Les trois composantes sous-jacentes d’une psychothérapie efficace

Partout dans le monde, des thérapeutes efficaces utilisent les mêmes techniques de base.

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Considérons trois résultats de recherche sur l’efficacité de la psychothérapie.

1. La psychothérapie fonctionne. Tout le monde ne s’améliore pas – et tout le monde ne s’améliore pas au même degré – mais la conclusion générale est claire. La psychothérapie fonctionne.

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2. Chaque type de psychothérapie est à peu près aussi bon que le suivant. Selon les psychologues Mary Smith, Gene Glass et Thomas Miller, «Différents types de psychothérapie (verbale ou comportementale, psychodynamique, centrée sur le client ou systématique) ne génèrent pas différents avantages. . . La méthode de psychothérapie compte peu; pas plus que des caractéristiques aussi grossières de la thérapie que sa longueur, qu’elle soit administrée en groupe ou seule, ou la formation et l’expérience du thérapeute. ”

3. Les observations d’anthropologues et d’ethnopsychiatres suggèrent que les techniques thérapeutiques utilisées par les guérisseurs traditionnels dans le monde non occidental sont souvent aussi efficaces que celles utilisées par les psychothérapeutes formés à l’occident. Selon l’ethno-psychiatre Wolfgang Jilek, «En général, les pratiques traditionnelles permettent une gestion thérapeutique efficace des troubles névrotiques, des troubles psychosomatiques et somatoformes, des problèmes psychosociaux et des dépressions réactives, y compris le comportement destructeur».

Comment les techniques traditionnelles utilisées par les guérisseurs indigènes peuvent-elles être aussi efficaces que les techniques modernes utilisées par les psychothérapeutes?

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Dans son livre classique (et toujours fascinant) Witchdoctors and Psychiatrists , le psychiatre et anthropologue E. Fuller Torrey fournit un cadre perspicace pour comprendre les activités thérapeutiques à travers le monde.

La thèse de base de Torrey est la suivante: les guérisseurs traditionnels et les psychothérapeutes ne sont pas si différents. Lorsque vous éliminez les attributs propres à une culture, des guérisseurs efficaces et des thérapeutes efficaces utilisent les mêmes trois techniques fondamentales: le processus de dénomination, augmentant les attentes du client et lui procurant un sentiment de maîtrise et de contrôle.

Le processus de nommage

Un psychiatre dit à sa cliente: «Vos symptômes et les réponses aux tests psychologiques indiquent que vous êtes déprimé.» La cliente est soulagée de savoir ce qui se passe et commence immédiatement à se sentir un peu mieux.

Un sorcier jette une poignée d’obus sur le sol. Il les regarde et dit: «Vous avez brisé un tabou et offensé l’ours sacré qui protège votre clan.» Le jeune homme et sa famille poussent un soupir de soulagement. Maintenant, ils savent ce qui ne va pas et peuvent préparer les sacrifices nécessaires. Ils commencent à se sentir mieux.

L’acte même de nommer le problème a un effet thérapeutique. L’anxiété du client diminue, car «maintenant je connais le problème et je peux faire ce qu’il faut pour aller mieux».

Pour que le processus de nommage soit efficace, le thérapeute et le client doivent avoir une vision du monde partagée, une conviction partagée sur les causes des problèmes émotionnels. Si un Américain se fait dire que la cause de son problème est un déséquilibre chimique ou un abus d’enfance, elle acceptera probablement le diagnostic et commencera le processus de guérison. Cependant, la plupart des Américains n’accepteraient pas une explication faisant référence à des démons ou à des âmes égarées.

La situation est inversée, bien sûr, dans de nombreuses régions du monde. Quelqu’un dans le désert du Kalahari à qui on dit que ses problèmes viennent d’un parent émotionnellement distant ou d’un complexe d’Œdipe non résolu ne commencera pas à se sentir mieux. Il n’acceptera pas le diagnostic comme valide. Un diagnostic faisant référence aux esprits surnaturels aura beaucoup plus de sens.

Relever les attentes des clients

Guérisseur traditionnel

Source: Lynn Greyling / CC0 Creative Commons

Pour que la thérapie réussisse, le client doit croire que le thérapeute est qualifié et s’attendre à ce que le traitement fonctionne. Lorsque les clients s’attendent à aller mieux, ils vont généralement mieux.

Tout ce qu’un thérapeute ou un guérisseur peut faire pour élever les attentes d’un client est en soi thérapeutique. Un bureau bien aménagé, une coiffe de plume aux couleurs vives, un diplôme accroché au mur, un hochet sacré à la gourde, des honoraires élevés – tous ces éléments peuvent constituer des éléments utiles de la thérapie, car ils convainquent les clients qu’ils sont entre de bonnes mains sera, en fait, guéri.

Sans surprise, les thérapeutes du monde entier suivent des formations rigoureuses. Les psychiatres et les psychologues cliniciens étudient pendant cinq ans ou plus après le collège. Des guérisseurs Indiens Blackfoot formés pendant sept ans. L’Association des médecins nigérians passe un examen et délivre un certificat pour être médecin de sorcière. Les guérisseurs Navajo s’entraînent pendant des années pour apprendre les incantations rituelles et la peinture sur sable. Les justificatifs d’identité alertent les clients sur le fait qu’ils reçoivent un traitement d’un expert.

Un sentiment de maîtrise et de contrôle

Pour être efficace, le thérapeute doit donner au client les connaissances, le pouvoir ou la compréhension nécessaires pour maîtriser son problème et les difficultés de la vie en général. Un sentiment de contrôle est important car il restaure le moral du client. Le client éprouve des sentiments positifs qui neutralisent les sentiments négatifs de désespoir et d’impuissance.

Le type de connaissances acquises (et considérées comme efficaces) varie d’une culture à l’autre. Ce peut être une prière qui neutralisera un mauvais esprit ou un programme en 12 étapes pour lutter contre la dépendance. Ce peut être un charme magique porté autour du cou ou un régime de biofeedback. Ce peut être une herbe magique ou un souvenir retrouvé d’abus sexuel dans son enfance. Avoir le bon type de connaissances peut donner aux clients un sentiment de contrôle sur leur propre destin.

En résumé, les techniques thérapeutiques efficaces à travers le monde sont étonnamment similaires. Les techniques peuvent paraître très différentes en surface, mais à la base, elles utilisent les mêmes principes fondamentaux. C’est pourquoi la psychothérapie fonctionne, même lorsque la marque en question ne semble pas avoir beaucoup d’importance.

Consultez le répertoire des thérapeutes de Psychology Today pour un professionnel près de chez vous.

Références

Jilek, W. (1993). Médecine traditionnelle liée à la psychiatrie. Dans N. Sartorius, G. de Girolamo, G. Andrews, GA allemand, et L. Eisenberg (Eds.), Traitement des troubles mentaux: un examen de l’efficacité (pp. 341–383). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Smith, ML, Glass, GV et Miller, TI (1980). Les avantages de la psychothérapie . Baltimore: Presse universitaire de Johns Hopkins.

Torrey, EF (1986). Sorceleurs et psychiatres: Les racines communes de la psychothérapie et son avenir . New York: HarperCollins.