Un traumatisme profond ou une angoisse permanente peuvent-ils guérir rapidement, en quelques séances de psychothérapie, ou même une séance? Oui, selon Patricia Coughlin, Ph.D., un promoteur de psychothérapie dynamique intensive à court terme (ISTDP), et co-auteur, avec David Malan, de Lives Transformed: une méthode révolutionnaire de psychothérapie dynamique (Karnac, 2007).
Le Dr Coughlin a pris la parole à Albuquerque, au programme IDEAS in Psychiatry de l'Université du Nouveau-Mexique, le 11 novembre 2011.
La plupart des psychothérapies brèves visent à réduire les symptômes tels que l'anxiété ou la dépression. L'ISTDP, cependant, fournit les idées profondes et la guérison traditionnellement recherchées pendant des années de psychanalyse quotidienne sur le divan. Comme la psychanalyse, l'ISTDP est le fruit du travail de Sigmund Freud et des théoriciens de l'attachement. Pourtant, l'ISTDP fournit des résultats en quelques séances seulement. Selon la recherche, même une session peut apporter des résultats durables, comme une médication, ou une réduction des attaques de panique.
Le Dr Coughlin explique: «Le patient a besoin d'une expérience et non d'une explication.» Pour permettre cela, le thérapeute de l'ISTDP adopte une voix de transe, aide le patient à entrer en contact avec les émotions et la rage de l'enfance, puis adopte de nouvelles façons de faire face à ces sentiments. "Nous allons en enfer, puis revenons avec le patient", a-t-elle dit.
À titre d'exemple, elle a montré une vidéo d'un athlète vedette qui a perdu sa motivation à postuler à l'université. Il était un homme musclé et blond qui n'aurait jamais versé une larme, même après la mort de sa mère. Sous la direction du Dr Coughlin, l'homme a raconté à quel point il était en colère tout au long de son enfance, à cause de l'attitude indifférente de sa mère envers lui. Il a battu son chien régulièrement, simplement parce que l'auto-absorption de l'animal lui rappelait sa mère. Pour le Dr. Coughlin, il a révélé que comme un enfant, il voulait étouffer sa mère, la décapiter, et regarder ses éclaboussures de sang. Après de longues descriptions de ses fantasmes chargés de violence, il a révélé que sa rage était parce qu'il avait toujours besoin de son amour. Il a imaginé son cercueil flottant sur une rivière, et lui comme un petit garçon accroché dessus, ne voulant pas la quitter. En contact avec sa colère, le patient a résolu son chagrin, s'est fiancé avec le monde et a postulé au collège en huit séances.
"Mon propre sentiment est que le DSM n'est pas utile", a déclaré le Dr Coughlin du Manuel diagnostique et statistique des troubles psychiatriques. Elle a expliqué: «Il est descriptif, mais ne nous dit rien sur la cause."
En ce qui concerne la gestion de la colère, elle a déclaré: «Rage est réactif. Nous ne sommes pas nés de cette façon. "La clé est d'aller à la racine du conflit, et de le résoudre, elle a dit. En résolvant la colère et la culpabilité, un patient peut abandonner les comportements destructeurs et sabotants. Le patient peut arrêter d'agir.
Même les compagnies d'assurance se sont intéressées aux économies que l'ISTDP peut apporter. Dans l'étude des patients en salle d'urgence avec des symptômes sévères mais inexpliqués, une moyenne de 3,8 sessions ISTDP ont été données à 77 patients. La psychothérapie était axée sur le lien entre l'émotion supprimée et les symptômes physiques. Les patients ont eu une réduction de 80 pour cent des attaques de panique et une réduction de 69 pour cent des visites répétées à l'hôpital. Dans une autre étude réalisée par Allan Abbass, l'ISTDP a été administré à 89 patients considérés comme ayant une forte déficience. Un tiers avait été hospitalisé ou suicidaire, un quart était au chômage et handicapé, 46% prenaient plusieurs médicaments et 83% étaient considérés comme résistants au traitement, ayant échoué à trois traitements ou plus. Après une moyenne de quinze séances, 71% avaient arrêté tous leurs médicaments. Dix-huit des 22 sont retournés au travail. Une économie de 402 523 $ par année pendant trois ans a permis d'obtenir des ordonnances, des paiements d'invalidité et des frais médicaux et hospitaliers.
Une seule séance ISTDP a été donnée à 30 patients dans une autre étude. Parmi les dix patients qui ont pris des médicaments psychiatriques, sept ont arrêté les médicaments. Deux sont retournés au travail. Un tiers des patients n'a pas eu besoin de traitement supplémentaire.
