La théorie de la complexité et la maladie d'Alzheimer: un appel à l'action

Le cerveau d'une personne en bonne santé est en constante évolution. Les neurones et les cellules gliales meurent constamment et sont remplacés par de nouvelles cellules. Plus de 30 000 protéines se replient constamment et se dégradent, elles sont éliminées du cerveau. Les mini-blessures constantes au cerveau sont accommodées sans changement de capacité. Où les souvenirs sont constamment réimaginés et priorisés. Où les fonctions cognitives sont déplacées d'une zone du cerveau à l'autre. Tous ces événements définissent le fonctionnement quotidien de notre cerveau. La question à poser est la suivante: pourquoi cette maintenance en cours s'arrête-t-elle ou devient-elle débordée?

La conclusion émergente – que la maladie d'Alzheimer est un syndrome – découle d'un siècle d'anomalies dans la recherche. Les nouvelles directives de l'Association nationale du vieillissement et de l'Association Alzheimer (NIA / AA), basées sur l'hypothèse de la cascade amyloïde (Jack et al, 2011) sont incomplètes. Les preuves émergentes élaborent un processus plus complexe. Plus d'une cause, ou le type de causes, peut entraîner des résultats similaires ou différents. La blessure initiale pourrait ou pourrait ne pas progresser. La maladie neurologique pourrait ou non affecter la cognition. Le chœur des scientifiques exprimant cette approche de la maladie d'Alzheimer est incessant. Ces critiques valides restent écartées du nouveau programme de recherche NIA / AA.

Jusqu'à présent, après un siècle de confusion dans l'étude de la maladie d'Alzheimer, il est temps d'arrêter de répéter les mêmes erreurs dans l'espoir de trouver de nouveaux résultats. Nous avons besoin d'une nouvelle méthodologie qui pourrait fournir des résultats différents. Cette nouvelle approche vient de la théorie de la complexité. Théorie de la complexité est une théorie ouverte-de nombreuses variables, certaines connues d'autres inconnues influencent le résultat. L'utilité de l'élargissement de la théorie est de permettre une approche plus inclusive qui permet d'inclure une littérature diversifiée plutôt que de rester ignorée. Une vue simplifiée du cerveau indique qu'en regardant les composants individuels, vous pouvez comprendre l'ensemble de la machine, comme dans l'hypothèse de la cascade amyloïde (Hardy et Higgins, 1992). Une telle approche mécaniste – qui remonte au 14ème siècle – est trop limitée pour expliquer une maladie comportementale telle que la maladie d'Alzheimer.

Ces modèles sont utiles pour générer des hypothèses mais limités dans la compréhension de la façon dont le cerveau fonctionne. Surtout en raison des effets non linéaires, un grand changement peut entraîner un petit effet et un petit changement un grand effet. Nous ne pouvons pas prédire quel sera l'effet. Dans les accidents vasculaires cérébraux par exemple – où un blocage dans les vaisseaux sanguins détruit une zone / s du cerveau – nous pourrions trouver un grand accident vasculaire cérébral entraînant une faible capacité diminuée ou un petit accident vasculaire cérébral avec des résultats débilitants. Nous ne pouvons pas prédire le résultat avec certitude même si nous connaissons la zone du traumatisme. Chaque coup est unique, tout comme la maladie d'Alzheimer.

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Au sein de cette théorie, il existe des systèmes ou des unités, apparemment indépendants les uns des autres, qui s'appuient pourtant les uns sur les autres, communiquant directement au sein d'une hiérarchie de réseaux. Nous savons que ces réseaux existent en raison de la présence d'hormones, de neurotransmetteurs et de cytokines médiés par des centaines de différents types de lipides, phospholipides, acides aminés, monoamines, protéines, glycoprotéines ou gaz (Mohamed et al., 2005; Clarke & Sperandio , 2005). De plus, le système change et évolue.

Une théorie de la complexité aborderait ces variances et comment le corps maintient ces systèmes en équilibre, un équilibre unique pour chaque individu. Cette homéostasie est basée sur un ensemble interne de régulateurs, définis à la fois par des expériences passées et des réponses adaptatives uniques à de nouveaux stimuli de l'environnement. La théorie devrait également s'abstenir de séparer nos croyances, nos attentes et notre comportement des systèmes sociaux, politiques et culturels plus larges dans lesquels nous existons. Ces unités interagissent dans l'ensemble du système de manière (encore) inconnue (Doidge, 2015, Merzenich, 2013). Dans un système aussi ouvert, les forces extérieures, qu'elles soient établies ou nouvelles, peuvent ou non influencer son activité interne. Le meilleur exemple en est la maladie psychosomatique où, bien que la maladie soit causée par la psychologie de la personne psychogène, les effets physiques sont réels (Shorter, 2008).

