Je tiens à m'excuser d'avance pour ce post, qui est vraiment un débat ésotérique entre les thérapeutes. Pourtant, j'encourage les consommateurs actuels et potentiels de la psychothérapie à la parcourir, ainsi que le post cité par le Dr Diamond, pour comprendre l'importance de faire vos propres recherches sur l'idéologie de tout psychothérapeute que vous pourriez embaucher. La plupart des thérapeutes ont des sites Web qui, avec une lecture attentive, indiquent s'ils s'appuient sur des dogmes ou des recherches. Vous pouvez également leur demander directement s'ils effectuent une évaluation objective de leur travail.
Pour échapper aux angles morts inhérents à toutes nos idéologies professionnelles, les thérapeutes doivent être capables de formuler des hypothèses tirées de ces idéologies en termes empiriques et, chaque fois que possible, de tester ces hypothèses avec des données du monde réel. Autrement, nous dérivons simplement des hypothèses d'autres hypothèses de l'idéologie, qui la réduisent au statut de dogme, c'est-à-dire qu'il n'y a aucun moyen de savoir qu'elle est vraie indépendamment de notre foi en elle.
Voici quelques-unes des questions scientifiques fondamentales de la psychothérapie: «Quelles sont les sources des données sur lesquelles le thérapeute fonde ses hypothèses? Ces sources sont-elles valides et fiables? Comment savez-vous que vos angles idéologiques n'influencent pas vos observations? interprétations des données. Ces questions fondamentales nous amènent aux principales raisons pour lesquelles le travail du thérapeute n'est pas de dire aux clients si leur colère est «appropriée».
Tout d'abord, le terme «approprié» est une construction sociale, contextuellement dépendante et ancrée dans des préjugés personnels et culturels. Plus important encore, si le thérapeute ne teste pas objectivement des hypothèses, il interprète les données à travers le prisme flou de ses propres évaluations idéologiques du client. (Pour le dire en termes que le Dr Diamond préfère, comment le thérapeute peut-il vraiment savoir qu'il ne projette pas?) Encore plus important, les descriptions de leur expérience que les clients en colère font dans l'environnement artificiel de la psychothérapie sont inexactes, comme démontré par la preuve empirique de troubles cognitifs et de la mémoire importants qui surviennent pendant l'excitation de la colère. Dans la mesure où leurs comptes s'approchent même de l'exactitude, ils sont terriblement incomplets, en omettant toutes les autres perspectives et en atténuant l'information. Tout comme les thérapeutes peuvent souffrir de biais de confirmation en ce qui concerne leurs idéologies, les clients en colère souffrent d'un biais de confirmation aigu en ce qui concerne leur colère – parce qu'ils se sentent victimes, ils ne font que confirmer les preuves, ignorant toute preuve réprouvante. Les clients en colère peuvent facilement avoir l'air de se marier avec la mère de Norman Bates – ils ne font que s'occuper de leur propre affaire quand ils les hachent avec un couteau de cuisine. Les bandes vidéo de la colère qui se produisent dans les interactions du monde réel montrent qu'il diffère grandement de la façon dont les gens le décrivent après le fait. (Plus sur la pertinence des interactions du monde réel plus tard.) En bref, le thérapeute n'a aucun moyen de savoir si la description de sa colère par le client dans la vie réelle est contextuellement «appropriée».
Le point crucial ici est que le thérapeute ne se contente pas de valider la colère du client mais aussi la construction de la réalité qui fait que le client se sent comme une victime. En d'autres termes, la grandeur du thérapeute qui ne vérifie pas les hypothèses valide le narcissisme du client. Pour être sûr, tout le monde est narcissique quand il est en colère. Dans la poussée d'adrénaline de la colère même de bas grade, tout le monde a le droit et plus important que ceux qui ont stimulé leur colère. Tout le monde a un faux sentiment de confiance (sinon d'arrogance), est motivé à manipuler, et est incapable d'empathie, tout en étant en colère. Le thérapeute peut difficilement valider les sensations de colère sans valider (du moins dans l'esprit du client) la construction déformée de la réalité associée aux sensations, ainsi que la motivation pour les représailles qui accompagnent l'excitation de la colère.
