Jessica a commencé sa première année de lycée dans de grands esprits. Puis, début octobre, elle a commencé à avoir des maux de tête quotidiens après l'école. Ses maux de tête débutaient généralement vers 16 heures et persistaient tout au long de la soirée, ce qui compliquait les devoirs. Quand Jessica n'a pas pu finir ses devoirs, elle a évité ses professeurs ou elle est allée voir l'infirmière pour éviter complètement la classe. À la fin d'octobre, Jessica souffrait de maux de tête chroniques et sa présence à l'école est devenue très inégale. elle manquait presque tous ses cours du matin et n'allait à l'école que deux ou trois jours par semaine pour ses cours de l'après-midi. On lui a diagnostiqué des céphalées de tension quotidiennes, prescrit des médicaments pour aider à briser le cycle de la douleur des maux de tête, encouragé à avoir plus de sommeil et à faire de l'exercice quotidien, et dit qu'elle devrait retourner à un horaire scolaire normal. Cependant, la combinaison compliquée de la douleur continue de Jessica, des tas de devoirs inachevés, des enseignants hostiles, des questions aliénantes des pairs (p. Ex., Qu'est-ce qui ne va pas?) Et de la fatigue chronique ne la rendait pas toujours plus inconfortable. l'école, et a attisé son désir de rester à la maison de l'école encore plus.
Beaucoup de gens sont surpris d'apprendre qu'une version de ce scénario se joue pour des millions d'enfants chaque année. Plus de 50% des enfants souffrant de douleur ont un certain niveau de déficience scolaire, y compris des absences répétées, de la difficulté à faire leurs devoirs, des notes plus faibles et un risque accru de victimisation par les pairs. En moyenne, les enfants souffrant de douleur manquent de quatre à cinq jours d'école par mois, et les enfants qui ont des niveaux élevés de douleur en manquent beaucoup plus. Lorsque les enfants ne vont pas à l'école même pendant une courte période, ils se sentent dépassés par le travail de maquillage, se retirent de la scène sociale actuelle et se sentent déconnectés de l'environnement de la classe. En effet, le stress secondaire associé à l'école manquante peut rendre le retour à la vie difficile.
En aggravant cette situation, on s'inquiète de plus en plus de ce que la culture actuelle de nombreuses écoles peut être un facteur de risque pour l'apparition d'une douleur persistante. La douleur chronique survient chez un enfant sur quatre et est souvent associée à un stress persistant. Il n'est pas rare que les adolescents ressentent des pressions à l'école telles que la nécessité d'obtenir d'excellentes notes, de participer à des sports de haut niveau, d'être populaires, de s'engager dans un service communautaire, etc. Cette version adolescente de «tout avoir» peut être une source de stress quotidien chronique pour de nombreux adolescents. Et, tout comme une trop grande exposition au soleil peut être dangereuse pour la peau, trop d'exposition au stress quotidien peut être néfaste pour le système nerveux, l'amorçant pour l'apparition de la douleur chronique.
Bien que le stress en milieu scolaire ne soit pas nécessairement un déclencheur pour chaque enfant souffrant de douleur chronique (d'autres facteurs tels que la génétique, l'inflammation, l'infection, la blessure et l'humeur jouent un rôle primordial), presque tous les enfants souffrent de difficultés chroniques. Pour tous les enfants, il y a un niveau de stress inhérent à la journée scolaire; se réveiller tôt, la pression scolaire et le défi social, par exemple. Pour les enfants souffrant de douleur, ces problèmes sont amplifiés en raison d'absences répétées, de rendez-vous fréquents chez le médecin, de manque de sommeil et de fatigue, de difficultés de concentration dues à la douleur, d'effets secondaires médicamenteux et de perturbations sociales prolongées. Malheureusement, la réduction de la participation à l'école ou l'évitement de l'école n'a tendance à aggraver les problèmes de douleur chronique.
Heureusement, le contraire est également vrai. Les enfants qui sont soutenus dans le maintien des routines quotidiennes, y compris la fréquentation scolaire, ont tendance à avoir de meilleurs cycles de sommeil, des relations plus positives entre pairs et une plus grande réussite à l'école. Rester impliqué avec l'école signifie également que les enfants ont moins de temps pour se concentrer sur leurs symptômes et plus de distractions dans leur journée; les deux sont directement liés à avoir moins de douleur. Pour ces raisons, les spécialistes qui travaillent avec des enfants qui souffrent continuellement de douleur et de stress médical encouragent souvent les enfants à retourner aux horaires habituels de l'école, avec des soutiens adaptatifs et des modifications mises en place au besoin. Cette approche est utilisée même lorsque le stress scolaire ou scolaire peut avoir été un déclencheur de la douleur en premier lieu.
