Trouble dysmorphique du corps (BDD) est une condition pénible associée à une préoccupation avec des défauts d'apparence supposés. Ces défauts d'apparence sont souvent imaginaires, mais si la personne a une anomalie physique, ceux qui souffrent de BDD en exagèrent grandement l'importance. Les plaintes courantes incluent des défauts dans les traits faciaux ou l'asymétrie faciale, l'éclaircissement des cheveux, l'acné, les rides, les cicatrices, les marques vasculaires, le teint irrégulier ou les poils faciaux excessifs. D'autres préoccupations communes comprennent la forme du corps en général (par exemple, les préoccupations d'être obèses ou en surpoids), et l'insatisfaction avec des parties du corps spécifiques, comme les seins, les organes génitaux, les fesses, etc.
Les victimes seront souvent si embarrassées au sujet de leurs défauts d'apparence présumée qu'elles en parleront souvent en termes généraux, et se rapporteront simplement à elles-mêmes comme étant «laides» – d'où la condition parfois appelée «laideur imaginée». problème de santé, BDD chevauche le trouble obsessionnel compulsif (TOC). Par exemple, les victimes ont des pensées obsessionnelles et intrusives sur leur apparence, et peuvent aussi développer des compulsions rituelles autour de leurs défauts, passer plusieurs heures par jour à se regarder dans des miroirs ou tenter de gérer leurs problèmes de toilettage excessif (p. peigner, appliquer des cosmétiques, suivre un régime, etc.), avec de tels comportements s'ajoutant habituellement à la détresse qui est expérimentée.
Les préoccupations concernant l'apparence de la BDD s'accompagnent souvent d'une foule de comportements répétitifs et chronophages, visant à vérifier, camoufler ou améliorer l'apparence de la personne, et un comportement répétitif particulier est connu sous le nom de "miroitement". Pour cent des personnes atteintes de BBD vérifieront de façon répétée leur apparence dans les miroirs – souvent pendant des périodes de temps considérables. Fait intéressant, les 20% restants ont tendance à éviter complètement les miroirs. Le regard de miroir peut être interprété comme un «comportement de recherche de sécurité», qui agit brièvement pour réduire la détresse. Cependant, pour les personnes ayant une faible satisfaction corporelle, regarder un miroir pendant plus de trois minutes et demie donne une opinion plus négative de leur attractivité, et le comportement du miroir à long terme augmente la détresse, maintient les croyances négatives sur l'apparence et renforce les répétitions. les comportements de vérification de l'apparence (Veale et Riley, 2001).
Les personnes atteintes de troubles dysmorphiques du corps développent également des croyances dysfonctionnelles sur leur apparence et sont tout à fait convaincues que leurs propres perceptions sont correctes et non faussées. En conséquence, ils peuvent régulièrement rechercher une chirurgie esthétique afin de corriger leurs «défauts». Dans une étude portant sur des personnes cherchant une chirurgie esthétique, Aouizerate, Pujol, Grabot, Paytout et al. (2003) ont constaté que 9,1% des demandeurs étaient diagnostiqués avec un trouble dysmorphique corporel. En fait, chez les candidats qui n'avaient pas de défauts ou seulement un léger défaut physique, 40 pour cent étaient diagnostiqués avec un trouble dysmorphique du corps.
Une préoccupation avec des défauts physiques apparents mène souvent à la catastrophisation de ces caractéristiques, et les patients commenteront fréquemment leur apparence aux autres de manière négative (par exemple: «Je suis laid», «Je suis gros»). Néanmoins, la réassurance régulière des autres ne change pas ces points de vue, et le patient peut tomber dans un déclin négatif qui entraîne d'autres problèmes de santé mentale tels que dépression majeure, anxiété, phobie sociale, automutilation délibérée et tentatives de suicide (Phillips, 2001). En outre, les adolescents souffrant de troubles dysmorphiques présentent des niveaux élevés de déficience au niveau de l'école et du travail, les études rapportant des taux de tentatives de suicide inquiétants d'environ 45% (Phillips, Didie, Menard, Pagano et al., 2006).
Les taux de prévalence exacte du trouble de BDD ne sont pas clairs, bien qu'une enquête nationale allemande ait suggéré que la prévalence de la BDD à ce moment précis était de 1,8% dans la population générale. Cette étude a également indiqué que les personnes diagnostiquées avec BDD avaient des taux élevés de chirurgie esthétique antérieure (15,6%), et des taux plus élevés d'idées suicidaires (31%). La BDD est également relativement fréquente chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de TOC, avec un taux de prévalence à vie de 12,1% chez les personnes atteintes de TOC (Costa, Assuncao, Ferrao, Conrado et al., 2012) – renforçant l'opinion selon laquelle OCD et BBD peuvent être des conditions étroitement liées.
