Grossesse et maternité précoce après l’anorexie

Comment l’anorexie affecte-t-elle la fertilité, la grossesse, l’accouchement et la maternité précoce?

Ceci est un article rédigé par Karen Photiou , une infirmière et une mère de quatre enfants qui se remet de l’anorexie. (Elle a également collaboré avec moi à deux articles sur l’exercice et l’anorexie, commençant ici.) Sa discussion ici sur les joies et les difficultés de la grossesse et de la maternité précoce après l’anorexie complète mon article de 2016 intitulé «Les sentiers bercés des enfants et pas d’enfants» , sur la relation entre la décision d’avoir des enfants et l’anorexie et le rétablissement. Dans un prochain article, elle et moi aborderons ensemble des questions sur les phases ultérieures de l’éducation des enfants en bonne santé (au-delà de la première année environ), lorsqu’une personne a des antécédents d’anorexie – explorant à la fois les inquiétudes communes et le les réalités telles qu’elles se déroulent.

Les femmes souffrant d’anorexie s’inquiètent souvent des conséquences des maladies passées et présentes sur la fertilité et les grossesses futures, ainsi que des conséquences de la grossesse et de l’accouchement sur leur santé et celle de leur enfant. Les questions que j’ai entendues comprennent:

• Ai-je endommagé ma fertilité – serais-je capable de tomber enceinte?
• Je n’ai pas eu de règles depuis plus de 10 ans – cela signifie-t-il qu’elles ne recommenceront pas?
• Pourrai-je supporter la prise de poids et les modifications de mon corps pendant la grossesse?
• Que se passe-t-il si mon corps ne reprend pas son état d’avant la grossesse?
• Et si les changements physiques déclenchent une rechute?
• Quel est le risque que je transmette mes problèmes d’alimentation à mon bébé?

Le désir d’avoir des enfants peut être un facteur de motivation énorme pour se rétablir et rester en bonne santé. J’avais toujours voulu fonder une famille, mais après avoir développé une anorexie à l’âge de 12 ans, je craignais d’avoir causé des dommages irréparables qui m’empêcheraient de concevoir ou d’avoir une grossesse. Quatre enfants plus tard, je témoigne que ce n’est pas nécessairement le cas.

Bien que le résultat puisse être extrêmement positif, avoir un bébé après l’anorexie n’est pas toujours facile. J’ai eu la chance d’avoir une première grossesse en très bonne santé, mais j’ai eu des problèmes avec les trois autres à divers moments avant et après leur naissance. Ce n’est pas quelque chose dont beaucoup de femmes parlent à l’aise, alors je voudrais partager ce que j’ai appris des erreurs que j’ai faites et des choses que j’ai bien faites. Il existe de nombreux points de chute tout au long de ce voyage – mon espoir en écrivant ceci est que si vous savez quoi regarder, vous êtes moins susceptible de tomber à plat ventre.

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Avant la grossesse

Contrairement aux idées reçues, les dommages causés par l’anorexie au système reproducteur féminin sont totalement réversibles avec une restauration adéquate du poids et une nutrition adéquate en cours. Les règles et l’ovulation normales peuvent reprendre même après de nombreuses années d’aménorrhée, avec le réétalonnage du système hormonal nécessaire au maintien d’une grossesse en santé. Mes règles ont été absentes pendant plus de 15 ans avant mon retour, juste avant la conception de mon premier bébé. La solution ici, cependant, est la restauration de tout le poids – ne pas survoler l’extrémité la plus basse de la fourchette «normale» de l’IMC dans un état de récupération partielle.

Point d’apprentissage 1: Ne tentez pas de tomber enceinte par un traitement de fertilité si vous êtes incapable de concevoir parce que votre poids n’est pas complètement rétabli

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Si vous supprimez votre poids, votre fertilité peut être altérée, même si vous avez vos règles. Fait intéressant, une clinique privée de traitement de l’infertilité a rapporté que 20% des femmes présentant une incapacité de concevoir répondaient aux critères de troubles alimentaires passés ou actuels – aucune d’entre elles ne l’avait précédemment communiquée à leur équipe d’endocrinologie (Freizinger et al., 2010). . Un certain pourcentage de graisse corporelle est nécessaire pour maintenir des niveaux d’œstrogènes suffisants pour permettre la menstruation et l’ovulation, bien que leur quantité varie fortement d’une femme à l’autre. Les comportements alimentaires jouent également un rôle important dans le maintien de l’équilibre hormonal: un déficit énergétique relatif sur 24 heures peut avoir un effet néfaste. C’est pourquoi les femmes ayant un poids «normal» mais des habitudes alimentaires très désordonnées (mourir de faim toute la journée et ne manger qu’à l’heure normale) la nuit, par exemple) peut présenter une aménorrhée ou ne pas ovuler malgré un apport calorique adéquat.

