant cinq ans et 2. De nombreux panneaux sont «fermés». Pénurie ou non, ils ont «tous les praticiens qu'ils veulent." Bien sûr, vous pouvez éteindre votre bardeau où vous voulez, mais la plus grande partie du marché vous est coupée. Ou vous pouvez aller travailler pour une agence publique, ou mieux, un groupe privé dont les relations «exclusives» avec les compagnies d'assurance vous permettent de travailler en tant que membre du panel – mais seulement tant que vous travaillez pour eux . Et beaucoup de ces «agents exclusifs» font également signer de nouveaux documents «non-concurrents». Donc, si vous voulez travailler pour quelqu'un d'autre, il vaut mieux quitter la ville.

Pourtant, ce n'est que le début de la restrictivité de la guilde. Les compagnies d'assurance et Medicare ont ajouté des «exigences de déclaration» qui convertissent les médecins en singes de la liste de contrôle qui tournent le dos aux patients pendant qu'ils tapent le tableau requis et les «mesures de qualité» nécessaires pour être payés. Il n'est pas surprenant que les médecins urgentistes passent maintenant 44% de leur temps à faire des graphiques plutôt que des soins aux patients. Construit dans le cadre de ces "exigences" sont également la nécessité d'utiliser des dossiers de santé électroniques qui ont amplement prouvé n'avoir aucune cybersécurité viable. Les professionnels de l'industrie admettent à peu près tous les principaux systèmes ont été piratés. Vous ne voulez pas vos informations les plus privées à vendre sur le web noir? Désolé, vous avez déjà perdu cette option. Les médecins sont obligés d'utiliser ces systèmes ou d'être mis à la faillite.

Le marché fonctionne – pour les personnes qui le contrôlent.

Assurance-maladie et santé

Il y a des raisons pour lesquelles les États nations utilisent presque universellement les systèmes de santé nationaux. Contrairement aux soins médicaux américains, ils reconnaissent un objectif utile: la santé universelle. Une population en bonne santé est plus efficace économiquement. Il vit plus longtemps. C'est plus heureux. Les soins de santé nationaux sont également beaucoup, beaucoup moins chers. Regardez les coûts des soins de santé au Royaume-Uni et aux États-Unis, puis comparez les statistiques nationales de santé: la réponse saine est de pleurer.

Bizarrement, les États-Unis font leur seule tentative faible de santé universelle chez les plus âgés. Fou comme il est, l'assurance-maladie a mieux fonctionné, et avec plus de popularité, que toute autre partie de la santé américaine. Mais il est en train d'être réduit par des groupes qui voient des opportunités de nouveaux profits et de nouveaux pouvoirs énormes, et qui ne s'arrêteront pas avant d'avoir pu les obtenir. À cet égard, les promesses politiques d '«accès universel» ne sont pas seulement trompeuses, mais purement trompeuses. Ici, la «voucherisation» équivaut à dire que tout le monde reçoit le même «juste» dix dollars pour acheter des soins de santé. Si ces soins coûtent 50 ou 100 dollars, c'est dommage, vous avez tous vos 10 dollars. Si vous n'avez pas d'argent, vous n'avez pas de chance.

Pourtant, nous n'avons pas encore de chance. Il est vrai que Citizens United a légalisé l'achat de politiciens – c'était déjà bon marché. Mais les personnes âgées n'ont pas à s'asseoir et se faire dire qu'elles auront leur "ancien Medicare" quand leurs panels incluront seulement des spécialistes à une centaine de kilomètres (et les compagnies d'assurance mentent ouvertement sur leurs panels, de sorte que les patients sont maintenant dit de contacter leurs médecins et de savoir s'ils prennent l'assurance qui les répertorie faussement comme fournisseurs). Nous pouvons être dans une ère de post-réalité, mais nous savons bien que la réalité existe toujours. Et ça mord. Surtout quand vous découvrez que vous n'obtenez pas les soins médicaux dont vous avez besoin pour vivre.