Erika Cheng, PhD et ses collègues de l’Ecole de médecine de l’Université d’Indiana (département de pédiatrie) ont évalué l’ampleur de la dépression postnatale chez les pères, comparé ce pourcentage à la dépression postnatale chez les mères et publié leurs résultats dans JAMA. le 23 juillet 2018.
Le Dr Cheng a contacté 5 centres de santé communautaires d’Indianapolis, dans l’Indiana, et a examiné les données de parents d’enfants de 15 mois ou moins qui venaient pour leur visite de garde d’enfants du 1er août 2016 au 31 décembre 2017. Les données proviennent d’un Formulaire de présélection de 20 articles sur une tablette avec l’option de l’anglais et de l’espagnol et une version à 3 éléments de l’échelle de dépression postnatale d’Edimbourg. Grâce à l’automatisation informatique, l’attention du pédiatre a été appelée lorsque des résultats anormaux ont été détectés.
Les réponses provenant de 9 572 visites à la clinique ont été analysées. Les pères ont assisté à 30,8% de ces visites et ont répondu au questionnaire en 806 visites au total.
Parmi les pères qui ont répondu au questionnaire, 4,4% ont été dépistés positifs pour la dépression, ce qui est comparable aux 5% de mères qui ont été dépistées positives pour la dépression dans la même étude.
Étant donné que les chiffres du Dr Cheng étaient inférieurs aux 9,4% de dépression chez les femmes et à 5,4% de dépression chez les hommes déclarés par les CDC en 2015-2016, je lui ai téléphoné pour lui demander si elle avait une explication de cette différence et loin de ses résultats.
Le Dr Cheng m’a dit qu’elle était consciente que les chiffres de son enquête étaient inférieurs à ceux de la population générale et a déclaré que davantage de recherches étaient nécessaires pour savoir pourquoi. Elle a également déclaré que le résultat de ses résultats était que les hommes sont presque aussi déprimés que les femmes après la naissance d’un enfant et que les pédiatres sont en première ligne pour diagnostiquer et traiter la dépression chez les parents.
Quelles pourraient être les raisons de la dépression des pères?
Lorsque j’ai posé cette question au Dr Cheng, elle a mentionné que les pères des nourrissons pouvaient être stressés en raison de plus de troubles du sommeil lorsque leurs enfants pleuraient la nuit et de plus de pression financière.
Les raisons pour lesquelles les pères peuvent être dépressifs sont peut-être moins les rapports sexuels avec la mère (puisque les tissus vaginaux sont traumatisés par la naissance d’un enfant) et la mère leur accorde moins d’attention (parce qu’une plus grande attention est nécessaire pour le nouveau-né).
De plus, la dépression des pères pourrait être liée à la dépression des mères. JF Paulson et ses collègues ont montré en 2010 qu’il existait une corrélation positive mais modérée entre la dépression des mères et des pères.
Qui peut évaluer les pères pour la dépression et pourquoi est-il important de le faire?
Comme les pères prennent rarement le temps de consulter leurs médecins de soins primaires, les pédiatres doivent non seulement évaluer les enfants pour leur visite de soins de santé, mais aussi évaluer et traiter les mères et les pères pour la dépression postnatale.
Malheureusement, le Dr Cheng mentionne que des études montrent que 80% des résidents en pédiatrie déclarent ne recevoir aucune formation pour gérer la dépression chez leurs parents.
Cependant, le diagnostic et le traitement de la dépression postnatale chez les mères et les pères sont essentiels pour la santé mentale des enfants.
Michael Yogman et ses collègues ont examiné plusieurs articles de recherche sur la dépression post-partum en pédiatrie (juin 2016). Ils ont découvert que les mères ont tendance à être déprimées les trois premiers mois après l’accouchement alors que les pères commencent à souffrir un an après la naissance. Yogman mentionne également que les expressions de la dépression sont différentes chez les hommes et les femmes: les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’éviter l’expression émotionnelle, de nier leur vulnérabilité, de se tourner vers l’alcool, de se défendre, d’être compulsifs et antisociaux. Les pères déprimés sont plus susceptibles de frapper leurs enfants et moins susceptibles de leur lire. D’autres recherches montrent que la dépression chez les pères est un facteur de risque de pleurs excessifs chez les nourrissons.
Un échantillon de 12 884 pères (étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants) a montré que la dépression chez les pères était associée à une augmentation des problèmes de conduite chez les enfants de 3 et 5 ans, même lorsque la dépression maternelle était maîtrisée.
WT Boyce et ses collègues ont montré dans un article paru en 2006 dans le Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry que lorsque les pères étaient plus attentionnés, jouaient et communiquaient avec leurs enfants, ces enfants avaient moins de symptômes de santé mentale à 9 ans.
Prises ensemble, les études ci-dessus montrent à quel point il est important de diagnostiquer et de traiter la dépression postnatale chez les pères le plus rapidement possible et d’encourager les pères à pratiquer une activité physique adaptée à leur âge et à jouer avec leurs enfants afin de prévenir équilibre émotionnel dans la famille.
Les références
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2687933
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/10/peds.2016-1128
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1748838
Garfield CF, Duncan G, J Rutsohn et al: Une étude longitudinale de la santé mentale paternelle pendant la transition vers la paternité chez les jeunes adultes. Pédiatrie. 2014; 133 (5): 836-843pmid: 24733877
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161128
Boyce WT, Essex MJ, Alkon A, Goldsmith HH, Kraemer HC, Kupfer DJ L’implication précoce des pères modère la susceptibilité biocomportementale aux problèmes de santé mentale au cours de l’enfance. J Am Acadologie Psychiatrie de l’adolescence. 2006; 45 (12): 1510-1520pmid: 1713
