Alors que je travaillais comme psychiatre de liaison dans un grand hôpital, on m'a dit qu'un patient chirurgical voulait une consultation. Aucune autre information n'a été fournie.
Sur le chemin de la salle de chirurgie, j'ai réfléchi aux possibilités: pourrait-il s'agir de quelqu'un prêt à consulter Against Medical Advice (AMA); un patient qui croyait que le personnel conspirait contre lui; ou un autre problème mental ou émotionnel?
En arrivant à la station des infirmières dans la salle, j'ai demandé pourquoi Calvin Williams voulait voir un psychiatre. "Je n'en ai aucune idée, c'est un patient idéal", a répondu le superviseur des soins infirmiers.
Son tableau indiquait que M. Williams avait été admis pour une réparation de hernie inguinale. La chirurgie s'est bien passée et il devait être libéré le lendemain. Il n'y avait pas eu de complications. Alors, qu'est-ce qui dérangeait le patient?
Quand je suis entré dans sa chambre, M. Williams était assis dans son lit. Je me suis présenté à un homme noir amical de 45 ans.
"Doc, je suis toujours heureux de vous voir."
"Ce qui semble être le problème", demandai-je en tirant une chaise au chevet.
"Cet endroit est les fosses. Personne ne fait attention. La nuit dernière, j'ai demandé une bassine parce que je ne pouvais pas sortir du lit. Je devais attendre pour toujours. Merde près de mouiller moi-même. "
J'ai hoché la tête, comprenant complètement.
"Et chaque matin, un groupe de médecins passe et me traite comme un sac de pommes de terre alors qu'ils m'examinent devant des internes et des résidents. Il n'y a pas de dignité. "
Il a lancé dans une série de plaintes au sujet de la nourriture; manque d'intimité; personnel inattentif; et surtout, que "personne n'écoute".
J'évaluai son verbiage, son comportement, et passai en revue une liste d'attributs mentaux et émotionnels, cherchant des indications sur les raisons pour lesquelles il avait demandé à voir un psychiatre. mais je n'ai rien trouvé d'anormal chez lui.
Après une demi-heure de conversation, j'ai finalement demandé, "M. Williams, pourquoi as-tu demandé à me voir?
"Eh bien, à qui d'autre pourrais-je parler?
"Je ne comprends pas … en tant que psychiatre-"
"Un quoi?"
"Je suis un psychiatre."
Un moment de silence stupéfait suivit. Il se recula et éclata de rire.
Perplexe, j'ai dit: "Je ne comprends pas …"
"Voir, Doc. C'est de ça que je parle. J'ai demandé à parler avec le médecin en chef, le patron , et à la place ils m'ont envoyé un médecin en chef … un psy!
Maintenant, j'étais stupéfait.
"Tu voulais voir un administrateur ?"
"Ouaip. Cela prouve mon point, n'est-ce pas, Doc?
J'ai aussi commencé à rire.
"Hé, Doc, tant que tu es là … qu'est-ce qu'ils font dans cette opération hernie?"
J'ai senti que M. Williams était inquiet.
"Est-ce qu'ils vous l'ont expliqué?"
"Pas vraiment …"
J'ai décrit ce qu'est une hernie inguinale, et détaillé l'opération.
"Vous voulez dire qu'ils n'ont pas coupé les nerfs là-bas? Je serai toujours capable de … "
Il détourna les yeux, embarrassé.
"M. Williams, tout ira bien, sexuellement. Ils n'ont touché à rien dans ce département. "
Il hocha la tête et sourit.
"Tu sais, tu es le seul docteur qui m'a vraiment écouté et qui m'a parlé ."
"C'est ce que nous faisons les médecins en chef …"
Nous avons encore ri et nous avons dit au revoir.
Alors que je me dirigeais vers ma prochaine consultation, l'ironie ne m'a pas échappé: malgré le fait que M. Williams voulait se plaindre de ses soins au médecin-chef, ce médecin- chef a répondu aux préoccupations personnelles du patient, comme un psychiatre de liaison devait le faire. .