Parce que la théorie de la complexité utilise l'apport de diverses disciplines, elle est nécessairement transdisciplinaire (Albrecht et al., 1998). Cela peut aider à aborder la complexité philosophique exposée par la philosophie postmoderniste (Cilliers, 1998, Henrickson et McKelvey, 2002). La théorie de la complexité traite des situations où la cause et l'effet linéaires ne s'appliquent pas. Des exemples de telles théories complexes ont été appliqués à la biologie, à la gestion, à l'informatique, à la psychologie et à d'autres domaines. En médecine, la théorie de la complexité a été appliquée à l'immunologie (par exemple, Efroni, Harelb & Cohenb, 2005). Brown & Moon (2002) notent que la nouvelle santé publique a «préconisé une approche multi-causale qui a vu les troubles dégénératifs infectieux et chroniques comme étant le résultat d'une interaction complexe entre des facteurs biophysiques, sociaux ou psychologiques» (p. 363.

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La «complexité» de la théorie est qu'elle est composée de plusieurs parties (sous-unités) qui s'interconnectent de façon connue et inconnue (Sussman, 1999) et de manières complexes (Moïse, 2006), où la cause et l'effet sont subtils et évoluent avec le temps ( Senge, 2014).

Dans la recherche sur la maladie d'Alzheimer, la théorie de la complexité pourrait expliquer pourquoi de nombreuses causes peuvent exister, bien que la maladie soit exprimée uniformément. Il se peut aussi que, selon l'endroit où vous vous trouvez au cours de votre vie, la maladie s'exprime différemment, évoluant dans le temps (Coveney et Highfield, 1995). La théorie de la complexité tente de concilier l'imprévisibilité des différents systèmes – dans ce cas, les zones du cerveau interagissent ensemble de manière encore inconnue – avec un sens de l'ordre et de la structure sous-jacents (Levy, 2000). Théorie de la complexité peut être la base pour comprendre tous les types de maladie d'Alzheimer. Il peut facilement être adapté aux anomalies de la recherche d'une manière qui permet à la théorie de prédire les résultats. En même temps, la théorie doit être capable d'expliquer les anomalies existantes.

Source: Mario Garrett

Comment une théorie de la maladie d'Alzheimer traite-t-elle de tels facteurs de confusion? Sous la théorie de la complexité, ces processus sont inclusifs et peuvent être modérés par d'autres variables. Par exemple, la maladie d'Alzheimer peut être médiée en protégeant contre les blessures (par exemple blessures à la tête, toxicité, rayonnement). Il pourrait également être médié par le maintien d'un mode de vie sain (et l'effet que cela a sur l'irrigation du cerveau cérébral) ou par une alimentation équilibrée et équilibrée qui fournit tous les nutriments et la flore bactérienne dont nous avons besoin à un âge avancé ( Bredesen, 2014). Alors qu'un siècle de travail a examiné comment la plasticité, la neurogenèse et la capacité peuvent retarder ou protéger contre la maladie d'Alzheimer. Tous ces facteurs – lésion, pénombre, perfusion, plasticité – deviennent des processus et des sous-unités importants dans la discussion de l'étiologie de la maladie dans une Théorie de la Complexité.

Mais peut-être ne sommes-nous pas les premiers à demander ceci: "… nous démontrons d'une façon impressionnante combien il est difficile de définir la maladie uniquement en fonction de ses caractéristiques cliniques, spécialement dans le cas de troubles mentaux provoqués par une maladie organique. processus de la maladie. (Foxheimer, 1912, p) Fox, Freeborough et Rossor (1996) concluent en disant que «… il n'existe pas de distinction claire entre la maladie d'Alzheimer sénile et le vieillissement normal en ce qui concerne les éléments cliniques et anatomo-pathologiques» (p. ). Si cela est vrai, nous sommes de retour à la case départ avec la maladie d'Alzheimer. C'est une maladie de la vieillesse.

Référence.

Garrett MD (2015). Politique d'angoisse: Comment la maladie d'Alzheimer devient la maladie du 21ème siècle.

http://www.amazon.com/Politics-Anguish-Alzheimers-disease-century/dp/151…

© États-Unis Copyright 2016 Mario D. Garrett