Salé et guéri

Le régime pauvre en sel est aussi insipide que fade.

Salt: sauveur diététique ou satan?

Source: Copyright Red Tail Productions, LLC

Il y a plus de dix ans, j’étais parmi un petit groupe d’individus, et même un petit groupe de cardiologues, avançant l’hypothèse que le niveau de sodium absolu dans le régime occidental moderne n’est pas le démon dans la bouteille. Cet article, paru dans The Atlantic , a gardé une réponse intense et passionnée. Cela m’a également rendu moins populaire que Joey Chestnut lors d’une convention PETA.

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En bref, il y avait plusieurs raisons pertinentes pour avoir un tel point de vue contrariant. Premièrement, aucune étude randomisée ou observationnelle réalisée à ce jour ou à ce jour n’a démontré un avantage quelconque en termes de mortalité ou de paramètres cardiovasculaires en diminuant simplement la consommation de sodium alimentaire. En outre, plus de 70% du sodium consommé quotidiennement aux États-Unis et dans la plupart des pays occidentalisés provient de la consommation d’aliments hautement transformés et ultra transformés. Par conséquent, un apport élevé en sodium peut simplement être un marqueur, une corrélation avec un régime alimentaire lié au développement des handicaps et des maladies qui atteignent des proportions épidémiques dans les pays industrialisés. Et tout bon scientifique digne de ce nom vous dira que la corrélation n’est pas causale.

Mais avec l’industrie, les carrières et des centaines de millions de dollars de financement provenant de projets tels que l’initiative Mille coeurs (un partenariat entre des groupes tels que l’American College of Cardology, l’American Heart Association et le gouvernement américain). enjeu qu’un commercial Huggies. Les justifications et les données ont été détaillées dans mon livre précédent, The Fallacy of the Calorie: Pourquoi la diète occidentale moderne nous tue-t-elle et comment l’arrêter et mise à jour dans Food Shaman: The Art of Quantum Food ; pour ceux qui recherchent une discussion plus approfondie.

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Mais malgré les données, ou plus précisément l’absence de données, la sagesse conventionnelle dans le domaine des soins de santé et de la sphère publique est de continuer à mettre l’accent sur la réduction du sodium. L’idée que moins de sel conduira à une meilleure santé découle des recommandations gouvernementales de 1972. Celles-ci, à leur tour, reposaient fondamentalement sur deux observations. La première était que les populations ayant un apport plus faible en sodium présentaient moins d’hypertension. Mais comme indiqué précédemment, ils ont généralement tendance à manger beaucoup moins d’aliments transformés et ultra-transformés. La seconde était basée sur une étude unique de rats hypertendus sensibles au sel. Dans cette expérience, qui, après plus d’un demi-siècle, attend encore une validation dans les études humaines, les rats ont été nourris avec des niveaux de sodium supérieurs à 60 fois la consommation américaine moyenne.

L’Américain moyen consomme actuellement environ 3,4 g (3 400 mg) de sodium ou environ 8 ½ g, soit environ 1 ½ cuillère à café de sel (chlorure de sodium) par jour. L’étude PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), récemment achevée, a examiné près de 100 000 personnes originaires de 18 pays ayant des niveaux variables de consommation de sel et de sodium sur une période de suivi de plus de huit ans.

Voici l’enlèvement:

· Globalement, chaque augmentation de 1 g de sodium augmente la pression artérielle systolique moyenne de plus de 2,8 mm Hg.

o Cependant, cela ne s’est traduit que par un risque accru au niveau du tertile le plus élevé de l’apport en sodium. Il s’agissait de consommer plus de 5 g de sodium par jour et la grande majorité des communautés consommant ce niveau élevé de sodium se trouvait en Chine.

o Pour ceux du milieu au tertile, soit 4,43 à 5,08 g de sodium par jour (plus que la moyenne américaine ne consomme), il n’y avait pas de risque accru.

o Dans le tertile le plus bas, moins de 4,43 g de sodium par jour, il y avait effectivement une réduction du risque avec une consommation accrue de sodium. Ceci est cohérent avec les études précédentes qui ont démontré une augmentation de la morbidité et de la mortalité à de très faibles niveaux de consommation de sodium.

· La Chine, avec un apport moyen en sodium de 5,58 g par jour, a connu une augmentation statistiquement significative du taux d’AVC par rapport à tous les autres pays où la moyenne était de 4,49 g de sodium par jour.

