Les bactéries peuvent-elles vous faire grossir?

Source: thefuturistics / flickr.com

Qu'est-ce que votre intestin fait pour vous

Oubliez les titres criards et les infopublicités – les régimes, le gain de poids et la perte de poids ne sont pas des choses simples. La greffe fécale reçue de sa fille a-t-elle fait une femme du Rhode Island vorace, engraissant rapidement malgré les régimes liquides, l'exercice et une surveillance médicale stricte? Les suppléments vendus partout comme probiotiques sont-ils la réponse au syndrome du côlon irritable et aux maladies inflammatoires de l'intestin ou aux causes potentielles de la maladie? Savons-nous vraiment comment l'intestin et le cerveau interagissent, ou est notre version semi-hiérarchique actuelle des différents systèmes d'organes (cerveau, tractus gastro-intestinal, muscle) nous faisant manquer comment l'information circule dans le corps?

Nous allons jeter un coup d'oeil.

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Dans «Forum ouvert sur les maladies infectieuses», Neha Alang et Coleen Kelly de l'Université Brown décrivent un patient inhabituel. Elle a d'abord été traitée avec des antibiotiques pour une infection vaginale. Elle ne se sentait pas mieux. Pas du tout. Au lieu de cela, elle a développé une infection à Clostridium difficile ou CDI – également diagnostiquée chez un membre de la famille. Bien que provoqué par des antibiotiques tuant beaucoup de bactéries intestinales, le CDI est lui-même un résistant aux antibiotiques. Il tue des milliers de personnes aux États-Unis chaque année.

Ensuite, notre patient a suivi un traitement «standard» pour le CDI – métronidazole. Cela a échoué. Cela a été suivi par la vancomycine, le "gold standard" du traitement. Deux semaines plus tard, elle avait ajouté une nouvelle infection à Helicobacter pylori, la bactérie responsable des ulcères et du cancer de l'estomac. Ensuite, un autre douze semaines de vancomycine. Deux semaines après avoir fini, la diarrhée est réapparue. Maintenant, elle reçoit de la rifaximine avec des bactéries saccharomyces boulardii. L'infection à H. pylori reste. Elle est toujours infectée.

Ses médecins ont alors essayé le traitement le plus efficace contre Clostridium difficile. Ils lui ont donné une greffe fécale – une infusion de selles pour remplacer la sienne. Mais de qui avez-vous le bon tabouret? Tout comme vous le feriez avec une greffe de rein, la patiente voulait une source qu'elle connaissait et dont elle avait confiance – sa fille.

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Elle a obtenu la translocation fécale – après un autre cours d'antibiotiques pour tuer le H. pylori.

Finalement, le traitement a fonctionné. Mais les effets secondaires étaient inattendus.

Le poids de votre intestin

Avant son désastre diarrhéique, la femme avait montré un poids stable d'environ 134 livres – qui, étonnamment, est resté le même tout au long du traitement antibiotique. Après la greffe fécale, cependant, elle s'est sentie vorace. Un peu plus d'un an plus tard, elle a gagné 36 livres, passant d'un indice de masse corporelle de 26 à 33. Trois ans après l'épreuve, elle pesait 177 livres, et était chroniquement constipé.

Sa fille? A 140 livres avant de fournir ses selles à maman, elle a ensuite gagné trente livres elle-même. Maman est restée catégorique sur son désir de manger à la suite de la transplantation fécale.

Pourquoi elle a pris du poids?

Les changements dans les populations bactériennes ont certainement quelque chose à voir avec cela.

Comme Alang et Kelly l'ont rapporté, le traitement de H. pylori est connu pour provoquer un gain de poids. Cette bactérie curieuse peut changer les niveaux de ghréline, l'une des principales hormones contrôlant la satiété. Mais la mère et la fille n'avaient pas été obèses avant la greffe fécale. Les deux – maintenant avec des populations bactériennes probablement similaires – ont rapidement pris de la graisse.

Existe-t-il des preuves pour soutenir les bactéries qui changent le poids des gens? Sûr. Cela fonctionne de cette façon chez les animaux. Les humains obèses ont notamment des populations bactériennes différentes de celles des minces. Mais qu'est-ce qui fait quoi?

Cerveau et bactéries

Considérez ceci: 1. Les changements de populations bactériennes sont liés à l'humeur des gens 2. Les infections virales – comme dans l'adénovirus – peuvent entraîner un gain de poids 3. Les femmes qui hébergent plus de parasitoses toxoplasmiques dans leur sang sont généralement suicidaires 4 L'intestin, également connu sous le nom de «second cerveau», a beaucoup plus de sérotonine que ce qui est dans votre tête – une raison possible de nombreux antidépresseurs provoquent un gain de poids 5. Les personnes souffrant d'irritabilité intestinale et de dysmotilité œsophagienne ont des taux élevés de dépression et d'anxiété .

Donc, pointer du doigt la greffe fécale comme la cause de la prise de poids rapide de cette femme ne va pas gagner dans une cour de justice. Mais c'est sûr que c'est suggestif.

Et les problèmes de GI augmentent dans notre société. Pas seulement la maladie coeliaque, mais l'intestin irritable semble plus commun. De plus, nous ne savons presque rien sur la façon dont les bactéries intestinales changent le cerveau – et vice versa.

Nous allons – à temps. Une fois que nous considérons le corps comme un système d'information vivant et respirant dont la complexité fait que le flux d'informations sur Internet ressemble à un jeu de dames.

En attendant, les gens doivent rester prudents et sceptiques. Les centres de transplantation fécale récemment mis en place dans le monde devront prouver qu'ils traitent efficacement la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, ce qui leur rapporte beaucoup d'argent. Les personnes qui reçoivent des greffes fécales devront être suivies pendant des décennies pour savoir ce qui leur arrive réellement.

Plus important encore, les gens auront besoin de se voir comme un vaste écosystème dont les habitants non humains influencent des décisions très personnelles – comme ce qu'ils veulent manger et quand. Puis, si nous sommes chanceux, les humains pourraient remarquer que nous faisons partie d'un écosystème beaucoup plus vaste, dans lequel leurs habitudes alimentaires, de socialisation, de conduite et de divertissement affectent des millions d'autres espèces dont dépend notre survie.

Nous sommes tous dans le même bateau, mes amis. L'obésité n'est pas juste au sujet de l'alimentation et de l'exercice. Des milliers d'espèces à l'intérieur et à l'extérieur de nous ont leur mot à dire. Et ils ne doivent pas s'inscrire pour voter.