Parfois, l'intervention la plus importante qu'un thérapeute peut faire est de convaincre un client d'essayer un cours de médicaments psychotropes. Alternativement, il peut parfois être tout aussi crucial de décourager certains clients de chercher des solutions médicales à leurs problèmes émotionnels. Comment savoir quelle direction prendre face à cette fourche dans la route thérapeutique?
Les bonnes nouvelles sont qu'aucune décision n'est irréversible. Si les essais adéquats de médicaments ne font pas l'affaire, un effort sérieux dans la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) conduit généralement à des résultats positifs. Inversement, si un engagement considérable à travailler dans la TCC ne donne pas des résultats suffisants, l'augmentation de la thérapie psychosociale avec des médicaments appropriés peut produire un excellent résultat. En effet, la synergie de la TCC associée aux médicaments peut entraîner certains des progrès les plus rapides et les plus durables possibles.
Cependant, comment savoir si un problème nécessite l'approche «prends quelque chose pour ça» ou «fais quelque chose à son propos» ou, comme suggéré plus haut, le traitement combiné? Tout d'abord, permettez-moi de clarifier que «faire quelque chose à ce sujet» signifie spécifiquement subir une TCC parce qu'il existe un nombre impressionnant de recherches scientifiques validant l'efficacité de la TCC et indiquant qu'il s'agit du traitement non médical de choix pour la plupart des problèmes psychologiques. En fait, de nombreuses recherches récentes en neuro-imagerie ont démontré que les changements dans le métabolisme cérébral produits par les médicaments sont également produits par la TCC.
Néanmoins, si quelqu'un souffre d'un trouble bipolaire grave, d'une maladie psychotique, d'une dépression invalidante ou suicidaire, d'un trouble obsessionnel-compulsif, ou d'une panique extrême, il est généralement nécessaire de commencer la thérapie avec des médicaments appropriés. Une fois que les symptômes ont suffisamment diminué, le travail de la TCC peut être entrepris de manière significative. Dans de nombreux cas, les médicaments peuvent alors être réduits et parfois abandonnés complètement.
Si une personne souffre du stress de la vie quotidienne, a de la difficulté à gérer un événement important de la vie, ou lutte avec des problèmes relationnels, cependant, les médicaments ne devraient pas être une considération immédiate. Au contraire, l'apprentissage de stratégies d'adaptation, de résolution de problèmes et / ou de techniques de régulation émotionnelle devrait être la première ligne de traitement.
Beaucoup de gens tombent dans le milieu de ce spectre de détresse psychologique. Dans la plupart des cas, plus ils sont prêts à faire face à leurs problèmes (c.-à-d., S'engager sérieusement dans la TCC), moins ils auront besoin de les prendre.
Rappelez-vous, pensez bien, agissez bien, se sentir bien, soyez bien!
Copyrighyt par Clifford N. Lazarus, Ph.D.
