Dans cette série de messages, je veux brosser un tableau de la façon dont la psychothérapie pourrait se transformer dans un proche avenir et pourquoi elle devrait le faire. Mais dans cette première partie, je veux parler d'une question secondaire qui compte beaucoup, à savoir qui va payer ces «nouveaux psychothérapeutes»? Comment les psychothérapeutes actuels et les autres professionnels de la santé mentale autorisés conserveront-ils leurs pratiques si le modèle médical de diagnostic et de traitement des clients est discrédité, laissant une ouverture aux compagnies d'assurance santé pour refuser les demandes de thérapie «orale»?
La réponse courte est que les HMO et les assureurs devraient continuer à payer et devraient être obligés de continuer à payer. Parce que les clients qui cherchent à soulager la douleur psychologique, émotionnelle et physique peuvent, comme de nombreuses études le démontrent, bénéficier d'un facilitateur psychologiquement orienté avec qui ils interagissent, il est impératif que les compagnies d'assurance reconnaissent la valeur de la thérapie verbale, en l'absence de maladie mentale. diagnostic, et de fournir une couverture pour cela.
Il existe des exemples parallèles dans le domaine de la santé qui peuvent être examinés à mesure que de nouvelles lignes directrices sur la couverture d'assurance sont élaborées. Par exemple, les physiothérapeutes et les acupuncteurs ne sont généralement pas des médecins et ne diagnostiquent pas la maladie, mais en tant que praticiens hautement qualifiés et licenciés ou certifiés, ils sont souvent couverts par l'assurance maladie. Et c'est ainsi que cela devrait être dans l'avenir avec la thérapie par la parole ou avec le coaching en santé mentale, si l'objectif de l'assurance maladie est de fournir aux participants les soins les plus efficaces possibles.
Comme le modèle médical de la maladie mentale, illustré par la dépendance de la psychiatrie et de la psychologie au DSM en tant que «gold standard» pour le diagnostic et le traitement de la douleur psychologique et émotionnelle, est idéalement réfuté. les services de psychothérapeutes ne sont plus tenus d'être étiquetés comme souffrant de troubles mentaux afin d'avoir une couverture d'assurance pour leur thérapie. Si cela se produit, les psychothérapeutes et les autres praticiens autorisés en santé mentale pourront non seulement continuer à travailler avec les clients et à percevoir les paiements d'assurance comme ils le font maintenant, mais ils pourront également fournir leurs services indispensables sans avoir à acheter dans un système erroné, préjudiciable et, en fait, frauduleux, consistant à étiqueter les personnes atteintes de maladie mentale afin de recouvrer les paiements légitimement acquis.
Bien sûr, il est tout à fait possible que les compagnies d'assurance-maladie considèrent la répudiation du modèle médical comme une échappatoire bienvenue qu'elles peuvent utiliser pour ne pas payer. S'ils prennent cette réévaluation si nécessaire du modèle médical actuel de la maladie mentale comme une occasion de refuser la couverture à leurs inscrits, comment les psychothérapeutes et autres praticiens de la santé mentale autorisés pourraient-ils réagir? Une approche pourrait consister à se concentrer sur les effets physiques de la détresse psychologique / émotionnelle et à les soumettre comme preuve des conséquences sur la santé qui doivent être améliorées par la thérapie verbale, de la même manière qu'un physiothérapeute pourrait présenter une réclamation pour un mal ou une tension. ou la douleur qui peut être corrigée par la thérapie physique.
Par exemple, si un client en thérapie mentale se présente avec de l'insomnie, le praticien dirait que c'est le symptôme qui nécessite une couverture d'assurance-maladie et qui peut être amélioré, même partiellement, en parlant. Si le client présente de l'anxiété, alors les manifestations physiques de cette affection seront détaillées, ce qui montre clairement à quel point la santé du client est affectée, établissant ainsi la justification de la couverture d'assurance maladie.
Si cette approche est nécessaire pour que les professionnels de la santé mentale titulaires d'un permis continuent d'être payés par les compagnies d'assurance-maladie, toutes les organisations représentant les professionnels de la santé mentale devraient se regrouper et créer un modèle de meilleures pratiques pour l'assurance. réclamations pour que les compagnies d'assurance-maladie comprennent qu'elles font affaire avec un vaste groupe unifié de professionnels qui s'attendent, en fait, à demander une couverture pour la thérapie mentale et qui célèbrent le fait que les clients ne porteront plus l'étiquette de maladie mentale afin de recevoir les bénéfices de ce que les pratiquants ont à offrir.
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Eric Maisel est l'auteur de plus de 40 livres, parmi lesquels Rethinking Depression et The Van Gogh Blues. Vous pouvez lui rendre visite à http://www.ericmaisel.com et le contacter à [email protected]