Preuve
Dans sa réponse initiale à mon message, le Dr Diamond a reconnu que la colère et la violence ont augmenté de façon inquiétante au cours des dernières décennies. Il l'attribue à la répression et à la répression de la colère. Il ne peut soutenir cette hypothèse avec de simples itérations idéologiques; il doit plutôt présenter des preuves objectives que la répression et la répression de la colère augmentent ou du moins qu'il y a eu une éclosion de colère infantile il y a 20 ans. S'il peut établir cela, il doit alors expliquer pourquoi des gens raisonnables devraient supposer qu'une augmentation de la suppression / répression a causé l'augmentation de la colère, plutôt que des faits comme les enfants qui regardent 11 000 meurtres sur La télévision avant l'âge de 14 ans, la glorification médiatique généralisée des affichages de la colère, et d'autres effets puissants de la modélisation démontrés dans la littérature de recherche en psychologie sociale.
Si le Dr Diamond croit vraiment que nous avons plus de colère maintenant parce que nous hontons souvent les gens d'éprouver de la colère, il doit compter le nombre d'affichages en colère par des «héros» mis en évidence dans les médias d'information et de divertissement. Nos héros affichent librement une colère juste et passionnée, tandis que les méchants sont des psychopathes sans passion. Le stéréotype trop familier de la masculinité, très produit par le conditionnement culturel, n'interdit qu'une seule émotion pour les hommes, et c'est la colère – toute émotion plus douce est unanime. En revanche, les femmes sont autorisées à exprimer toutes leurs émotions sauf la colère, qui est oppressivement jugée non-féminine. Donc, si l'hypothèse que la honte de la colère provoque la colère pathologique doit être soutenue, les femmes auraient montré beaucoup plus de lui et, par la suite, agissent plus pathologiquement que les hommes. Bien sûr, la littérature empirique montre le contraire.
Pour mériter la crédibilité, l'hypothèse du Dr Diamond selon laquelle les «blessures narcissiques» provoquent des problèmes de colère, comme l'hypothèse de suppression / répression, devrait expliquer les augmentations observées de la colère. Devons-nous croire que les parents ont commencé à blesser leurs enfants il y a plus de vingt ans, alors que la théorie des émotions de la locomotive à vapeur et cet infâme dérivé psychodynamique – les parents blâmeurs – étaient bien établis en langue vernaculaire? Bien sûr, le plus grand coup porté à l'hypothèse des «blessures de l'enfance» est la constatation empirique que la plupart des enfants maltraités deviennent de bons parents, pas plus en colère que quiconque.
Les émotions ne sont pas des moteurs à vapeur
Le Dr Diamond a raison de noter que la vision des émotions à la vapeur au XIXe siècle était, en fait, révolutionnaire et largement acceptée par les thérapeutes depuis un certain temps, mais elle n'a jamais été acceptée par les scientifiques. Une révolution se produisit aussi en médecine à peu près au même moment, mais le Dr Diamond ne s'attendait pas à ce que ses médecins personnels utilisent les méthodes et les techniques du XIXe siècle pour les traiter. Les clients de thérapie ont droit à des attentes similaires de leurs thérapeutes.
Si je comprends bien l'interprétation de la théorie des locomotives à vapeur par le Dr Diamond, la colère «appropriée» devrait être vécue et exprimée – mais pas appliquée, car le motif de représailles de toute colère risquerait de transformer des sentiments «appropriés» en comportements inappropriés; en d'autres termes, il est bon de ressentir mais de ne pas faire. Il semble aussi penser que la colère «appropriée» réprimée / réprimée, comme la salade aux œufs, finit par devenir pourrie lorsqu'elle est stockée quelque part dans le corps, où elle «s'enfuit» et provoque une colère inappropriée.
Les IRM fonctionnelles montrent ce qui se passe lorsqu'une personne éprouve de la colère – avec ou sans conscience – mais, hélas, ne montre pas où et comment elle se construit et se développe. Nous pouvons mesurer d'autres types de suppuration invisible par des choses comme le nombre de globules blancs et le fonctionnement du système immunitaire appauvri. S'il y avait une telle chose comme la colère purulente, il apparaîtrait dans les taux élevés de cortisol dans la salive. Je ne connais pas une telle confirmation empirique de l'hypothèse de l'excitante.
Je suis curieux d'apprendre comment, en dehors du dogme, le Dr Diamond sait que la colère appropriée réprimée, en effet, le sait avec assez de certitude pour risquer les effets iatrogènes de la validation de la colère des clients en colère. Il est certain que la littérature empirique – par opposition aux études de cas du début du XXe siècle et intégrées au dogme – indique qu'il n'y a pas de bénéfice thérapeutique durable de la catharsis et que l'expression de la colère aggrave les problèmes de colère.
