Quelqu’un que vous connaissez a-t-il une humeur intense et voit-il la vie dans les extrêmes? Est-elle votre amie un jour, un ennemi le lendemain? Elle peut avoir un trouble de la personnalité limite (DBP).
Un diagnostic de déficit de l’attention et d’hyperactivité (TDAH) peut constituer un facteur de risque. Dans une nouvelle étude portant sur plus de 2 millions de Suédois, cherchant des tendances dans les familles, les chercheurs ont conclu qu’une personne ayant un TDAH diagnostiqué est environ 20% plus susceptible de souffrir d’un TPL, par rapport à des personnes non atteintes.
Avoir un frère ou une soeur atteint de TDAH augmentait également vos risques de TPL, suggérant un chevauchement des gènes responsables des deux troubles.
Alors, quel est exactement BPD?
La clé est de ressentir des émotions intenses pendant des heures, voire des jours. Après une crise, il est beaucoup plus difficile pour les personnes atteintes de DBP de se calmer et de retrouver leur état normal. Comme un père me l’a expliqué, en tant que lycéenne, sa fille serait dévastée si la grand-mère ou l’animal de compagnie d’un ami mourait. Lui et sa mère ont essayé de la dissuader de prendre des choses si personnelles, mais le thérapeute de leur fille adulte leur dit maintenant que c’était une erreur. Elle avait besoin du genre de sympathie que vous pourriez donner à un enfant qui avait perdu un animal de compagnie ou une grand-mère.
Jusqu’à 6% des adultes américains peuvent être atteints de DBP, la plupart d’entre eux des femmes. Cependant, il est possible que les hommes soient tout aussi susceptibles d’avoir un TPL, mais sont plus souvent diagnostiqués à tort comme souffrant de SSPT ou de dépression.
Les personnes atteintes de DBP doivent non seulement faire face à leur intensité mais aussi à leur instabilité – elles ont de grandes sautes d’humeur. Ils sont impulsifs – attirés par le risque. Ils peuvent dépenser des frissons, conduire de façon imprudente, se livrer à des rapports sexuels non protégés ou se nourrir de façon excessive. Leurs relations sont turbulentes, en partie parce qu’ils ont toujours peur d’être rejetés ou abandonnés. Une femme atteinte de DBP pourrait être suspicieuse de manière chronique que ses partenaires la trompent et les chasser avec jalousie et colère. Son histoire romantique instable la rend encore plus vulnérable – elle pense que son nouveau partenaire la quittera comme tous les autres. En même temps, ses propres sentiments romantiques fluctuent énormément. Un jour, elle est follement amoureuse, le lendemain, elle ne peut pas le tolérer.
Les personnes atteintes de DBP ont tendance à blâmer les autres lorsque les choses tournent mal et à se sentir victimes. Le monde est noir et blanc – vrai et faux, bon et mauvais. Ils peuvent créer rapidement des relations intenses, puis couper toute communication tout aussi rapidement provoquée par un petit malentendu. La confiance est difficile à maintenir.
Les symptômes du trouble de la personnalité limite incluent également des sentiments chroniques d’ennui et de vide, une pensée paranoïaque et un sentiment de non-fondement, déconnectés même de vous-même.
Les personnes atteintes de ce trouble ont tendance à se blesser, à couper ou à tenter de se suicider. Dans une étude, 3,8% des patients se sont suicidés pendant six ans. Ne considérez pas le suicide comme une «tragédie» dans les propos d’une personne atteinte de DBP. Les personnes atteintes de DBP sont tout aussi susceptibles de vouloir vraiment mourir qu’une personne souffrant de dépression majeure.
Les causes de la DBP ne sont pas entièrement comprises, mais elles incluent des facteurs génétiques et neurologiques ainsi que des antécédents personnels. Une personne ayant des antécédents de traumatisme dans l’enfance, comme la maltraitance ou la négligence, est plus à risque. Le DBP est environ cinq fois plus fréquent chez les personnes ayant un parent proche atteint de DBP. Et comme indiqué ci-dessus, les gènes de la DBP, bien qu’ils ne soient pas encore identifiés, peuvent également être liés au déficit de l’attention et au trouble d’hyperactivité (TDAH).
La psychothérapie est essentielle pour les patients atteints de DBP, car ils ont besoin d’un encadrement pour gérer leur intensité. La thérapie comportementale dialectique (TCD), un type de thérapie cognitivo-comportementale, a été développée pour ce groupe par Marsha M. Linehan, elle-même atteinte de BPD. Il n’y a pas un seul médicament pour ce diagnostic; les patients peuvent recevoir des stabilisateurs de l’humeur ou des antipsychotiques à faible dose. Lorsqu’ils sont soumis à un stress extrême, ils sont souvent hospitalisés pour éviter des comportements dangereux. Une personne atteinte de DBP peut avoir d’autres troubles diagnostiqués, tels que la dépression, la dépression bipolaire ou un problème de toxicomanie.
Les membres de la famille et les soignants peuvent avoir eux-mêmes besoin d’une thérapie pour gérer le stress et apprendre ce qu’ils peuvent faire pour réduire les conflits au minimum.