Si vous n’avez pas de règles, vous n’ovulez pas et il est très peu probable que vous tombiez enceinte. Avoir un cycle menstruel n’implique cependant pas nécessairement que l’ovulation a eu lieu: il est possible d’avoir des règles mais pas d’ovuler et donc d’être incapable de concevoir. Les cycles anovulatoires (cycles menstruels sans ovulation) sont fréquents chez les femmes dont le poids corporel et le pourcentage de graisse corporelle sont faibles, et il est impossible de les distinguer de la réalité. Il existe un spectre allant des cycles ovulatoires réguliers aux cycles anovulatoires, en passant par une aménorrhée complète, et les femmes pourraient théoriquement progresser le long de ce spectre à mesure que leur poids corporel diminue. Les indices que l’ovulation n’a pas eu lieu comprennent des choses comme des cycles irréguliers, des cycles de plus de 35 jours, des saignements irréguliers ou des saignements dysfonctionnels – mais les cycles peuvent sembler tout à fait normaux. La présence d’ovulation (ou non) peut être facilement confirmée par un test sanguin pour la progestérone du 21e jour pouvant être effectué par un généraliste. Ceci est clairement expliqué par le très utile Wikipedia.

Si l’ovulation ne se produit pas, elle peut être induite par des médicaments comme le clomifène chez les femmes souhaitant devenir enceintes. Ce n’est cependant pas la panacée à laquelle vous pouvez vous attendre. Les femmes souffrant d’insuffisance pondérale tombant enceintes grâce à un traitement contre la fertilité, des effets indésirables tels que fausse couche, prématurité et insuffisance pondérale à la naissance sont associés à un risque de mort-né, à une hyperglycémie, à un maintien difficile de la température corporelle et à des problèmes de croissance à long terme (Kouba et al., 2005). C’est pourquoi, dans le contexte de troubles de l’alimentation, la restauration du poids corporel et une nutrition adéquate sont indispensables pour permettre la reprise naturelle des cycles ovulatoires dans un corps suffisamment nourri pour soutenir une grossesse en santé.

Source: Karen Photiou

Pour démontrer la différence, mon premier fils a été conçu alors que j’étais en convalescence solide. Mon poids avait repris depuis un certain nombre d’années, mes règles étaient revenues naturellement et nous avons décidé d’essayer un bébé très jeune compte tenu de mes inquiétudes concernant la fertilité, qui se sont heureusement avérées non fondées. J’ai eu une grossesse sans incident et j’ai accouché d’un petit garçon en bonne santé, Alex. Après ce succès remarquable, je n’ai pas si bien réussi. Pendant ma deuxième grossesse, j’étais surchargée de travail et fatiguée, jonglant avec les examens de troisième cycle et les longues périodes irrégulières en tant que médecin à l’urgence. Bien que je ne m’en rende pas compte à l’époque, je mangeais de manière irrégulière et inadéquate. Tom est né prématurément avec une restriction de croissance sévère et a passé huit semaines en soins intensifs et spéciaux. Deux ans plus tard, alors que mes règles n’étaient pas revenues et que je voulais essayer d’avoir un troisième enfant, je suis allé consulter mon médecin généraliste. On m’a référé pour des examens d’infertilité et je lui ai prescrit le clomiphène, un médicament ovulatoire. Trois fausses couches plus tard, Nick est né – induit à 36 semaines de restriction de croissance. Et puis, après cinq ans et une grave récidive, Emma est arrivée – une surprise très recherchée, aimée et bien accueillie.

