Constatations incohérentes sur les colorants alimentaires et résultats positifs sur les régimes très restrictifs
De nombreuses études ont étudié les effets des modifications du régime alimentaire sur les symptômes du TDAH. Les résultats de la recherche confirment que les colorants alimentaires artificiels ne contribuent pas au TDAH, mais à l’exclusion des additifs alimentaires, du sucre et de certains groupes d’aliments peuvent réduire les symptômes d’hyperactivité dans certains cas.
Les premières études sur un régime restrictif qui élimine tous les aliments transformés ont révélé des résultats prometteurs chez les enfants atteints de TDAH; cependant, une revue des études contrôlées n’a pas permis de confirmer ces résultats. Les premières études ont suggéré que des colorants alimentaires artificiels étaient associés au TDAH, mais une méta-analyse n’a pas réussi à le confirmer. Le régime oligoantigène (ADO) est un régime d’élimination multiple hautement restrictif qui exclut les colorants et les additifs alimentaires, en plus des produits laitiers, du sucre, du blé, du maïs, des agrumes, des œufs, du soja, des levures, des noix et du chocolat. Les régimes oligo-antigéniques permettent un nombre limité d’aliments hypoallergéniques, comme l’agneau, le poulet, les pommes de terre, le riz, la banane, la pomme, le chou, le brocoli, les choux de Bruxelles, les carottes, les pois, les poires et le concombre. . Les études comportent plusieurs phases et nécessitent plusieurs semaines pour être complétées. Au cours de la phase I, qui dure généralement 4 semaines, des aliments spécifiques sont retirés du régime alimentaire et le patient est surveillé au moyen d’échelles d’évaluation des symptômes normalisées. Dans les cas où les symptômes s’améliorent pendant la phase initiale du traitement, des aliments spécifiques sont progressivement réintroduits dans la phase II. Une troisième phase suit un schéma croisé contrôlé par placebo dans lequel le patient est randomisé pour recevoir un aliment ayant initialement provoqué des symptômes ou un placebo acceptable pendant 1 semaine, suivi d’une période de sevrage, puis exposé à un placebo ou à un aliment spécifique ou additif pour une semaine supplémentaire. Plusieurs études sur le schéma thérapeutique ADO ont signalé des réductions significatives de l’hyperactivité chez les enfants atteints de TDAH lorsque des aliments spécifiques ont été éliminés du régime en utilisant le protocole ci-dessus. Dans toutes ces études, les symptômes comportementaux se sont améliorés au cours des phases d’élimination et du placebo et ont réapparu lorsque les enfants ont ensuite été exposés à l’aliment éliminé selon un protocole en aveugle. Une méta-analyse récente des études sur les régimes restrictifs chez les enfants atteints de TDAH, dont 14 études ouvertes et six essais contrôlés, a conclu qu’environ 1/3 des enfants hyperactifs pourraient bénéficier d’une forme de régime d’élimination.
De grandes études bien conçues sont nécessaires pour confirmer les avantages de la modification du régime alimentaire
Bien que ces résultats soient prometteurs, ils ne peuvent pas être utilisés pour développer des protocoles généraux de traitement du TDAH en raison de défauts de conception, notamment l’hétérogénéité des populations de patients, l’absence de mesures normalisées, des taux élevés d’abandon et des études non aveugles. Face à ces résultats prometteurs, l’American Academy of Pediatrics n’approuve pas les régimes d’élimination en raison des résultats contradictoires en matière d’efficacité et des préoccupations selon lesquelles des régimes très restrictifs n’assurent pas une alimentation équilibrée. Les parents qui envisagent un régime restrictif devraient consulter un nutritionniste et les régimes très restrictifs ne devraient pas être conservés plus de deux semaines en l’absence d’améliorations notables des symptômes du TDAH.
Pour en savoir plus sur le rôle de la nutrition et d’autres traitements non pharmacologiques du TDAH, lisez mon livre électronique «Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention: la solution intégrative pour la santé mentale».
Les références
“Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention: la solution de santé mentale intégrative” par James Lake MD