Preuves neurologiques vs descriptions conceptuelles
Le terme du Dr Diamond, «colère pathologique», est une description conceptuelle. (Au moins c'est plus précis que «approprié», qui empile les préjugés personnels et culturels au-dessus des angles morts conceptuels.) Ni «pathologique» ni «colère appropriée» n'a de signification neurologique; cela n'a aucun sens neurologiquement de distinguer entre la colère pathologique et appropriée. L'accoutumance, un phénomène observable, se produit par la répétition; par conséquent, l'expression de la colère «appropriée» a les mêmes effets d'accoutumance que l'expression d'une colère inappropriée. L'expression de la colère ne se détraque pas et n'obtient rien de votre système; il vous donne un tour temporaire d'amphétamine qui renforce l'association synaptique de la vulnérabilité avec l'excitation de la colère, le droit et les motifs de représailles. Cela vaut la peine d'être répété: l'expression de la colère est conditionnée par des effets d'accoutumance en réponse à des sentiments de vulnérabilité au niveau de l'intestin qui ne sont pas soumis à des jugements cognitifs plus élevés et plus lents sur la source présumée de la vulnérabilité. Quand il s'agit de réguler la colère, les inférences à propos de maman ou d'autres «sources» de colère seront trop peu trop tard.
Les théories psychiques viables doivent rendre compte de l'évidence neurologique, pas simplement l'écarter comme «une autre façon de regarder la même chose». En fait, la colère n'est pas une émotion aussi compliquée et difficile que le suggère le Dr Diamond. C'est une réponse simple à la vulnérabilité perçue face à la menace perçue. Certains auteurs ont développé des façons compliquées de penser à la colère et aux façons hyperboliques de la décrire (par exemple, «l'intégrité existentielle»), mais celles-ci ne font que justifier ou masquer les lacunes empiriques de leurs idéologies. Notamment, aucune des façons alambiquées de penser à la colère ne permet de prédire quoi que ce soit de vérifiable sur la phénoménologie d'une émotion observée et mesurable chez tous les animaux, émanant d'une région du cerveau commune à tous les animaux.
Interactions du monde réel
Dans le brouillard d'essayer de distinguer «approprié» de la colère inappropriée dans la salle de consultation, le Dr Diamond manque la signification réelle de l'interaction émotionnelle. Une loi de l'interaction émotionnelle est la réactivité négative, qui peut être comprise de cette manière. Si vous approchez une personne – ou un animal – avec colère (appropriée ou non), quel pourcentage du temps pouvez-vous attendre une réponse négative? Une autre loi pertinente aux émotions agressives est l'escalade de feed-back. La colère n'est pas pour des liens – vous ne voulez pas blesser le tigre de dent de sabre autant que cela vous blesse; vous voulez détruire sa capacité à vous blesser. Les personnes (et les animaux) qui reçoivent des signaux de colère ne correspondent pas à eux mais les surmontent, ce qui explique pourquoi la colère s'intensifie si rapidement dans les interactions de la vie réelle. La personne en colère interprète les réactions négatives des autres à sa colère comme injustes et méritant des représailles, ce qui provoque une réaction similaire dans l'autre.
Il existe deux antidotes naturels à la réactivité et aux effets d'escalade de la colère dans les interactions humaines et animales: la peur et la honte. Heureusement pour les autres animaux, ces émotions importantes servent encore cette fonction saine. Mais nous, humains, avons développé une phobie de peur / honte – la plupart du temps, nous choisissons le pouvoir temporaire de la colère sur l'impuissance transitoire de la peur et de la honte. (C'est pourquoi, au cours d'une journée ordinaire, vous serez témoin de beaucoup plus de colère, de ressentiment, d'agitation et d'irritabilité que la peur et la honte.) Ainsi, la peur / honte phobie est impliquée dans l'augmentation de la colère. avec des hypothèses empiriquement soutenues sur la modélisation sociale et le conditionnement social, la forte contagion des émotions agressives, et un sentiment croissant de droit qui nous fait penser que nous avons le «droit» de se sentir bien la plupart du temps et de manipuler et contrôler les autres, un la "Mon" intégrité existentielle "est supérieure à la vôtre."
En revanche, l'hypothèse «suppression / répression» proposée comme explication scientifique de l'augmentation de la colère, semble «réductionniste», univariante, et appauvrie par l'incapacité à rendre compte de l'adaptabilité remarquable des systèmes nerveux central humain et animal.
