La valeur de l'histoire en médecine

Docteur en tant que guérisseur:

Quand on pense aux médecins, ce qui vient à l'esprit, ce sont des années de biologie et de physique. En fait, ce sont des cours obligatoires pour tous les étudiants pré-med.

Pourtant, ce qui fait qu'un bon docteur est plus grand que la maîtrise de la chimie organique. Quand vous entrez dans un cabinet de médecin, vous voulez plus que de la science; vous voulez quelqu'un qui peut vous aider à guérir.

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Les arts libéraux sont en train d'être saccagés ces jours-ci, comme beaucoup se demandent si les compétences que l'on apprend en anthropologie ou en histoire de l'art, par exemple, se traduisent par le marché. Les départements de sciences se développent dans tout le pays, tandis que les sciences humaines et les sciences douces se maintiennent par la peau de leurs dents.

Les temps changent.

Alors, pourquoi étudier l'histoire?

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Histoire et médecine:

Je suis allé à Vassar College, l'institution des arts libéraux par excellence, et spécialisé dans l'histoire. Cela a été une bonne introduction à la vie. En jetant un regard rétrospectif sur les trente dernières années, mes amis sont passés à beaucoup de choses avec l'histoire comme base. Certains sont allés à la faculté de droit, d'autres aux universitaires, certains sont devenus enseignants et d'autres encore sont entrés en affaires.

• Je suis devenu un docteur.

Le Département d'Histoire de Vassar m'a appris la valeur de l'histoire entière et de plusieurs points de vue.

Parfois, une grande personne déplace l'histoire en vertu de sa pensée ou de son action, mais l'heure et le lieu doivent être bons. Giordano Bruno a été brûlé sur le bûcher pour ses nouvelles idées; quelques décennies plus tard, Galileo n'a eu d'assignation à résidence.

Et, moins de cinquante ans après cela, Isaac Newton a été célébré.

Ou, parfois, il y a un ou deux faits qui renversent l'histoire. Une erreur de calcul japonaise, une grande intelligence et un moment de bonne chance des Alliés ont donné la victoire de la force navale américaine à Midway.

À quoi ressemblerait la Seconde Guerre mondiale si les Japonais avaient possédé le Pacifique?

Et, parfois, tout s'inscrit dans une grande tendance générale, comme la façon dont la mondialisation (du commerce et des idées) balaie maintenant le globe, rendant beaucoup de gens inquiets et déstabilisés.

L'histoire ouvre la porte à l'idée que toutes les disciplines, y compris la médecine, ont leur propre histoire.

• Et, l'histoire elle-même ne fait pas exception.

Histoire de l'histoire

Nous commençons par l'étude des civilisations et des religions, des grandes idées des grands hommes, des grandes idées des grands hommes et des femmes. Et puis, il y a l'histoire sociale, l'histoire de la science, l'histoire militaire, l'histoire économique, l'histoire psychologique, l'histoire du genre … et bien sûr, l'histoire de la médecine.

De nombreuses civilisations ont apporté d'importantes contributions à l'histoire de la médecine. Entre autres, nous sommes redevables aux anciens mondes égyptien, grec, chinois, indien, juif et arabe. Par exemple, l'Egypte ancienne avait Imhotep. La Grèce a produit Hippocrate et Galen. Et, la Renaissance nous a apporté Vesalius et Da Vinci.

Plus tard, avec le développement de la méthode scientifique et de la théorie des germes, la médecine est sortie des guérisseurs rituels, des saignées et des médecins aux compétences discutables, à des essais contrôlés par placebo en double aveugle avec de meilleurs résultats et plus d'espoir.

Aujourd'hui, nous regardons en dehors de la tradition occidentale, avec un oeil vers ce qui guérit vraiment. Le régime alimentaire, l'exercice physique, les plantes médicinales, les nutriments, le yoga, l'acupuncture, la pleine conscience et la foi elle-même, commencent à leurrer le nez en médecine normative. Cela fait partie de l'évolution de l'histoire de la médecine.

Psychiatrie et histoire:

En tant que psychiatre, comprendre la valeur de l'histoire fait une énorme différence dans la façon dont j'aide mes patients. Que je travaille avec un patient, une famille, un système scolaire, un régime de médicaments ou que je rédige un blogue, comprendre l'histoire fait toute la différence.

L'histoire prend à la fois la grande image – et la petite nuance.

