Au début des années 2000, lorsque j’étais profondément plongé dans le monde de la drogue, on parlait rarement de l’héroïne dans les médias. Mais selon les médias locaux et nationaux, la cocaïne et la méthamphétamine («méthamphétamine») étaient des problèmes énormes. Partout dans le monde, vous entendez des histoires selon lesquelles la police aurait procédé à d’énormes opérations de méthamphétamine (aussi appelée vitesse ou méthamphétamine en cristaux) et au terrible problème que la drogue créait dans notre pays. Comme les laboratoires de méthamphétamine explosaient partout, la crainte de voir la méthamphétamine se perpétuer.
Même si de moins en moins de personnes fabriquaient ces produits localement, de plus en plus de gangs d’Amérique centrale (principalement du Mexique) intervenaient pour combler ces lacunes. Mais, alors que la police et la DEA continuaient de se rapprocher, il semblait que la méthamphétamine avait progressivement disparu de notre conscience, voire de la rue. La prochaine chose que vous saviez, l’épidémie d’opioïdes semblait être la seule chose à laquelle on puisse parler.
Mais at-il éclipsé le problème croissant de la méthamphétamine aux États-Unis? Récemment, nous avons beaucoup entendu parler de la crise des opioïdes dans les médias. Selon un nouveau rapport du National Safety Council sur les décès évitables, les Américains ont 1 chance sur 96 de mourir d’une overdose d’opioïdes. Pour mettre les choses en perspective, la probabilité de mourir dans un accident de la route est de 1 sur 103.
Mais avons-nous été trop hyper concentrés sur ce seul médicament?
Les amphétamines sont utilisées de longue date aux États-Unis depuis les années trente et quarante. Et les méthamphétamines (en particulier le chlorhydrate de méthamphétamines, une drogue illicite) étaient populaires dans les années 1990 et 2000 mais ont commencé à décliner au milieu des années 2000, lorsque des lois plus strictes ont été adoptées et appliquées. L’un des ingrédients clés de la méthamphétamine est la «pseudoéphédrine», qui pourrait être obtenue d’un médicament contre le rhume communément appelé Sudafed, mais la nouvelle loi obligeait les pharmacies à conserver des enregistrements de tous les achats de pseudoéphédrine. Des États tels que le Mississippi et l’Oregon ont besoin d’une ordonnance pour acheter. Je connaissais des groupes de «cuisiniers» et des vendeurs de méthamphétamine qui envoyaient des dizaines de personnes (ils les appelaient littéralement «Schtroumpfs») pour aller dans des centaines de pharmacies à travers l’État et obtenir les quantités importantes de Sudafed nécessaires. Il a fallu beaucoup de travail et de dévouement (et beaucoup de méthamphétamine pour les maintenir!). Mais tout le monde avait dû travailler dur et de moins en moins de laboratoires pouvaient fonctionner. Les explosions de la méthamphétamine sont devenues une chose du passé et tout le monde a apparemment oublié la méthamphétamine.
De nos jours, il y a peut-être moins de laboratoires de méthamphétamine dans les ménages, mais il y a en fait plus de méthamphétamine introduite en contrebande en provenance du Mexique. La sélection des ingrédients aux États-Unis a rendu presque impossible la production chez nous, de sorte que les cartels mexicains ont saisi cette occasion pour produire de la méthamphétamine plus pure et moins chère. Et ils sont devenus très bons dans ce domaine, créant des superlabs mexicains produisant des centaines de livres par jour. La meilleure méthamphétamine que j’ai jamais achetée provient de ces laboratoires de style «Breaking Bad»…
Si vous n’utilisez pas de méthamphétamine ou ne connaissez personne qui l’utilise, vous pensez peut-être que «ce n’est pas mon problème». Mais si vous êtes un contribuable (ou un être humain normal avec des émotions), c’est très certainement votre problème. Selon une étude récente du Journal of American Medical Association , le coût des hospitalisations liées à l’amphétamine est passé de 436 millions de dollars en 2003 à près de 2,2 milliards de dollars en 2015. Ce chiffre a presque été multiplié par cinq! Maintenant, cet argent ne serait-il pas mieux dépensé en santé mentale pour quiconque en aurait besoin afin que les gens ne soient pas obligés de se soigner eux-mêmes?
«Il ne se passe pas un jour sans que je ne voie quelqu’un d’intoxiqué pour la méthamphétamine.» – Dr. Tarak Trivedi
Selon l’étude JAMA, les hospitalisations liées à l’amphétamine ont augmenté de 245% entre 2008 et 2015. Le gouvernement fédéral estime que plus de 10 000 personnes sont mortes d’une surdose de drogue liée à la méthamphétamine l’année dernière. Les décès dus à une surdose de méthamphétamine résultent généralement de défaillances organiques multiples, de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, causés par une augmentation du rythme cardiaque et une pression artérielle extrêmement élevée. Quelques États, tels que le Texas et le Colorado, ont constaté plus de surdoses de méthamphétamine que d’héroïne opioïde.
