Depuis les études de Vogel dans les années 1970, on sait que la privation aiguë de sommeil, en particulier la privation de sommeil paradoxal, produit un effet positif sur les personnes dépressives. La personne extrêmement déprimée se sent beaucoup mieux s'il ne passe pas de sommeil paradoxal pendant une nuit ou deux. Le patient souffrant de dépression suicidaire peut oublier l'idée de suicide pendant quelques heures ou quelques jours s'il est privé de sommeil paradoxal pendant une nuit ou deux. Ces observations de base ont été confirmées à plusieurs reprises depuis les années 1970 (voir la liste de lecture ci-dessous), mais la question de savoir comment la privation de REM aide la dépression a été laissée sans réponse.
Malgré les effets bénéfiques dramatiques sur la dépression grave, nous n'avons toujours aucune idée de la raison pour laquelle la privation de REM atténue, au moins temporairement, la dépression majeure. C'est un fait très surprenant. Vous penseriez que n'importe quelle idée ou plomb sur quels types de traitement fonctionnent pour la dépression majeure serait suivi avec des poussées majeures dans l'arène de recherche soutenue par des flux de financement importants des National Institutes of Health. Mais les voix des personnes déprimées, apparemment, ne sont pas aussi bruyantes que les voix d'autres groupes d'intérêt liés à la santé, de sorte que le financement des études sur la dépression n'a jamais été suffisant à l'échelle du problème.
Une étude récente a toutefois réussi à jeter un éclairage fascinant sur les relations entre la privation aiguë de sommeil et l'atténuation de la dépression.
Gujar N, Yoo SS, Hu P, et Walker MP. ont récemment rapporté (Gujar et al., La privation de sommeil amplifie la réactivité des réseaux de récompense du cerveau, biaisant l'évaluation des expériences émotionnelles positives J Neurosci., 23 mars 2011; 31 (12): 4466-74) que la privation de sommeil amplifie la réactivité dans les réseaux cérébraux de récompense mésolimbique humains en réponse à des stimuli évoquant le plaisir. De plus, cette réactivité amplifiée était associée à une augmentation biaisée du nombre de stimuli émotionnels jugés agréables dans le groupe privé de sommeil. Il est intéressant de noter que le degré de biais en faveur de l'étiquetage des stimuli entrants «positifs» dans l'état de manque de sommeil était corrélé avec l'activité dans les régions mésolimbiques. En bref, il semble que la privation aiguë de sommeil augmente la réactivité dans les réseaux de récompense du cerveau. La littérature neurobiologique plus ancienne sur la privation de REM chez les animaux a suggéré que les états liés à la motivation et à la conduite étaient exacerbés après la privation de REM car les animaux semblaient beaucoup plus sensibles aux stimuli renforçants et agréables. Ces faits ont conduit les chercheurs plus âgés à suggérer que la fonction normale de REM était d'atténuer les états de plaisir ou de motivation ou que le REM fonctionnait pour réajuster les synapses catécholaminergiques dans tout le cerveau. Dans tous les cas, la littérature plus ancienne et les données plus récentes suggèrent que REM se spécialise dans la gestion des états motivationnels et appétitifs négatifs et il ne devrait donc pas être surprenant que la privation REM ait un effet antidépresseur puissant mais temporaire. Il ne devrait pas non plus être surprenant que les indices REM soient pratiquement toujours élevés en dépression majeure. Il semble que la dépression majeure soit alimentée au moins en partie par une sorte de désinhibition de la physiologie du REM.
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