Éthique
Le Dr Diamond souligne par inadvertance une question éthique importante dans son commentaire: «C'est en réfléchissant rétrospectivement (en insistant) sur ce type de colère que la colère inappropriée – et souvent la peur, la culpabilité et la honte – est reconnue. En d'autres termes, quelqu'un doit être blessé pour créer une fenêtre d'opportunité pour la perspicacité du Dr. Diamond concernant la colère «appropriée» contre la colère inappropriée. Mon expérience avec de nombreux clients dont les anciens thérapeutes ont souscrit à l'école de la colère de la machine à vapeur suggère que beaucoup plus de mal que le Dr Diamond imagine se produit entre ses séances. Bien qu'il ait raison de «reconnaître que la colère est présente dans le cabinet de consultation», c'est bien autre chose d'encourager son expression et de la valider. Le client aura une motivation plus convaincante dans la chaleur des interactions du monde réel à utiliser la validation d'experts pour justifier sa colère, que de se rappeler tout aperçu sur le transfert de maman, le thérapeute peut avoir souligné plus tôt dans la semaine.
Je crois qu'il est impératif sur le plan éthique de travailler avec des gens en colère pour évaluer objectivement l'efficacité de votre travail, non seulement grâce à l'autodéclaration non fiable du client, mais aussi à la suite des rapports de ceux qui vivent avec lui. année après la fin.
Réduire le besoin de colère
Dans la vie quotidienne, les humains ont peu besoin de colère primaire – qui est stimulée par la menace de préjudice à soi-même et à leurs proches. La grande majorité de la colère que nous éprouvons est en réponse à un délit d'ego plutôt insignifiant, à une hyperbole à propos de l'intégrité existentielle et nonobstant le «droit fondamental de l'individu à être un individu». Dans la vaste majorité de l'expérience de la colère, nous nous sentons dévalorisés d'une manière ou d'une autre et rejetons la responsabilité sur quelqu'un d'autre, ce qui crée une illusion de menace, ce qui, à son tour, stimule la colère. Ici aussi, la focalisation thérapeutique sur l'adéquation de la colère ou ses racines présumées dans l'enfance manque tragiquement de pertinence. La colère en réponse au sentiment de dévalorisation substitue un sentiment temporaire de pouvoir pour la valeur – vous ne vous sentez pas plus en colère quand vous êtes en colère, vous vous sentez simplement plus puissant, tant que dure l'effet amphétamine, après quoi vous vous écrasez. La thérapie consiste à enseigner aux clients à augmenter leur valeur personnelle lorsqu'ils se sentent dévalués dans le monde réel. (En fin de compte, la seule façon de maintenir une véritable valeur personnelle dans notre monde hautement socialisé est de devenir plus compatissants.) Ils n'ont pas besoin de savoir si un thérapeute pense que leur substitution du pouvoir à la valeur est «appropriée». L'attention doit se concentrer sur le fait que leur colère les aide à être le genre de personne, de parent et de partenaire intime qu'ils veulent le plus être. L'objectif de la thérapie est de les aider à atteindre ces objectifs, et non pas de renforcer leur association malheureuse de vulnérabilité perçue avec la colère en la déclarant «appropriée».
Bien sûr, personne ne devrait avoir honte de se sentir en colère, et je doute que beaucoup de gens le fassent. Mais nous avons tous honte de violer nos valeurs. La plupart des gens violent leurs valeurs lorsqu'ils perçoivent les autres, en particulier les êtres chers, comme des personnages menaçants qui ne sont rien d'autre que la menace de l'ego qu'ils semblent représenter au moment de la colère. Mais la honte n'est pas une punition pour la colère; c'est la motivation d'être fidèle à ses valeurs les plus profondes, c'est-à-dire de voir les autres non pas comme une source d'émotion, mais comme des personnes complexes et séparées, indépendantes de leurs réactions émotionnelles. Lorsque nous suivons cette motivation, il n'est pas nécessaire d'exprimer ou de gérer la colère; cela devient simplement inutile pour la protection.
J'espère sincèrement que le Dr Diamond pourra transcender le dogme et présenter des preuves vérifiables de ses opinions sur la colère, qui, jusqu'ici, semblent beaucoup plus littéraires que scientifiques. S'il arrive à quelque chose de vérifiable, nous pouvons avoir un débat sérieux.
