Provocations Borderline IX: commentaires Soundile Hostile

Ceci est la partie IX d'une série de publications en cours. Avant de lire celui-ci, surtout si vous allez essayer à la maison avec un vrai membre de la famille adulte avec un trouble de la personnalité limite, ou BPD (ce qui n'est pas recommandé sans l'aide d'un thérapeute), veuillez lire la partie I Partie III.

Je continuerai à utiliser des contre-mesures spécifiques pour les utiliser lorsqu'elles tentent de vous éloigner et / ou d'invalider, ou de vous rendre anxieux, anxieux ou hostile.

Gardez à l'esprit que si vous êtes quelqu'un qui essaie continuellement de réparer quelqu'un avec le trouble, ou qui continue à réagir par culpabilité, colère ou impuissance, alors il vous donne juste ce dont vous semblez avoir besoin. Ils vous font une faveur. Vous pourriez avoir besoin de psychothérapie au moins autant que vous.

En outre, les comportements en discussion attirent généralement la négativité vers le patient avec BPD, de sorte qu'ils sont finalement autodestructeurs.

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Dans le dernier article de la série, la partie VIII, j'ai discuté de la façon de gérer ces moments où d'autres personnes semblent commencer à se battre les uns avec les autres sur la façon de répondre à la personne atteinte du trouble. Aujourd'hui, je discute des déclarations faites par des individus qui semblent hostiles ou critiques mais qui peuvent ou non être aussi critiques ou hostiles qu'elles le sont.

Beaucoup de psychothérapeutes recommandent de répondre davantage au ton de la voix et au langage corporel d'une personne qu'à celui de ce qu'elle dit réellement. Nous avons tous tendance à le faire de toute façon – probablement parce que le ton de la voix et le langage corporel ont précédé le langage verbal dans le développement évolutif du cerveau des primates comme nous. Les chimpanzés, par exemple, savent comment déterminer si un autre chimpanzé vient se battre avec eux ou s'accoupler avec eux à travers la posture du chimpanzé qui approche et les bruits qu'il fait. (Et si vous blessez une certaine partie du cerveau du chimpanzé appelé l'amygdale, ils perdent complètement la capacité de faire cet appel).

Néanmoins, je recommande précisément le contraire: écouter les mots (le contenu lexical ) et plus ou moins ignorer le ton et la posture, ainsi que toutes les insinuations apparentes impliquées par ce qui est dit qui ne sont pas clairement et ouvertement énoncés.

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Si vous répondez seulement aux mots, l'individu avec BPD changera habituellement à un ton plus amical.

Par exemple, un client que j'ai diagnostiqué avec un trouble panique a répondu à ma recommandation de médicaments anti-dépresseurs pour ses attaques de panique avec la remarque sarcastique: «Oh, alors vous voulez jouer avec ma chimie du cerveau ?» On aurait dit qu'elle était m'accusant d'être un savant fou et malveillant. Certains types d'antipsychiatrie pourraient être d'accord avec cette interprétation de ma recommandation, mais je m'égare.

Nous ne savons pas exactement comment fonctionnent les antidépresseurs, mais devinez quoi? Ils modifient en fait la chimie du cerveau. Alors j'ai répondu avec nonchalance, "Oui, les antidépresseurs modifient la chimie du cerveau, bien que nous ne sachions pas exactement comment ils fonctionnent", et j'ai continué à décrire les symptômes sur lesquels ils semblent fonctionner comme on pourrait le faire avec n'importe quel autre patient. Elle a ensuite accepté le procès de drogue. (Bien sûr, elle est sortie des médicaments le jour suivant, mais c'est un autre problème).

La structure de tout le langage humain est telle que l'ambiguïté est extrêmement facile à générer. Toute phrase dans n'importe quelle langue peut faire référence à un multiple d'attributs ou d'objets peu clairs, ou peut être interprétée de manière totalement opposée (antithétique). Les jugements négatifs peuvent paraître positifs et vice versa à travers des changements dans le langage corporel, le ton de la voix ou même le choix du synonyme.

Par exemple, presque n'importe quel adjectif avec une connotation positive ou négative a un synonyme avec précisément la valence opposée. Un optimiste, par exemple, peut s'appeler un Pollyanna. Les gens peuvent être décrits comme têtu ou tenace, loyal ou comme chiens de tour, et ainsi de suite. Une discussion complète de la nature antithétique de la langue dépasse la portée de ce post, mais peut être trouvée dans mon livre, Deciphering Motivation in Psychotherapy .

Une autre astuce que les gens avec BPD sont particulièrement habiles à employer est de créer une ambiguïté à travers l'utilisation d'implications non verbalisées, comme je l'ai mentionné plus tôt. Les individus impliquent quelque chose sans le dire explicitement, créant ainsi des opportunités de dénégation plausible d'avoir fait ces implications à une date ultérieure.

Par exemple, une mère peut admirer ou même envier sa fille d'une manière ou d'une autre, mais donner l'impression qu'elle était critique à l'égard du comportement qu'elle admire vraiment.

Une bonne illustration de ce processus s'est produite dans une conversation entre une infirmière et sa mère. La mère discutait de la position plutôt assertive de la fille (certains diraient même agressive) envers les médecins, pour la plupart des hommes, avec lesquels la fille travaillait. La mère a dit: «Je ne peux pas croire que tu parles aux médecins de cette façon!

Le patient a pris ceci pour signifier que la mère a cru qu'elle ne devrait pas s'engager dans ce comportement. En un sens, c'était une évaluation précise de l'opinion de la mère, mais ce n'était qu'une partie de toute la vérité. La mère était en effet inquiète que la fille puisse se faire virer. Tel aurait été le cas plus tôt, quand la mère était plus jeune.

Il s'est avéré, cependant, que la mère exprimait aussi une admiration secrète pour le courage, l'affirmation de soi et les tendances féministes de l'infirmière. Ce que maman avait du mal à «croire», c'est que le patient avait le nerf audacieux qui manquait à la mère.

Son ton critique de la voix a obscurci l'admiration. Le contenu lexical réel du commentaire n'a aucune valence positive ou négative du tout! Il a simplement exprimé sa surprise. L'infirmière aurait peut-être dû répondre: «Eh bien, est-ce une bonne chose ou une mauvaise chose?

Dans la prochaine et dernière partie de cette série, je vais discuter de ce qu'il faut faire dans les cas où, peu importe ce que vous dites, le membre de la famille avec le BPD continue d'escalader avec de plus en plus d'accusations scandaleuses ou d'opposition. lorsque, à de rares occasions, vous vous retrouvez dans de vieilles habitudes de réponse contreproductives.