Source: Karen Photiou

Ce qui m’amène à un autre point: le revers de tout cela est une grossesse inattendue. Les personnes ayant des antécédents d’anorexie ont un taux de grossesses non planifiées plus élevé que la population en général (Micali et al, 2014). Cela peut être dû au fait que les femmes qui ont des règles irrégulières pensent qu’elles ont peu de chance de concevoir et, de ce fait, prennent moins soin de la contraception. Quel que soit le résultat, une grossesse non planifiée est très stressante pour les deux parties et il est impératif de prendre des mesures raisonnables pour l’éviter et de rechercher un soutien adéquat si vous vous trouvez dans cette situation.

Donc, n’essayez pas de concevoir (naturellement ou autrement) si vous avez un poids insuffisant ou si vous savez que vous avez toujours des comportements présentant un trouble de l’alimentation. Soyez honnête avec vous-même, assurez-vous que votre poids est rétabli et que vous êtes capable de vous nourrir de façon constante et attendez que votre rétablissement soit solide depuis plusieurs mois avant de vous soumettre aux défis physiques et psychologiques de la grossesse.

Grossesse

Les recherches ont montré des résultats variables pour les femmes anorexiques qui tombent enceintes (Ward et al., 2008). Pour certaines, le trouble de l’alimentation persiste pendant la grossesse (Larsson et al., 2003), alors que pour d’autres, la grossesse peut entraîner une rechute dans une maladie plus grave (Kouba et al., 2005). Il existe toutefois un certain nombre de rapports indiquant que les femmes subissent souvent une rémission des symptômes anorexiques pendant la grossesse (Micali et al., 2007; Knoph et al., 2013). C’est certainement ce que j’ai fait lors de ma première grossesse – ma priorité était de nourrir mon bébé à naître et j’étais prête à accepter tous les changements physiques, y compris la prise de poids (permanente ou non), nécessaires pour avoir un bébé en bonne santé. La grossesse peut toutefois présenter un certain nombre de défis pour une reprise même solide. Si vous rencontrez des difficultés, vous aurez besoin de soutien rapidement – mais beaucoup de femmes ont du mal à admettre qu’elles ont du mal et ne demandent pas d’aide. En partie parce qu’une femme enceinte doit donner la priorité à son enfant à naître et se nourrir correctement – et, bien sûr, vous voulez le faire – alors admettre que vous êtes incapable de le faire peut vous sentir incroyablement honteux.

La grossesse après l’anorexie a été associée à des conséquences obstétricales défavorables telles que fausse couche, restriction de croissance intra-utérine, faible poids de naissance et prématurité (Eik-Nes et al., 2018), en particulier si l’IMC de la mère est inférieur à 20 à la conception (Kouba et al., 2005). Bien qu’il s’agisse d’une association et non d’un lien de causalité et que le gain de poids adéquat pendant la grossesse réduise le risque, ces corrélations soulignent l’importance de veiller à ce que vous receviez de bons soins prénatals d’une équipe pleinement informée de vos antécédents.

Point d’apprentissage 2: Informez votre médecin, votre sage-femme ou votre équipe d’obstétrique que vous avez des antécédents de trouble de l’alimentation

Les médecins et les sages-femmes ne sont pas des lecteurs d’esprit, et si vous ne leur parlez pas de votre anorexie, il est peu probable qu’ils vous interrogent. Oui, l’idéal serait que les professionnels de la santé décèlent les signes et posent la question… mais c’est le monde réel et, dans un environnement clinique occupé, ce genre de choses peut facilement passer inaperçu. Fait intéressant, mon mari est un médecin et m’a dit que les médecins sont automatiquement avertis d’une grossesse à haut risque si l’IMC d’une femme enceinte a plus de 30 ans, mais aucune alerte de ce type n’est en place dans le cas d’un IMC bas. Si votre équipe de soins de santé ignore tout de vos troubles alimentaires, cela pourrait compromettre les soins que vous et votre bébé recevez. Vous devez vous lever et défendre vos droits. De même, en tant que future mère, c’est la première des nombreuses occasions où vous devrez vous battre pour ce qui est juste pour votre enfant.

