Programmes de perte de poids traditionnels sont généralement inefficaces dans la production de perte de poids à long terme et la maintenance. En plus d'être inefficace, le régime entraîne souvent une détresse psychologique et des comportements alimentaires désordonnés. Ce paradoxe a conduit à s'intéresser aux approches non-régime de la santé et du poids.
En mars dernier, le Journal de l'Académie de nutrition et de diététique (2014) a publié «Un examen des interventions qui favorisent l'alimentation par des indices internes» par Schafer et Magnuson. Les auteurs ont examiné toutes les études publiées portant sur les interventions alimentaires intuitives. Ils comprenaient tous les essais contrôlés randomisés (ECR), les essais contrôlés quasi expérimentaux et les études de cohortes prospectives d'adultes publiées avant décembre 2012 qui enseignaient aux participants à reconnaître et à suivre les indices internes de la faim, de la plénitude et de la satiété. Les auteurs ont recherché des articles pertinents en utilisant les termes: manger intuitivement, manger consciencieusement, non-régime, non-régime, santé à la taille de chaque intervention de poids , et harmoniser l'alimentation . Après avoir consulté la littérature publiée et exclu les études non pertinentes, les auteurs ont trouvé 24 articles pertinents sur 20 interventions évaluées par des pairs différentes qu'ils ont incluses dans la revue.
Les auteurs ont conclu que, dans l'ensemble, les participants en surpoids ou obèses qui ont appris à manger de façon intuitive ont obtenu des diminutions significatives du poids ou ont maintenu leur poids. Seulement cinq études ont évalué les facteurs de risque cardiovasculaires. En dépit d'un manque de perte de poids, une étude a montré que les participants avaient significativement diminué le cholestérol total et le cholestérol LDL, tandis que le groupe des régimes traditionnels ne s'améliorait pas dans les deux cas. Les autres études n'ont pas observé de changements à long terme dans les facteurs de risque cardiovasculaires pour les programmes d'alimentation intuitive ou d'alimentation traditionnelle. La plupart des études évaluant la pression artérielle ont rapporté une amélioration dans les groupes d'intervention alimentaire intuitive et une seule étude n'a pas observé de changement. Les interventions alimentaires intuitives ont entraîné une augmentation significative de l'activité physique. Cela est probablement dû à l'accent mis sur l'exercice du plaisir et de l'énergie, ce qui peut être un facteur de motivation plus efficace que la perte de poids. Seulement deux études n'ont pas signalé d'augmentation de l'activité physique.
L'alimentation intuitive a été associée à des effets positifs sur les mesures des comportements alimentaires et de la pathologie alimentaire. Les participants à la plupart des études ont connu une diminution de la restriction alimentaire et une diminution des régimes restrictifs; plusieurs études ont signalé une sensibilisation intéroceptive accrue. Une seule étude a signalé une augmentation de la contention cognitive et une étude n'a trouvé aucun changement. De nombreuses études ont montré que les interventions alimentaires intuitives étaient associées à une diminution des comportements alimentaires désordonnés, y compris la désinhibition, la perte de contrôle, la frénésie alimentaire et les symptômes d'anorexie. Des améliorations ont également été trouvées dans le bien-être psychologique; Les participants aux programmes qui ont mis l'accent sur l'acceptation corporelle ont signalé une meilleure acceptation de soi, une meilleure satisfaction corporelle, une diminution de l'évitement de l'image corporelle, une diminution des préoccupations corporelles, une diminution de la maigreur et une diminution des autosuggestions négatives. Plusieurs études ont également observé des améliorations dans la dépression, l'estime de soi, l'affect négatif, la qualité de vie, l'inefficacité, l'anxiété, la sensibilité interpersonnelle et le bien-être général. Les programmes d'alimentation intuitive ont des taux d'attrition plus faibles que les groupes témoins et les participants évaluent plus favorablement les programmes d'alimentation intuitive que les groupes témoins. Les auteurs affirment que les objectifs de perte de poids irréalistes sont associés à une attrition plus élevée dans les programmes de perte de poids.
Parmi les études qui comprenaient un suivi à long terme, les participants aux programmes d'alimentation intuitive ont vu diminuer leur taux de cholestérol, diminuer leur tension artérielle, augmenter leur activité physique, améliorer leurs habitudes alimentaires, augmenter leur estime de soi, diminuer leur insatisfaction et augmenter leur perte de poids suivre. Les participants ont également indiqué qu'ils maintenaient une approche non alimentaire un an après l'intervention. Peu d'études ont suivi les participants pendant plus d'un an, mais celles qui l'ont fait ont rapporté des améliorations soutenues similaires.
Dans l'ensemble, les auteurs de cet article concluent que l'alimentation intuitive aide les participants à développer une relation plus saine avec les aliments, entraînant une amélioration de la pression artérielle, des lipides et de la condition cardiorespiratoire, même en l'absence de perte de poids. En outre, l'alimentation intuitive présente des avantages psychologiques positifs, notamment une diminution de la dépression et de l'anxiété, une meilleure estime de soi et une image corporelle améliorée.
Il est à noter que cet article est une revue, pas une méta-analyse. Cela signifie que les chercheurs n'utilisent aucune analyse statistique pour agréger les données, déterminer les résultats et formuler des conclusions fondées sur la signification statistique. Ils décrivent simplement simplement les résultats de chaque étude, ce qui limite la force de cette étude et les conclusions qui en découlent. Cet examen, comme tout autre examen, est limité par la force des études qui composent l'examen. À mon avis, cette revue souligne certaines lacunes importantes dans la littérature de recherche. Pour commencer, les auteurs n'ont trouvé que 24 études publiées sur l'alimentation intuitive. C'est beaucoup moins d'études que celles qui ont été menées sur les régimes de perte de poids. En outre, peu d'études ont utilisé une méthodologie RCT, qui est considérée comme la «norme d'excellence» de la méthodologie de recherche. Sans ECR, il est souvent difficile de déterminer les effets de l'intervention à partir d'autres variables confondantes. De nombreuses études n'ont inclus aucun groupe de contrôle ou de comparaison, ce qui rend impossible de déterminer les effets du traitement à partir des effets du temps ou d'autres variables. De plus, bon nombre d'études présentaient des échantillons de petite taille (certains ne comptaient que 10 participants) et n'incluaient pas d'évaluations de suivi. Ainsi, alors que cette étude met en évidence les avantages potentiels de l'alimentation intuitive, d'autres recherches sont très nécessaires pour fournir des preuves claires pour soutenir les avantages des approches alimentaires intuitives. Idéalement, une nouvelle recherche utilisera la méthodologie RCT, mais au minimum devrait inclure un contrôle ou un traitement comme groupe de comparaison habituel. De plus, les recherches futures devraient inclure des échantillons de grande taille et des évaluations de suivi à long terme.
Cela étant dit, cette revue suggère qu'il existe de nombreux avantages à manger de manière consciente et intuitive. Mindful manger est une approche non-régime à manger qui comprend d'être pleinement conscient et présent dans vos expériences alimentaires. Vous obtenez réellement de goûter et apprécier votre nourriture! Pour plus de conseils sur l'alimentation consciente, s'il vous plaît consulter www.drconason.com et mes autres messages sur ce site.
Référence: Schaefer JT & Magnuson AB. (2014). Un examen des interventions qui favorisent l'alimentation par des indices internes. J Acad Nutr Diète ; 114: 734-760.
