Psy clinique et de conseil: il est temps de mettre fin à la distinction

Quelle est la différence entre un psychologue clinique et un psychologue du counseling? Aller de l'avant, la bonne réponse devrait être rien .

Ceux qui connaissent la discipline savent que la psychologie clinique et psychosociale représente différentes identités historiques associées à la pratique de la psychologie. La psychologie clinique est la discipline la plus ancienne. Il a évolué juste après le début du 20ème siècle, et est souvent daté à l'ouverture des cliniques de Lightner Witmer. Initialement, les psychologues cliniciens avaient tendance à se concentrer sur le diagnostic, la psychopathologie et l'évaluation psychologique et travaillaient régulièrement sous la supervision de psychiatres. Ils étaient également fortement influencés par les perspectives comportementales et psychanalytiques. Au milieu des années 1940, la psychologie clinique a décollé parce qu'il y avait tellement d'anciens combattants qui rentraient chez eux et qui avaient besoin d'aide pour s'adapter à la vie d'après-guerre.

Dans les années 1950, la tradition humaniste de Carl Rogers et d'Abraham Maslow prenait feu comme une «troisième force» qui remettait en cause le déterminisme et le pessimisme et mettait l'accent sur la psychopathologie qui caractérisait à la fois la psychanalyse et le behaviorisme. De plus, de nombreux psychologues professionnels et appliqués ont insisté sur la nécessité de se concentrer sur le bien-être, le fonctionnement optimal et le développement «normal» tout au long de la vie. Il y avait aussi un besoin reconnu de se concentrer sur la vocation humaine, les relations humaines positives, la diversité et l'adaptation. En fin de compte, c'est cette poussée qui a donné naissance à la psychologie du counseling, en tant qu'identité distincte de la psychologie clinique. En 1951, la Division du personnel et de la psychologie de l'orientation a changé son nom pour la Division de psychologie du counseling et, à la fin des années 1950, une formation officielle en psychologie du counseling a vu le jour.

Tout cela avait du bon sens à l'époque. Mais à mesure que le monde de la psychologie professionnelle a évolué, la logique de la distinction s'est estompée, de sorte qu'il n'est plus logique que la profession soit divisée en deux domaines de pratique distincts, car elle fragilise et fragmente inutilement le domaine. Voici quelques-unes des principales raisons:

1. Il n'y a essentiellement aucune différence entre la psychologie clinique et la psychologie du counseling aux yeux du public et la distinction n'aide pas à définir ou à signaler un ensemble de compétences ou une approche en particulier.

2. En termes de terminologie significative et d'utilisation des mots, la distinction entre «clinique» et «conseil» ne capture pratiquement rien. Les psychologues cliniciens conseillent les gens et les psychologues du counseling font du travail clinique. La nature générale des mots ajoute à la confusion et offre peu de sens à l'intérieur et à l'extérieur de la discipline.

3. Il n'existe essentiellement aucune différence de fond entre les psychologues cliniciens et les psychologues du conseil dans la façon dont ils fonctionnent dans le monde réel. Dans tous les États, les deux types fonctionnent comme des psychologues professionnels agréés, et aucun État ne fait de distinction entre eux. Et les deux ont essentiellement les mêmes obligations légales et éthiques.

4. Même à l'intérieur de la discipline, la structure générale d'entraînement est essentiellement identique. Les compétences pour la formation des psychologues cliniciens et psychosociaux, telles qu'établies par les normes d'accréditation de l'APA en formation doctorale, sont les mêmes pour les psychologues cliniciens et conseillers (c.-à-d. Les normes d'agrément n'offrent aucune distinction substantielle entre les deux. compétences à couvrir).

5. La théorie psychologique a évolué au-delà des forces du behaviorisme, de la psychanalyse et de la théorie humaniste. La psychologie clinique et la psychologie du counseling devraient toutes deux enseigner la science psychologique moderne et devraient transcender les traditions comportementales / cognitives comportementales, psychodynamiques modernes et humanistes.

6. Les psychologues cliniciens sont très intéressés par des concepts tels que le bien-être et le fonctionnement optimal. En effet, le célèbre psychologue clinicien Martin Seligman a lancé le mouvement de la psychologie positive.

7. Les psychologues consultatifs sont de plus en plus susceptibles de travailler avec des malades mentaux et se retrouvent souvent dans des hôpitaux, des cliniques de santé mentale, etc. Les centres de consultation dans les universités, l'un des lieux de travail les plus courants pour les psychologues faire du travail clinique parce que la demande de services de santé mentale est si élevée.

8. L'émergence de la profession de conseil ajoute à la confusion parce qu'il existe maintenant une ligne de démarcation claire entre le counseling et la psychologie, alors que ce n'était pas le cas dans les années 1950. Les conseillers, même s'ils font de la thérapie, ne sont pas des psychologues qui ne sont pas formés comme des psychologues et qui ont une accréditation, une licence et une identité professionnelle totalement différentes. En tant que tel, il est important que les psychologues de conseil s'identifient avant tout en tant que psychologues.

9. La psychologie et les autres professions de santé mentale sont une masse d'identités confuses et imbriquées avec des limites et des rôles flous. Nous devrions travailler à réduire cette confusion, si possible.

10. La nature distincte des champs favorise le tribalisme et les divisions inutiles qui n'ont qu'une pertinence historique. En revanche, une fusion des deux domaines ouvre des voies pour tirer des deux traditions d'une manière complémentaire et synergique.

Mon ami Craig Shealy s'est souvent décrit comme un «psychologue clinicien en rétablissement». Ce qu'il voulait dire par là, c'est qu'au début de sa carrière, il se considérait comme un psychologue clinicien et était fier du fait que ces programmes étaient les plus difficiles à intégrer et qu'on lui attribuait une identité unique. Cependant, il s'est rendu compte que toutes ces questions étaient fondamentalement liées à l'ego et aux tribus, que la division était plus nuisible qu'utile et qu'il appartenait clairement au domaine de dépasser ces anciens domaines de pratique.

Alors, quel est le futur? Je pense que le concept de psychologie des services de santé, tel qu'il est défini dans les nouvelles normes d'agrément de l'APA, fonctionne bien. HSP désigne un psychologue formé pour être un fournisseur de soins de santé agréé, spécialisé dans les connaissances psychologiques et offrant la prestation éthique de services psychologiques. Je crois que la psychologie des services de santé peut ouvrir la voie à une psychologie professionnelle plus unifiée, un concept que Bob Sternberg et moi avons défendu il y a plus de dix ans. Il est à espérer qu'au cours des prochaines décennies, la psychologie clinique et la psychologie du counseling seront fusionnées et remplacées par ce terme plus général et approprié pour notre discipline.