Omettre ce point important de mes antécédents médicaux au cours de mes soins prénatals a été une autre de mes erreurs. À ce moment-là, je pensais être guéri et le faire valoir ne paraissait pas pertinent, mais si je suis tout à fait honnête, la raison principale pour laquelle je suis resté silencieux était la honte et la peur du jugement. Vous n’êtes pas obligé de cacher votre trouble de l’alimentation aux professionnels de la santé qui peuvent vous aider, vous et votre bébé, si vous leur en donnez la possibilité. Ce n’est pas votre faute si vous avez des antécédents d’anorexie, mais il vous incombe de gérer la création d’une nouvelle vie de manière appropriée si vous avez la compréhension et les connaissances qui vous permettent de le faire.

Point d’apprentissage 3: Si vous ressentez des nausées et des vomissements ou si vous perdez l’appétit pendant la grossesse, sachez que cela augmente le risque de rechute et donne la priorité à manger autant que vous pouvez physiquement tolérer.

Les effets secondaires courants de la grossesse sont les nausées et les vomissements, qui sont désagréables pour tout le monde, mais ont des conséquences bien plus importantes chez une personne en convalescence après l’anorexie que dans la population en général. Les aversions alimentaires et les fringales peuvent également être difficiles à gérer. Cela vient de la chance – et ma première grossesse m’a procuré un faux sentiment de sécurité. La première grossesse a été facile car j’avais très peu de nausées matinales, mon appétit n’était pas affecté et le principal problème lié à l’alimentation que j’avais rencontré était un besoin intense pour Stilton et Camembert. Mes autres grossesses n’étaient pas si simples. Hormis la maladie du matin (ou toute la journée), mon appétit était inexistant et il était très difficile de manger car tout goûtait, eh bien…. meh Prendre l’habitude de ne pas manger beaucoup n’est pas une bonne idée pour une personne ayant des antécédents d’anorexie – quelle que soit la raison sous-jacente. Il est très facile de se glisser dans le schéma de “réduction” de la consommation quotidienne ultérieure, et de recommencer à manger davantage pour commencer à se sentir très difficile.

Les nausées, les vomissements et la perte d’appétit induits par la grossesse doivent être gérés avec une approche stricte «la nourriture, c’est un médicament». Peu importe si vous ne vous sentez pas envie de manger – il est nécessaire de manger pour rester en sécurité avec votre bébé. Trouvez quelque chose que vous pouvez tolérer (aliments sans saveur comme les pâtes, le riz, le pain, etc.) et ne laissez pas votre consommation chuter. Et, si vous avez vraiment du mal, rendez-vous responsable devant quelqu’un qui peut vous aider à donner la priorité à la planification des repas et à l’alimentation autant que possible physiquement.

Point d’apprentissage 4: Laisser aller et se détendre dans la prise de poids

Au risque d’évoquer une évidence, la grossesse implique un gain de poids, ce qui peut être une source de préoccupation majeure pour une personne ayant des antécédents d’anorexie. Certaines femmes se sentent à l’aise avec leur corps enceinte et aiment les changements qui représentent une nouvelle vie qui grandit en elles. Certains éprouvent un lien profond avec leur corps et développent une nouvelle appréciation de ses capacités et de ses fonctionnalités. D’autres, cependant, peuvent trouver le gain de poids qui accompagne la grossesse psychologiquement difficile à gérer. Il peut être difficile de concentrer votre attention et celle des autres sur la nécessité de bien manger pendant la grossesse, et d’être pesé et mesuré lors des rendez-vous prénatals, même pour les personnes qui sont restées stables.

J’ai personnellement aimé regarder mes bosses se développer et j’ai aimé voir les changements physiques qui ont accompagné la grossesse. Je n’aimais pas trop les joues de hamster ni le poids supplémentaire sur mes bras, mais je les prenais comme des éléments nécessaires d’un processus qui était complètement hors de mes mains et me permettais de me laisser aller et de me détendre.

Cependant, je n’étais absolument pas préparée à ce que mon corps enceinte soit tout à coup une propriété publique sur laquelle toutes les personnes que j’ai rencontrées se sont senties autorisées à commenter: «N’es-tu pas chou!”, “Es-tu sûr que ce n’est pas des jumeaux?” doit être dû d’un jour à l’autre », ou mon préféré:« Tu n’as pas l’air de tomber enceinte ». Je n’étais pas non plus préparé à ce que ma bosse soit touchée par de parfaits inconnus. Ce niveau de contrôle peut être difficile à gérer – mais il peut être utile d’être bien préparé, d’avoir des réponses précises et de faire de votre mieux pour ne pas s’attarder sur les commentaires insensibles.

