En réponse à mon article du Times sur l'association statistique entre la perte d'audition et la démence, de nombreux auteurs se sont plaints du coût et de l'inefficacité des aides auditives. Un écrivain m'a écrit directement, une note longue et détaillée sur ses frustrations avec les prothèses auditives.
Il a écrit, en partie:
"Dans le monde actuel de la microélectronique qui peut presque mettre un PC complet sur la tête d'une épingle, il n'y a aucune excuse pour que l'industrie ne puisse pas concevoir une aide auditive à un prix raisonnable avec suffisamment de complexité électronique pour compenser presque exactement la courbe de réponse testée de l'audience d'une personne. "
J'ai envoyé le courriel à Richard Einhorn, un compositeur et producteur de musique classique qui en sait plus sur la technologie sonore que quiconque. Il m'a donné la permission de réimprimer sa réponse ici. Il va un long chemin vers la réponse à cette question, Où est le Steve Jobs d'entendre los
"Je partage complètement votre exaspération avec l'industrie de la perte auditive. Cependant, j'étudie la situation depuis presque 3 ans maintenant – puisque j'ai soudainement perdu la plupart de mon ouïe, probablement à cause d'un virus – et la situation est un peu plus compliquée qu'elle ne l'était d'abord pour ce musicien et ancien producteur de disques.
"La réponse en fréquence peut et est compensée par les aides auditives, mais pas aussi précisément que vous et je sais que c'est possible. Cependant, les appareils auditifs sont plus efficaces dans le domaine de la parole et les audiologistes compétents (il y en a quelques-uns) savent comment compenser les pertes spécifiques à haute fréquence. Pourrait-il être plus précis? Oh oui! Les aides auditives pourraient être considérablement améliorées en termes de réponse en fréquence, d'égalisation, de compression, de limitation et de déclenchement – sans parler de la distorsion harmonique totale et de la plage dynamique, qui sont bien pires que dans les appareils audio modernes bon marché (tels qu'un lecteur mp3 décent). Le son de l'aide auditive est bon, Radio Shack l'est pour Genelec (une grande entreprise de produits audio).
«Cependant, le problème avec la perte auditive est que souvent ce n'est pas seulement une perte de volume ou une perte de fréquence mais aussi souvent une perte de sensibilité et d'autres distorsions (recherche d'hyperacousie et de perte auditive / recrutement). Ce sont tous des problèmes inextricables qui ne peuvent être compensés par l'eq, les boosts de gain ou tout autre type de traitement de signal disponible aujourd'hui. J'avais l'habitude de penser que la compensation de fréquence par eq suffirait – comme vous, j'ai une formation en audio pro – mais il y a beaucoup plus de choses que ceux d'entre nous en musique / pro audio n'ont jamais eu besoin de considérer. Si vous êtes intéressé, je suggère de regarder les chapitres d'ouverture de Cochlear Hearing Loss de Moore ou faire beaucoup de googling sur les deux cellules ciliées internes et les cellules ciliées externes. L'oreille interne est vraiment incroyable dans ce qu'elle fait. C'est très compliqué. la péréquation ne va pas aider pour de nombreux types de problèmes. Malheureusement, rien ne le fera si la distorsion est assez mauvaise, comme c'est dans mon oreille droite. La parole ressemble maintenant à un robot de science-fiction à travers cette oreille; aucune quantité de traitement spectral, même le plus avancé, ne peut déchiffrer et ne pas déformer le son.
Cela dit, vous avez également raison de dire que les prothèses auditives sont trop chères et que les audiologistes ne comprennent généralement pas le son sauf de façon très rudimentaire (ni la plupart des otologistes, ce qui est remarquable). Selon moi, la technologie des appareils auditifs est entre 5 et 15 ans de retard sur ce que vous et moi connaissons en matière de performance live, de studio d'enregistrement et même d'enregistrement à domicile. Et le battage médiatique que les entreprises utilisent pour vendre des appareils auditifs est scandaleux.
"Ne vous méprenez pas: les aides auditives, bien qu'elles soient trop chères et que les produits soient médiocres, sont importantes pour la santé auditive générale avec une perte auditive modérée à sévère. Cependant, dans de nombreuses situations spécifiques, des solutions spécifiques sont nécessaires. Incroyablement, le rapport signal sur bruit est mal traité par la grande majorité des produits de perte auditive, y compris les appareils auditifs. Ils pensent réellement qu'ils peuvent compenser le mauvais rapport signal / bruit par DSP sophistiqué! Quiconque a même fait une journée d'enregistrement sait mieux. De plus, rien ne compensera complètement l'audition endommagée. Il n'y a rien de disponible qui «corrigera» une mauvaise audition de la façon dont les lunettes peuvent souvent corriger une mauvaise vue.
«En ce qui concerne votre propre perte« modérée », je suggère que vous vous adressiez à un audiologiste décent et que vous obteniez un audiogramme, des tests d'élocution, etc. À tout le moins, je pense que nous devons tous savoir ce que nous faisons. si nous décidons de renoncer aux prothèses auditives ridiculement coûteuses, au moins jusqu'à ce que notre audience se détériore. La perte d'audition est une très, très mauvaise condition avec beaucoup de ramifications qui vont au-delà de ne pas être capable d'entendre – Katherine a écrit sur la recherche de Frank Lin sur l'association entre la perte auditive et la démence, par exemple. On ne sait pas si les prothèses auditives peuvent aider à prévenir la démence liée à la perte d'audition, mais il va de soi qu'elles pourraient, au moins en partie. "