· Aucun autre événement cardiovasculaire majeur statistiquement significatif n’a été observé à aucun niveau de consommation de sodium.

· Tous les effets indésirables cardiovasculaires majeurs ont diminué avec l’augmentation de la consommation de potassium. Ceci est un accord avec des études antérieures qui ont montré une corrélation significative entre le rapport sodium sur potassium et le risque cardiovasculaire.

Source: copyright RedTail Productions, LLC

Les lignes directrices actuelles prévoient une réduction générale de l’apport en sodium à 2 g par jour. Une telle réduction agressive du sel doit encore être réalisée dans toute population. Comme mentionné précédemment, ceci est basé sur l’hypothèse qu’une approche diététique de la restriction en sodium réduira la tension artérielle et se traduira par un bénéfice cardiovasculaire. Cependant, ces affirmations selon lesquelles les effets du sel sont singulièrement médiés par ses effets sur la pression artérielle n’ont jamais été prouvées. Nous sommes … compliqués; le sodium est impliqué dans un grand nombre de processus biochimiques et physiologiques. Il est donc insensé de supposer que sa myriade d’effets ne peut être prédite que sur la base de la pression artérielle. C’est la même logique erronée que nous avons appliquée au cholestérol alimentaire et aux graisses saturées. Un cheminement alimentaire qui nous a laissé dans l’incapacité et la maladie.

Ce que ces données suggèrent, sans surprise, est une relation complexe entre ce que nous mangeons et la santé et le bien-être ou le développement d’un handicap et d’une maladie. Des niveaux très élevés de consommation de sodium sont en général en corrélation avec une consommation très élevée d’aliments hautement transformés et ultra transformés. Dans cette étude la plus récente, ce niveau d’ingestion a été observé principalement en Chine et s’est traduit par un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Sans surprise, la Chine est l’un des marchés à la croissance la plus rapide pour le régime alimentaire occidental moderne. Big Snack, Big Soda, Big Food et l’industrie agroalimentaire moderne continuent à enregistrer des taux de croissance à deux chiffres dans la vente de leurs produits.

Dans les zones de consommation modérée de sodium, le tertile moyen, il n’y avait pas d’effets indésirables significatifs associés à la consommation de sodium et une réduction non significative des événements cardiovasculaires indésirables majeurs. Dans les communautés à faible consommation de sodium, l’augmentation de la consommation de sel était associée à une réduction significative de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires. Encore une fois, cela concorde avec de nombreuses autres études récentes démontrant des taux plus élevés de crise cardiaque et de décès à de faibles niveaux de consommation de sodium. La conclusion est que la réduction de la consommation de sel dans certaines populations augmenterait le risque cardiovasculaire global. Comme beaucoup d’observations physiologiques, y compris l’IMC, la relation entre la santé et la consommation n’est pas une simple ligne droite, mais une relation plus complexe en forme de «J» avec son propre point positif unique.

En d’autres termes, la consommation de sel n’est pas seulement naturelle, mais elle est essentielle pour une fonction biologique adéquate à des niveaux modérés. Trop peu et trop peuvent être préjudiciables. Pourtant, même lorsque nous mangeons beaucoup de sel, de nombreuses études suggèrent que les effets indésirables sont largement indépendants de la pression artérielle. Dans le corps, le sodium existe souvent dans une relation délicate avec le potassium. Il n’est pas surprenant que le rapport entre le sodium et le potassium, reflétant cet équilibre, se révèle une fois de plus comme un prédicteur simple mais puissant des avantages ou des inconvénients. Il n’est pas non plus surprenant que les fruits et les légumes soient une source alimentaire puissante de potassium. En effet, un apport élevé en potassium semble atténuer tout risque cardiovasculaire associé à une consommation élevée de sodium.

Il est temps de redéfinir le paradigme dans lequel nous examinons la relation entre l’alimentation et la santé. Il est clair que la caractérisation des aliments par des termes trop simplistes comme la viande rouge, les glucides, le pourcentage de graisses saturées, le taux de cholestérol, etc., est pire que inutile. Au cours des cinquante dernières années, ils nous ont menés à son marasme alimentaire actuel, où nous nous retrouvons entre indiscrétion et indécision. Il est temps d’aller au-delà des catégories et d’examiner la qualité de chacun de nos produits. Notre survie et notre joie dépendent de nous pour faire ce saut quantique dans la compréhension et la perspective.

Source: copyright RedTail Productions, LLC

Les références

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