Après la naissance

Peu de temps après la naissance, le risque de rechute est très élevé. L’amélioration des symptômes liés aux troubles de l’alimentation, souvent ressentie pendant la grossesse, peut donner aux femmes un faux sentiment de sécurité que leur anorexie a résolues – elles se détournent donc des yeux. Une étude norvégienne a montré que 18 mois après l’accouchement, seules 50% des mères anorexiques restaient en convalescence et qu’à 36 mois (c’est-à-dire avec un enfant de trois ans à surveiller), 41% avaient rechuté (Knoph et al., 2013 ).

Malgré tout ce que nous aimons et voulons, la vie avec un petit bébé est épuisante, imprévisible et chaotique. Les nouvelles mères trouvent que leur confiance en soi est mise à l’épreuve: la plupart d’entre nous n’ont aucune idée de ce que nous faisons, et la responsabilité de prendre soin de ce petit être minuscule, impuissant et entièrement dépendant peut être parfois totalement accablant. À ce stade extrêmement vulnérable, il est trop facile de se tourner vers les mécanismes d’adaptation inadaptés antérieurs pour tenter d’atténuer la tempête d’émotions et de rétablir une forme de calme et d’ordre dans la vie. Être fatigué et privé de sommeil ne permet pas de prendre des décisions éclairées. Et, au risque d’utiliser la vieille châtaigne ‘de contrôle’, lorsque le monde est immense et bouleversant et que vous vous engloutissez métaphoriquement dans un océan d’émotions, microgérer votre nourriture et vous concentrer sur les chiffres à une échelle satisfaisante peut être la bienvenue répit.

Avoir un bébé est l’une des périodes les plus stressantes de la vie d’une femme – pourtant, les femmes sont poussées à croire que c’est le plus euphorique. Dans ce contexte, les femmes ont souvent peur d’admettre qu’elles se débattaient et la résurgence des symptômes de trouble de l’alimentation et d’autres problèmes tels que la dépression postnatale ont tendance à passer clandestinement. Après la période post-partum immédiate, les professionnels de la santé (et leurs amis et leur famille) se concentrent sur le bébé – personne ne vous surveille et personne ne songe à poser les questions. Il est donc très facile pour une rechute de passer sous le radar.

Point d’apprentissage 5: Lorsque vous rentrez de l’hôpital, prenez le temps de vous reposer et de profiter de votre bébé.

Ne faites aucune des choses suivantes:

• Levez-vous à 6 heures du matin le lendemain de l’accouchement, prenez une douche et vous habillez, coiffez-vous, appliquez du rouge à lèvres et menez vos autres enfants à l’école.
• Acceptez d’éditer et de soumettre à nouveau un article académique pour publication lorsque vous avez un bébé d’une semaine.
• Traversez le pays en voiture pour passer un examen postdoctoral le lendemain du congé de votre bébé prématuré.
• Soumettez une inscription pour une course à pied programmée prévue lorsque votre bébé aura 5 mois, et utilisez-la comme raison / excuse / justification pour vous lever à 5 heures du matin tous les jours pour une course de 10 km.
• Refusez toute offre d’aide car vous êtes, évidemment, super-femme.

Mon premier fils est né par césarienne, me laissant un peu d’autre option que de rester allongé sur le canapé et de passer quelques semaines heureuses à câliner, à se nourrir et à faire connaissance avec mon bébé tout en mangeant du fromage non pasteurisé et en regardant des séries de boîtes à la télévision ( Je recommande fortement ‘Pieds froids’ pour cela).

J’ai eu la chance d’avoir des accouchements très simples après ma deuxième grossesse et les suivantes et je me sentais très bien physiquement peu après la naissance des bébés. Avec le recul, j’entendais cela comme signifiant que j’allais bien pouvoir reprendre nos activités comme d’habitude et que cela me permettait de prouver (à qui, je ne sais pas du tout) qu’avoir un bébé n’allait pas réduire ma productivité ni compromettre aucun des normes ridicules auxquelles je me suis tenu. Malheureusement, cela ne s’est pas bien terminé. Le temps après avoir un bébé est précieux, alors reposez-vous le plus possible, dormez, mangez correctement et laissez votre famille et vos amis vous aider. Prenez le temps de profiter de votre bébé. Ne vous précipitez pas dans le sol pour essayer de montrer au monde (et à vous-même) que vous pouvez continuer à tout faire. Abaissez (ou plutôt changez) vos normes et montrez-vous un peu de compassion. Oh, et ne traînez pas votre corps post-bébé à la gym.