Les enfants peuvent d'abord être réticents à l'idée d'une participation accrue de l'école parce que, dans le contexte de leur douleur, ils peuvent ne pas avoir le sentiment d'avoir du succès auprès des universitaires, de passer du temps avec leurs amis ou même de simplement rester assis. Remettre un enfant souffrant de douleur à l'école peut aussi être difficile pour les parents de naviguer; il faut du temps, de l'énergie, de la diplomatie et de la persévérance pour élaborer des plans appropriés pour soutenir un enfant qui souffre dans l'environnement scolaire. Rester concentré sur l'idée selon laquelle ramener un enfant à l'école peut réduire la douleur et améliorer les résultats à long terme est primordiale pour le succès. Dans la plupart des cas, le but est de progresser, même si la progression est d'abord mesurée en pouces et non en pieds. Voici quelques conseils utiles pour les parents dont l'enfant éprouve des difficultés scolaires en raison de douleurs persistantes ou d'un stress médical persistant:
Établir et maintenir une relation de collaboration avec l'école
Les parents devraient aborder toutes les interactions scolaires en comprenant que le personnel de l'école peut avoir des connaissances limitées sur l'état de leur enfant. Soyez prêt à éduquer le personnel et à fournir des notes de médecins pour vérification au besoin. Les parents devraient offrir des suggestions ciblées sur les mesures d'adaptation susceptibles d'aider un enfant, mais aussi faire preuve de souplesse dans la recherche d'idées ou de solutions proposées par l'école. Gardez à l'esprit que l'attitude positive des parents envers l'école et le personnel de l'école contribue grandement à renforcer l'attitude positive de l'enfant vis-à-vis de l'école.
Identifier un allié scolaire pour votre enfant
Travaillez avec l'école pour identifier une infirmière, un enseignant de la salle de ressources, un conseiller d'orientation ou toute autre personne pouvant fournir un soutien supplémentaire à votre enfant pendant la journée, si nécessaire. Souvent, il est possible d'organiser pour votre enfant une ou plusieurs brefs pauses dans la journée pour rendre visite à cette personne et obtenir 10 à 15 minutes de répit de l'environnement de la classe.
Définir des objectifs raisonnables
Travaillez avec l'école et votre enfant pour identifier un ou plusieurs objectifs de l'école qui ont besoin d'attention (c.-à-d., L'achèvement des tests manqués, présence accrue, etc.). Établissez des directives claires pour le succès et assurez-vous qu'il y a des stipulations claires pour ce qui se passe si un enfant ne suit pas le plan. Prévoyez d'augmenter les objectifs de l'école par petites étapes et soyez à l'affût des facteurs liés à l'école (difficultés d'apprentissage, problèmes avec les pairs, déclencheurs environnementaux) qui peuvent constituer des obstacles au progrès.
Rester concentré sur l'adaptation à long terme
Si un enfant a été absent pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, il est souvent judicieux à court terme de pardonner des tâches non essentielles ou de développer d'autres moyens pour un enfant de démontrer sa maîtrise d'un sujet. Cette stratégie peut aider les enfants à reprendre le rythme de leurs pairs, à réduire la surcharge stressante de travail de maquillage et à accroître les occasions pour les enfants de se sentir bien dans leur milieu scolaire.
Demander un plan d'hébergement scolaire officiel
Aux États-Unis, l'adaptation à des conditions médicales ou psychologiques relève de la loi de réhabilitation de 1973 appelée «Section 504.» Si une école ne répond pas aux demandes d'hébergement ou de soutien, les parents ne doivent pas hésiter à soumettre une demande écrite pour un plan scolaire officiel. . Cela peut aider à encourager un effort conjoint pour définir des attentes claires et des lignes directrices communes pour les parents, les enfants et le personnel scolaire.
Rechercher un support supplémentaire
Travailler avec un psychologue, un travailleur social autorisé ou un autre professionnel de la santé qui peut enseigner aux parents et aux enfants des stratégies d'adaptation pour gérer les symptômes de la douleur et le stress en milieu scolaire peut accroître la confiance que l'enfant peut gérer en milieu scolaire. Les défenseurs de l'école peuvent aussi être des soutiens utiles, en aidant à faire du remue-méninges et à mettre en œuvre des plans d'adaptation et des adaptations appropriées à l'école.
