Les trompettes de la Maison Blanche sur son site internet:
Regardez la Dre Nora Volkow expliquer comment la neuroscience façonne la politique sur les médicaments
Nora Volkow: Aujourd'hui, grâce à la science, nos opinions et nos réponses à l'abus de drogues ont radicalement changé. Des découvertes révolutionnaires sur le cerveau ont révolutionné notre compréhension de la toxicomanie, nous permettant de répondre efficacement au problème .
Le Dr Volkow est devenu directeur de l'Institut national sur l'abus des drogues (NIDA) aux National Institutes of Health en mai 2003.
Mais les choses ont mal tourné en ce qui concerne la consommation de substances depuis 2003.
Volkow n'a pas inventé le modèle de la dépendance chronique au cerveau, auquel son nom est associé. Son prédécesseur au NIDA, Alan Leshner, en était le premier promoteur. Et elle est loin de son unique défenseur – en effet, il a été accepté comme le mème dominant pour la dépendance ici et ailleurs. Mais Nora Volkow en est devenue la voix et le symbole, tel que représenté sur le site de la Maison Blanche, à la fois pour les États-Unis et dans le monde entier.
Et comment ça marche? Commençons par le domaine de la boisson. En 2014, les décès liés à l'alcool ont augmenté de 37% depuis 2002, selon la CDC. Cependant, puisque ce chiffre exclut les accidents et les homicides, mais inclut des effets à long terme comme la cirrhose, nous ne pouvons pas le comparer à l'empoisonnement aux stupéfiants ou aux décès par OD. Dans le but d'évaluer les effets négatifs aigus de l'alcool, nous pouvons utiliser plutôt l'enquête NESARC du gouvernement. La NESARC a constaté une augmentation de 50% (de 8,5% à 13%, soit un saut!) Des troubles liés à la consommation d'alcool au cours de la dernière année, de 2001-2002 à 2012-2013.
NIDA est principalement concerné par l'usage de drogues aux États-Unis. Et une hypothèse est qu'une forme d'utilisation d'une substance se substitue à une autre (par exemple, les analgésiques pour l'héroïne, et vice versa). Donc, peut-être qu'un segment des Américains boit de façon destructive plutôt que de prendre des médicaments comparables (dépresseurs).
Mais ce n'est pas vrai, loin de là! Le CDC a trouvé, dans un rapport publié une semaine avant Noël, que toutes les formes de décès liés aux drogues dépressives (tranquillisants, analgésiques, héroïne) atteignaient des niveaux records aux États-Unis en 2014 .
Les États-Unis connaissent une épidémie de décès par intoxication (empoisonnement). Depuis 2000, le taux de décès par surdose de drogue a augmenté de 137%, y compris une augmentation de 200% du taux de décès par surdose impliquant des opioïdes (analgésiques opioïdes et héroïne). . . Les données de 2014 démontrent que l'épidémie de surdose d'opioïdes aux États-Unis comprend deux tendances distinctes mais interreliées: une augmentation de 15 ans des décès par surdose d'analgésiques opioïdes sur ordonnance et une augmentation récente des décès par surdose d'opioïdes illicites.
Ces sauts gigantesques simultanés dans les deux types de morts narcotiques sont survenus malgré l'utilisation maintenant répandue des trousses anti-surdose de naloxone par les forces de police locales; la distribution massive de produits pharmaceutiques tels que la buprénorphine / suboxone et la méthadone qui réduisent le risque de surdosage; des changements dans la formulation des analgésiques prescrits afin de réduire leur usage illicite; le développement de registres pour suivre les ordonnances afin que les utilisateurs ne puissent pas doubler ou fabriquer des ordonnances – toutes ces mesures prises pour lutter contre le mésusage et la dépendance aux narcotiques.
Et pourtant, d'une manière ou d'une autre, les Américains utilisent de plus en plus de narcotiques de plus en plus dangereusement. L'épidémie d'addiction / surdose suit la promotion constante de Nora Volkow de l'idée que "nous en tant que société devons comprendre que la dépendance n'est pas seulement une maladie du cerveau, mais dans laquelle les circuits qui nous permettent d'exercer la libre volonté »Sans ironie, le New York Times a qualifié le Dr Volkow de« général dans la guerre de la drogue ». Mais avec des résultats comme ceux-ci, un général ne serait-il pas relevé de son commandement dans un autre type de guerre?
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Des résultats positifs n'ont pas été obtenus en raison de l'approche de la maladie du cerveau. Y a-t-il un point sur lequel nous voudrons nous retirer, non seulement de la guerre contre la drogue, mais de la guerre contre la maladie cérébrale de la dépendance? Plus important encore, le modèle de la maladie du cerveau s'oppose aux programmes de ressources communautaires sous-jacents qui profitent au plus grand nombre.
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En fait, je présente avec Ilse Thompson dans notre livre, Recover! Un programme d'habilitation pour vous aider à cesser de penser comme un toxicomane et de récupérer votre vie, le corps de la preuve que d'être convaincus qu'ils souffrent d'une maladie cérébrale irréversible est en fait la source de problèmes de toxicomanie des gens. Il persuade les gens qu'ils sont incapables de changer, et qu'ils doivent se résigner à leur destin.
À la place de ce point de vue, nous présentons des approches qui permettent aux gens de cesser de se considérer comme des toxicomanes à vie qui ne peuvent contrôler, inverser ou cesser leur consommation d'alcool ou de drogues. Cela implique des techniques de pleine conscience, y compris se visualiser dans le moment, réagir au monde qui nous entoure et introduire une «pause» dans le processus de consommation.
En attendant, la Maison Blanche pourrait peut-être au moins changer de site web pour être un peu plus modeste, plutôt que de prétendre que "des découvertes révolutionnaires sur le cerveau ont révolutionné notre compréhension de la toxicomanie, nous permettant de répondre efficacement au problème".
Le nouveau livre de Stanton (avec Ilse Thompson), Recover! Un programme d'habilitation pour vous aider à cesser de penser comme un toxicomane et de récupérer votre vie , est disponible en format de poche. Son programme de processus de vie est disponible en ligne.