Nous avons vu à la télévision comment les utilisateurs de méthamphétamine se retrouvent enragés dans les services des urgences avec une «rage» forte envers le stimulant et se comportent de manière erratique. Mais la méthamphétamine est associée à un certain nombre d’autres effets à court et à long terme, dont beaucoup n’ont peut-être même pas entendu parler.
Effets à court terme de l’utilisation de méthamphétamine
Les personnes qui utilisent les méthamphétamines vont probablement éprouver les symptômes suivants:
• Augmentation de la vigilance et de l’activité motrice
• Diminution de l’appétit
• respiration plus rapide
• Battement de coeur rapide et / ou irrégulier
• Augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle
• Augmentation de l’énergie et de la motivation
• Augmentation du comportement répétitif / compulsif (stéréotypé)
Effets à long terme de la consommation de méthamphétamine-
Lorsqu’un individu utilise les méthamphétamines sur une longue période.
• perte de poids extrême
• Problèmes dentaires graves («bouche de méthamphétamine»)
• démangeaisons intenses entraînant des plaies de la peau dues aux égratignures
• anxiété
• confusion
• l’insomnie
• Comportement violent
• paranoïa
• hallucinations
La consommation d’amphétamine est maintenant la quatrième raison la plus courante de rechercher un traitement pour toxicomanie aux États-Unis, après la consommation d’alcool, d’opioïdes et de marijuana.
Les interventions les plus efficaces sont les thérapies comportementales, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, qui aide les patients à reconnaître, à éviter et à faire face aux situations dans lesquelles ils sont le plus susceptibles de consommer de la drogue. Il existe également une gestion des imprévus qui utilise des incitations à la motivation, des bons ou de petites récompenses en espèces pour encourager les patients à ne pas prendre de médicaments et à suivre un traitement. Malheureusement, la plupart des programmes reposent encore sur un langage obsolète qui stigmatise et affaiblit ceux qui luttent.
Les programmes qui visent à soutenir plutôt que de punir les toxicomanes peuvent aider les individus à mieux se rétablir. Le programme Women in Recovery dans le comté de Tulsa propose un programme intensif destiné aux femmes purgeant de lourdes peines de prison. La plupart de ces femmes luttent contre la dépendance depuis près de quinze ans, ce qui a des conséquences néfastes sur leur santé et leur famille. Il n’est donc pas surprenant que la majorité de ces femmes aient également vécu des événements traumatisants, allant de la maltraitance dans leur enfance aux agressions sexuelles et à la violence domestique, et vivent dans un environnement malsain. Cela montre simplement que la dépendance peut survenir à n’importe qui, et est généralement lié à un problème beaucoup plus profond (évident, je sais, mais trop rarement abordé).
Utilisant une gamme de traitements, de formations et d’éducation, le programme donne aux femmes qui passeraient du temps derrière les barreaux une seconde chance de mener une vie productive et épanouissante. Mais la récupération est possible!
Il existe moins d’outils pour lutter contre la méthamphétamine que pour lutter contre les opioïdes: il n’existe pas de médicament comme le naloxone, qui peut inverser les surdoses d’opioïdes, ni la méthadone, qui peut enrayer les fringales liées à la méthamphétamine (bien que certaines études sur le modafinil aient éventuellement fourni des médicaments). Sans oublier que les retraits de méthamphétamine sont troublants et incluent une dépression sévère et durable, un manque incroyable d’énergie et une prise de poids substantielle! Beaucoup de gens luttent contre la méthamphétamine parce qu’ils savent que le retrait les laissera incapables de rester incapables de rester jusqu’à une semaine et qu’ils ne peuvent pas se permettre de perdre leur emploi ou ont trop honte d’admettre à leurs proches qu’ils utilisent.
Il est clair que la consommation de méthamphétamine est un problème de santé publique émergent. des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques permettant de traiter efficacement les troubles liés à l’utilisation d’amphétamine sont absolument nécessaires.
Contrairement à la dépendance aux opioïdes, la dépendance à la méthamphétamine ne peut pas être traitée avec des médicaments. Les personnes dépendantes de la drogue doivent plutôt suivre des consultations dans des centres de traitement ambulatoires et résidentiels. Mon programme de rétablissement du héros IGNTD est souvent recherché par les toxicomanes à la méthamphétamine qui se sentent incompris dans d’autres contextes et qui sont impatients d’aborder les problèmes sous-jacents de leur lutte. Cela ne concerne pas seulement la dépendance, mais la force motrice qui vous a amené à commencer à utiliser.
Références
Winkelman, TNA, Admon, LK, Jennings, L., Shippee., ND, Richardson, R. et Bart, G. (2018). Évaluation des hospitalisations liées à l’amphétamine et des résultats cliniques et des coûts associés aux États-Unis. Journal de l’American Medical Association, 1 (6). Récupérée de: doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3758