Le plus grand problème en thérapie

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La psychothérapie n'est pas pour tout le monde. Indépendamment de la façon dont les principes psychologiques, les théories, les interventions fondées sur la recherche et les techniques thérapeutiques, une constante reste la même: Vous ne pouvez pas résoudre un problème si vous n'avez pas de but.

Et malheureusement, l'absence d'un plan maintient de nombreux clients en thérapie coincés dans l'anxiété, la dépression, la dépendance et le malaise émotionnel. Le but n'est pas de déterminer qui est à blâmer quand la thérapie tourne mal; Il est plus important d'explorer pourquoi cela se produit en premier lieu.

Mise en garde: L'alliance thérapeutique comporte des variables à facettes multiples, dont beaucoup reposent sur les épaules du clinicien. Un thérapeute qualifié consacre du temps à orienter le client vers la thérapie, révisant et révisant les objectifs thérapeutiques au besoin, demandant des commentaires sur le rythme et le style de l'intervention, fournissant des ressources pour pratiquer en dehors de l'heure de traitement, et prêtant attention aux nuances de la race, la culture, le langage corporel, la dynamique de l'enfance et ce que le client ne révèle pas pendant la séance.

En supposant qu'un conseiller soit compétent et cliniquement incisif, le reste du travail repose sur la capacité du client à travailler au changement, à faire face à des émotions inconfortables et à communiquer ouvertement et honnêtement sur les progrès de la thérapie. Après tout, le client est l'expert de sa vie.

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La plupart des clients viennent en consultation lorsque leur détresse psychologique est à un point de rupture. Beaucoup connaissent déjà l'origine de leurs problèmes. Ils comprennent ce qu'ils ressentent et recherchent les conseils d'un professionnel qui peut leur donner les outils nécessaires pour affronter leur peur du changement.

Le problème se pose lorsque les clients cherchent une thérapie sans avoir l'intention de changer quelque chose sur eux-mêmes. Le changement est effrayant et plein d'incertitude, et une partie du travail du thérapeute est de motiver les clients. Mais reste…

Disons qu'un client vient au conseil suite à une rupture amoureuse dévastatrice. Le thérapeute évalue ce sur quoi le client aimerait se concentrer. Par exemple:

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• pour comprendre pourquoi la relation n'a pas fonctionné;
• identifier les traits positifs et les caractéristiques des relations intactes; ou
• établir des limites claires autour d'une communication et d'un conflit sains, etc.

Après quelques séances, il y a peu ou pas de progrès. Peut-être le client essaie-t-il d'utiliser la thérapie pour se plaindre de l'ex, pour parler de la façon de faire changer les autres, de rester coincé dans le rôle de la victime et / ou de projeter ses frustrations sur le thérapeute: moi!"

C'est nocif, et l'énergie mal orientée est gaspillée sur des événements hors du contrôle du client. Pire, l'accent mis sur le fait d'aller de l'avant et de voir la relation échouée comme une redirection au lieu d'un rejet est perdu.

Il n'y a rien de mal à aller en thérapie pour trouver une solution à un problème, mais la solution n'est pas aussi simple que «faites ces choses et vous vous sentirez mieux», ce qui n'est le plus souvent pas le cas. La pièce manquante du puzzle est généralement la compréhension psychologique la plus cruciale et la plus durable de ce que nous pensons et faisons les choses que nous faisons, et pourquoi nous voyons le monde comme nous le faisons.

Sans objectif thérapeutique, il ne peut y avoir de véritable solution. Si changer nos mots, nos pensées et nos actions ne fait pas partie du plan, alors nous devons être contents – la misère soit damnée – avec la façon dont les choses sont.

Ne rien faire est toujours une option. Juste pas en thérapie.

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Droit d'auteur 2016 Linda Esposito, LCSW