Point d’apprentissage 6: Ne succombez pas à la pression de la société pour essayer de «récupérer votre corps»

Après la naissance de mon bébé, j’ai été étonné de voir à quel point les gens semblaient plus enclins à se demander si j’avais «retrouvé ma silhouette» plutôt que d’être impressionné d’avoir réussi à produire un être humain complet. Les femmes subissent une immense pression sociale pour retrouver leur forme et leur jean d’avant la grossesse. L’accent est ridiculement mis sur la nécessité de «perdre du poids de bébé», suivi de la validation, des éloges et de l’envie de l’avoir fait. Les congés de maternité peuvent donner l’impression d’une succession de cafés matins interminables avec d’autres mères mangeant des biscuits tout en déplorant en même temps leur momie-ventre… quand vous savez que vous savez exactement quoi faire pour vous débarrasser du vôtre. Et vous savez que vous avez la “discipline personnelle” pour le faire.

Rappelez-vous que même si votre corps change en vieillissant, il changera après la grossesse. Essayez d’être fier de ce que votre corps a fait et fait, et pas seulement de quoi il a l’air. Et rappelez-vous que le fait de commencer à suivre un régime et à faire de l’exercice de manière excessive immédiatement après l’accouchement constitue un moyen idéal pour revenir à de vieux comportements désordonnés.

Après la naissance de mon premier fils, “récupérer mon corps” n’était même pas sur mon radar. Je ne savais pas à quoi m’attendre ni ce qui était réaliste: mon corps avait changé de façon incomparable, je ne l’aimais pas particulièrement, mais tout inconfort que je ressentais était complètement éclipsé par la joie et la fierté que je ressentais en tant que nouvelle mère. Fait intéressant, sans aucun effort conscient de ma part, le poids que j’avais gagné pendant la grossesse s’est progressivement dissipé au cours des neuf mois suivants et j’ai pu récupérer mon jean pré-grossesse de l’arrière de la garde-robe.

Une fois que je réalisais que c’était possible, je mentirais si je disais que je n’essaye pas d’accélérer le processus après ma deuxième grossesse et les suivantes. Ce qui, encore une fois, était une énorme erreur.

Point d’apprentissage 7: L’allaitement est merveilleux, mais n’est pas un indicateur de votre réussite en tant que mère. Si vous voulez et pouvez allaiter votre bébé, vous devez manger plus de nourriture.

Une histoire d’anorexie ne signifie pas que vous ne pourrez pas allaiter si vous choisissez de le faire. Toutefois, si c’est ce que vous voulez et pouvez faire, vous devez vous rappeler que vous devez manger plus de nourriture pour pouvoir maintenir une réserve de lait suffisante et éviter de glisser dans un déficit énergétique. L’allaitement impose au corps une énorme demande calorique, ce que je n’avais pas anticipé. Mon troisième bébé, en particulier, a été nourri de manière vocifère et j’ai eu du mal à augmenter mon apport alimentaire pour correspondre… alors je me suis glissé inconsciemment dans un déficit énergétique et je suis redescendu dans le terrier du lapin.

Point d’apprentissage 8: Vous avez des besoins et vos besoins comptent

Un autre piège dans lequel je suis tombé à plusieurs reprises pensait à tort que je devais me priver de mes propres besoins pour «être une bonne mère» – car les bonnes mères mettaient les besoins de leur enfant avant les leurs. Faire passer votre bébé en premier peut être une excuse commode pour rater un repas (le classique «trop occupé pour manger») ou pour lui permettre de glisser plus tard et plus tard. Il est très peu probable que les conditions pour manger soient parfaites avec un petit bébé autour qui pourrait commencer à pleurer / caca / vomir à tout moment, et si vous avez du mal à manger si tout ne fonctionne pas bien… eh bien, ça va être un défi . Demandez de l’aide si vous prévoyez trouver cela difficile – mais il est impératif de contester activement ce type de pensée et de vous rappeler que manger doit avoir lieu quelle que soit la commodité, le plaisir ou toute autre chose.