Et, cela nous rappelle d'écouter mieux.

• Comment cette sœur aînée a-t-elle affecté mon patient?
• Est-ce que le directeur se sent intimidé?
• Y a-t-il des antécédents de maladie mentale du côté paternel de la famille?
• Ce patient a-t-il subi un traumatisme, subtil ou manifeste?
• Quels médicaments ont fonctionné pour mon patient et quand?

C'est toute l'histoire.

L'application la plus importante de l'histoire dans le traitement d'un patient est peut-être de savoir si ce que je fais est vraiment utile, et si oui, comment? Souvent, l'auto-évaluation n'est pas faite suffisamment en soins psychologiques, les patients continuant à suivre des traitements qui ne sont pas assez efficaces.

L'histoire compte.

Passé, présent et futur:

Sans aucun doute, nous sommes affectés par les forces et les valeurs qui nous forment – pour le meilleur et pour le pire. L'histoire peut enseigner le pessimisme, parce que les gens sont souvent victimes de leur passé et ont tendance à reproduire leur douleur passée encore et encore; quelque chose que Freud a appelé la Compulsion de Répétition.

Vous êtes blessé par quelqu'un d'important comme une mère ou un père, et ensuite vous vous mettez dans une relation avec un type similaire de personne dans votre vie d'adulte, seulement pour se blesser à nouveau. Nous connaissons tous ces histoires. Freud croyait exactement que les victimes le faisaient dans l'espoir inconscient que la relation se révélerait meilleure cette fois-ci.

Cela arrive rarement.

Le grand dramaturge américain, Eugene O'Neill, a exposé le pouvoir négatif de l'histoire quand il a du caractère:

• " Le passé est le présent, n'est-ce pas? C'est aussi l'avenir. "

Quand quelqu'un a un récit personnel de défaite ou de victimisation, il est souvent difficile de le surmonter sans thérapie ou expérience de foi. Une personne qui s'identifie profondément en tant que victime (habituellement pour de très bonnes raisons) peut s'attendre à ce que les autres la blessent et développer des défenses hostiles ou évitantes qui peuvent récapituler cette douleur passée dans les circonstances présentes; seulement pour imposer la croyance que rien ne changera jamais.

C'est un piège difficile.

Et, c'est une forme d'histoire.

Un docteur a aussi une histoire:

Nous sommes tous sujets à l'histoire. Les forces de l'époque dans laquelle nous vivons, de la famille d'où nous venons, des événements que nous avons vécus et de nos propres constitutions psychologiques. Pour faire le travail de psychothérapie, ou même prescrire des médicaments, il est important d'avoir fait son propre travail.

Les patients peuvent déclencher de nombreux états chez leurs médecins, et nous avons l'obligation de rester calmes et utiles. Les patients peuvent être trop engageants ou trop rebutants. Certains peuvent être passifs alors que d'autres sont agressifs. Certains peuvent générer un sentiment de désespoir, et d'autres nous trompent en étant trop confiant.

• Nous ne pouvons aider personne si nous ne nous connaissons pas. C'est l'histoire aussi.

De l'Histoire à la Santé:

Ceux d'entre nous qui sont engagés dans la pratique médicale et, en particulier, la profession de la santé mentale, sont vraiment impliqués dans l'histoire; le comprendre, l'interpréter et donner au patient la possibilité d'écrire un nouveau genre d'histoire pour lui-même.

C'est une tâche honorable.

Le passé ne doit pas nécessairement être le présent ou le futur, mais le patient doit changer sa façon de voir et de vivre lui-même; c'est une belle application de l'histoire.

Trouver un bon docteur:

Sigmund Freud et Eugene O'Neill ont raison; l'histoire peut être piégée. Pourtant, il y a un autre côté à ce type de savoir. Le passé peut nous enseigner des leçons utiles si nous nous aidons nous-mêmes et que nos patients les apprennent dans toute leur complexité. Le passé est gravé dans nos cerveaux et le futur est encore à être.

Cela peut être un travail difficile, mais l'histoire n'a pas besoin d'être une ancre.

En tant que médecins, nous avons foi dans le potentiel humain, car tout le monde a une chance de faire une nouvelle histoire s'ils comprennent la leur.

Dépoussiérer ces livres d'histoire.

Vous seriez surpris de voir à quel point ils sont utiles.

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Assistant de recherche, Gabriel Banschick

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