Si vous prenez un réducteur d’acide et que vous présentez des signes de déclin mental, vous n’êtes pas seul. Les deux circonstances sont communes.
Mais vous n’avez probablement pas à craindre que le médicament soit la cause du déclin, suggère une grande étude réalisée en 2017.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), à savoir l’oméprazole (Prilosec) ou le lansoprazole (Prevacid), sont deux types de reflux courants qui réduisent la production d’acide de votre corps. Ils ont également été prescrits pour les ulcères, bien qu’il y ait moins de preuves à l’appui de cette stratégie.
Les prescriptions ont grimpé en flèche, ce qui a conduit à des recherches qui ont souvent montré que les IPP avaient été sur-prescrits.
Certaines études ont ensuite mis en évidence un lien entre les inhibiteurs de la pompe à protons et la démence chez les personnes de 75 ans et plus. L’oméprazole et le lansoprazole traversent tous deux la barrière hémato-encéphalique, ce qui signifie qu’ils pourraient affecter directement le cerveau.
Pour tester cette suspicion, des chercheurs de l’Université Emory à Atlanta ont recueilli des données sur 10 486 participants âgés de 50 ans et plus présentant une fonction cognitive normale ou légèrement altérée. Dix-huit pour cent d’entre eux utilisaient des IPP de temps en temps et huit pour cent les utilisaient régulièrement.
Comparativement à la majorité des personnes qui n’ont pas utilisé d’IPP, les personnes qui étaient au moins occasionnellement plus âgées et plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, le diabète et la dépression. Ils étaient également plus susceptibles de prendre des médicaments anticholinergiques – une classe énorme de médicaments parfois communs comme la paroxétine (Paxil) et la diphénhydramine (Benadryl) – qui pourraient augmenter le risque de démence.
Ainsi, les utilisateurs d’IPP risquent davantage d’être atteints de démence à cause de leurs autres maladies, et non à cause du médicament. Lorsque l’équipe contrôlait d’autres risques, les utilisateurs de PPI avaient moins de risques de démence. Pourquoi? Peut-être parce qu’ils obtenaient de meilleurs soins de santé, ont déclaré les auteurs.
Une vaste étude allemande menée en 2016 a également révélé que les personnes qui prenaient des IPP (et des statines) avaient moins de risques de démence.
Cependant, il y a des raisons d’éviter d’utiliser les IPP. La Food and Drug Administration a émis de nombreuses mises en garde concernant les IPP: une utilisation à long terme et des doses élevées peuvent favoriser les fractures osseuses ou une infection à Clostridium difficile, un problème intestinal difficile à gérer, en particulier chez les personnes âgées.
Ils peuvent également interférer avec l’absorption des nutriments, des vitamines et des minéraux et entraver l’action d’autres médicaments. La FDA prévient, par exemple, que Prilosec affaiblit l’effet anticoagulant du clopidogrel (Plavix)
Une petite étude a lié les IPP à la prise de poids; une majorité de personnes prenant un IPP chaque jour prenait du poids, en moyenne de près de huit livres sur une période de deux à cinq ans. Chaque personne a été associée à un «témoin» sain du même âge et du même sexe qui ne prenait pas l’IPP, et les contrôles n’ont pas pris de poids.
Bottom line: prenez-les occasionnellement, si vous le devez, pour aussi peu que possible.
Une version de cette histoire apparaît sur Your Care Everywhere.