Dans ce cas, l’analogie de l’avion consistant à appliquer son propre masque à oxygène avant de s’occuper d’autres personnes est particulièrement pertinente. Vous ne servirez à personne, pas même à votre enfant, si vous ne donnez pas la priorité à vous nourrir vous-même et ne revenez pas dans un abîme anorexique. De plus, être mère ne signifie pas que vous importez moins, ni pour vous ni pour personne d’autre.

Point d’apprentissage 9: Vous n’avez pas besoin de le faire parfaitement

La maternité n’est pas une autre chose dans laquelle vous devez essayer d’atteindre la perfection. Les nouvelles mères sont bombardées de messages sur la façon de prendre soin de leurs bébés, avec un flot incessant de conseils contradictoires sur les routines, les pratiques d’alimentation, les habitudes de sommeil, etc. Certains d’entre nous éprouvent une puissante pulsion instinctive pour se rebeller contre leurs propres modèles parent , ou craignez de répéter des modèles destructeurs de notre enfance. La principale chose que j’ai apprise après avoir eu quatre enfants est de reconnaître tout cela comme une connerie, de laisser tomber, de vous débrouiller du mieux que vous pouvez et de suivre votre instinct – vous saurez mieux que quiconque ce qui est juste pour vous et votre bébé. Et si vous avez des difficultés, parlez à quelqu’un – demandez de l’aide. Ne pas le faire (refuser?) A été ma principale perte. La maternité était une autre chose que je voulais faire à la perfection – et comment pouvez-vous le faire si vous admettez (ou ne l’admettez pas) que vous ne pouvez même pas vous nourrir correctement? Lâchez la façade et permettez-vous d’être vulnérable face aux personnes qui se soucient de vous. Je ne peux pas souligner à quel point c’est important.

Cela signifie également que vous devez vous libérer de toute culpabilité déplacée si vous avez déjà commis certaines des erreurs que j’ai commises ou si vous avez subi l’une des complications décrites. Nous nous efforçons tous de faire de notre mieux avec les outils dont nous disposons. Être malade n’est pas de ta faute. J’écris ceci, non pas pour imputer la responsabilité ou inviter d’autres jugements durs et injustes, mais plutôt pour aider d’autres femmes à éviter de commettre les erreurs que j’ai commises. Par chance, plus que par jugement, mes quatre enfants grandissent pour devenir des jeunes en bonne santé, heureux et bien équilibrés. Et il est important de réaliser que, en tant que parents, nous ne pourrons jamais tout régler correctement.

Source: Karen Photiou

Par dessus tout

Les rechutes pendant ou après la grossesse ne surviennent pas toujours lorsque l’on adopte des comportements manifestement à risque, comme essayer de «perdre du poids de bébé» ou de sombrer dans une dépression post-partum dramatique. Le retour de l’anorexie pourrait tout simplement être, comme il l’a été pour moi, un glissement insidieux dans des schémas familiers et confortables d’une tentative inconsciente inconsciente de rétablir l’ordre dans un chaos inconnu et incessant. L’important n’est peut-être pas de lancer un appel à l’aide ou de signaler que vous êtes incapable de faire face à la situation. En ce qui me concerne, c’était plus pour démontrer que j’étais si suprêmement compétent que ma capacité à gérer la maternité n’était fondée sur rien, ne nécessitant ni nourriture ni repos. Heureusement, j’ai beaucoup appris.

Ce que je veux surtout faire comprendre, c’est l’importance de l’honnêteté, de la franchise et du soutien en cette période de vulnérabilité. Avoir un bébé est une expérience merveilleuse et magique, mais difficile aussi. J’ai gardé mon anorexie dans le secret de tout le monde, y compris de mon mari et de professionnels de la santé; Je n’ai dit à personne ni permis à personne de m’aider parce que j’avais honte et peur d’être jugé. Une des raisons pour lesquelles je suis disposé à en parler maintenant est que j’ai réalisé à quel point ces craintes étaient déplacées. Je ne veux pas que d’autres femmes sentent qu’elles doivent revêtir leur armure de protection et prétendre au monde que tout va bien. C’est peut-être bien, dans ce cas génial. Mais si ce n’est pas – eh bien, ce n’est plus seulement pour vous.

Références

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