Le dogmatisme déclinant des AA

Bien qu'il puisse sembler surprenant de le dire, les réponses à mon message «Le mythe de la dépendance n ° 4: les moments de clarté mènent SEULEMENT aux AA» indiquent en réalité un déclin de la domination et du dogmatisme des AA au XXIe siècle.

Lorsque je suis entré dans le domaine de la toxicomanie dans les années 1970 en tant que conseiller dans le programme de certification en alcool de l'Université de Californie – qui servait principalement à obtenir des emplois de conseiller -, mes opinions ont stupéfié la plupart des membres du groupe.

La plupart d'entre eux n'avaient jamais entendu parler d'une autre façon de penser à la dépendance que la manière des AA. Ma réception était rocailleuse dans cet environnement – je me souviens encore de la femme qui a dit qu'elle devrait quitter la classe avant qu'elle ne tue elle-même ou moi.

Le nadir en Amérique pour les approches non traditionnelles était l'affaire Mary Pendery-Sobells, dans laquelle le conseiller en alcoolisme Pendery a publié un article dans Science affirmant que Mark et Linda Sobell, une équipe de comportementalistes mari et femme, ont commis une fraude lorsqu'ils ont trouvé une thérapie de consommation d'alcool supérieure aux approches standard de l'abstinence à l'alcoolisme.

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Mon examen du scandale pour le premier numéro de Psychology Today après qu'il a été acheté par l'American Psychological Association a créé une fureur. Pendery a donné une conférence sur moi lors des conférences du Conseil national sur l'alcoolisme et la pharmacodépendance dans tout le pays. J'ai été désinvité en tant que conférencier d'honneur de la fameuse école d'été de l'Université du Texas sur l'alcoolisme et, bien que réintégré lorsque j'ai menacé de poursuivre, j'ai perdu ma présence lucrative sur la scène nationale de la toxicomanie.

À ce moment-là, à travers les années 1980, remettre en question l'histoire de la maladie des AA – que nous puissions résoudre l'addiction aux États-Unis en transformant chaque toxicomane et alcoolique en un groupe de 12 étapes – était une invitation à l'ostracisme.

J'ai ensuite pris part au mouvement de réforme de la drogue dirigé par Ethan Nadelmann, qui a donné une voix à la réduction des méfaits – l'idée que nous avions besoin de politiques pour aider et préserver la santé de tous les utilisateurs et abuseurs de substances actives aux États-Unis. Malgré AA, il reste quelques toxicomanes et alcooliques, et probablement toujours. (En fait, il est difficile de prétendre que la période de domination en 12 étapes a entraîné une diminution de la dépendance aux États-Unis)

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Ne vous méprenez pas – les douze étapes restent le jeu principal en ville, et probablement toujours. Tandis que les réformateurs de la politique des drogues s'opposaient à l'idée que le député Jim Ramstad devienne Obama drogue tsar, comme un 12-stepper, il s'oppose à l'échange de seringues et la maintenance à la méthadone, leurs voix ont été étouffées parité d'assurance pour le traitement de la toxicomanie.

Néanmoins, comme je suis qualifié pour dire, les voix de la dépendance sont plus diversifiées que jamais auparavant. Ceci est dû en partie au travail d'Ethan Nadelmann et de ses collègues, en partie à cause du succès reconnu des techniques thérapeutiques telles que les entretiens motivationnels et les interventions brèves, et en partie à cause de la présence croissante de programmes de traitement en 12 étapes, comme mon programme Life Process au St. Gregory Retreat Centre, les services de récupération de Tom Horvath, et Passages, pour l'ensemble bien hollywoodien.

Bien sûr, je reçois toujours des courriels comme celui de M hier, qui sont à la fois doux et désespérés:

Pensez-vous que les États-Unis accepteront jamais vos idées et votre méthode de traitement? J'ai lu votre livre, La vérité sur la toxicomanie et le rétablissement, et cela me semble tout à fait logique. Je le lisais pendant un programme ambulatoire en 12 étapes. J'aimerais que vos idées soient plus largement acceptées, car il est très frustrant d'essayer d'expliquer aux gens que la dépendance n'est pas une maladie. La plupart des gens que j'ai essayé d'expliquer ce que je lis dans votre livre NE PEUVENT PAS comprendre et se réfèrent toujours au modèle de maladie «plus facile». Je suis étiqueté "dans le déni" bla, bla, bla parce que je ne crois pas que les programmes en 12 étapes fonctionnent vraiment.

Ne vous inquiétez pas, les 12-steppers – les gens qui sont d'accord avec M ne seront jamais une majorité aux États-Unis, et mon approche ne deviendra jamais le nouveau dogmatisme. Nous cherchons simplement la parité.

PS Bienvenue sur le nouveau blog de Sarah Allen Benton – The High-Functioning Alcoholic!