Les enquêtes sur les comportements liés à la santé et à la santé des Américains jouent un rôle essentiel dans la planification de la santé de la population. Par exemple, si un problème de santé est à la hausse dans une zone géographique ou un groupe démographique particulier, cette connaissance peut aider à informer des interventions ciblées en matière de santé qui peuvent enrayer la hausse. Récemment, il y a eu une attention accrue aux problèmes de santé vécus par la communauté lesbienne, gay, bisexuelle et transgenre (LGBT). Pour aider à comprendre l'ampleur et les causes de ces problèmes, le gouvernement fédéral a entamé un processus de collecte d'informations sur les problèmes de santé des LGBT. Alors, comment les mesurez-vous?
Il peut sembler évident que si vous voulez connaître l'orientation sexuelle de quelqu'un, vous pouvez simplement lui demander: «Êtes-vous gay?» Mais en réalité, c'est beaucoup plus compliqué que cela. Récemment, le National Center for Health Statistics a publié un rapport sur la façon de poser ces questions pour le National Health Interview Survey, qui est l'une de nos principales sources d'information sur la santé de diverses communautés américaines.
Pour cette entrevue sur la santé, le principal aspect de l'orientation sexuelle qu'ils souhaitent étudier est l'identité sexuelle. Les auteurs du rapport définissent cela comme «un concept de soi qui se forme dans un contexte social et définit pour les individus leurs relations avec d'autres individus, groupes et institutions socio-politiques dans ce contexte» (Rust, 1993). plutôt que de se concentrer sur les personnes attirées sexuellement ou avec qui elles ont des rapports sexuels, leur intérêt principal est dans les aspects identitaires (c.-à-d. «vous identifiez-vous comme lesbienne?»). Leur raison d'être est la suivante: «Dans le contexte de la santé, l'identité sexuelle est informative pour comprendre l'accès des répondants aux soins de santé et, par la suite, la qualité des soins qui leur sont prodigués. Il est également informatif dans la compréhension des facteurs de risque tels que l'alimentation, l'exercice, le stress et le tabagisme, car ces facteurs sont étroitement liés à la communauté ainsi que la conception de soi. Il est important de noter que bien que les individus puissent conceptualiser leur identité dans le cadre de la relation avec laquelle ils ont des relations sexuelles ou à laquelle ils sont attirés, le comportement et l'attraction en eux-mêmes ne constituent pas une identité. C'est le sens – en particulier les interprétations que les individus attribuent à ces comportements et expériences – qui définit la façon dont ils finissent par conceptualiser leur identité (Plummer, 1981, 1995). ils reconnaissent que d'autres dimensions comme le comportement sexuel peuvent être plus importantes pour des problèmes de santé spécifiques (par exemple les infections sexuellement transmissibles).
Le rapport reconnaît que la mesure de l'identité sexuelle présente des défis parce que c'est un concept complexe qui est enraciné dans les contextes sociaux et politiques et qui peut changer à travers le cours en direct. Le rapport souligne que si l'identité sexuelle est un concept important pour les personnes LGBT, de nombreuses personnes non minoritaires ne possèdent pas d'identité saillante. Selon le rapport, «au lieu de cela, ces répondants (qui à toutes fins pratiques seraient catégorisés comme étant hétérosexuels), se désidentifient souvent d'une identité homosexuelle, possédant ce que l'on appelle une identité« pas moi »(McCall, En d'autres termes, ils sont plus susceptibles de s'identifier comme «non gays» que comme «hétérosexuels». Peut-être que la plupart des personnes interrogées considèrent que l'orientation sexuelle est limitée. homosexuel "et" hétérosexuel ", croyant que" hétérosexuel "signifie être gay et que" homosexuel "signifie être hétéro.
Il y a aussi des problèmes avec la mesure de l'identité sexuelle au sein de la population «LGBT», avec laquelle je me suis débattue pendant une grande partie de ma carrière dans l'étude des jeunes «LGBT». Selon le rapport, «les études antérieures sur les interviews cognitives ont révélé que les répondants pouvaient confondre les mots« homosexuel »et« hétérosexuel », estimant que« hétérosexuel »équivaut à être gay et que« homosexuel »équivaut à être hétéro.
Un peu à ma grande surprise, les chercheurs ont trouvé que le mot «straight» n'est pas bien compris par les anglophones et est souvent interprété comme signifiant «straight-laed».
Après avoir examiné ces questions, le rapport énonce un ensemble de principes de conception pour éclairer la sélection des questions recommandées pour le prochain sondage national d'entrevue sur la santé. Ceux-ci incluaient l'utilisation d'étiquettes courantes que les gens utilisent pour se désigner (c.-à-d. «Gay» plutôt que «homosexuel»), évitant les étiquettes que les gens ne comprennent pas (hétérosexuels) et utilisant des questions de suivi. .
Alors, qu'est-ce que les chercheurs ont choisi pour leur mesure de l'identité sexuelle?
Pensez-vous à vous-même comme:
[Pour les femmes] Lesbiennes ou gays
[Pour les femmes] Straight, c'est-à-pas lesbienne ou gay
[Pour les hommes] Gay
[Pour les hommes] Straight, c'est-à-pas gay
Bisexuel
Autre chose (Aller à A)
Ne sait pas (Passez à B)
Si un répondant sélectionne autre chose, on lui demande alors ce qui suit,
R. Par quelque chose d'autre, voulez-vous dire que …
Vous n'êtes pas hétéro, mais identifiez-vous avec un autre label tel que queer, trisexuel, omnisexuel ou pan-sexuel
Vous êtes une transgenre, une transsexuelle ou une variante de genre
Vous n'avez pas compris votre sexualité ou êtes en train de la découvrir
Vous ne pensez pas que vous avez de la sexualité
Vous n'utilisez pas d'étiquettes pour vous identifier
Vous avez fait une erreur et ne vouliez pas choisir cette réponse
Tu veux dire autre chose ( Aller à C )
Si un répondant sélectionne "ne sait pas", alors on lui demande de suivre,
B. Vous n'avez pas entré de réponse à la question. C'est parce que vous:
Vous ne comprenez pas les mots
Vous comprenez les mots, mais vous n'avez pas compris votre sexualité ou êtes en train de la comprendre
Vous voulez dire autre chose (allez en C)
C. Vous n'avez pas entré de réponse à la question. C'est parce que vous:
Vous ne comprenez pas les mots
Vous comprenez les mots, mais vous n'avez pas compris votre sexualité ou êtes en train de la comprendre
Tu veux dire autre chose
Gardez à l'esprit que cette mesure est conçue pour des enquêtes générales auprès de la population américaine et peut ne pas être idéale pour des enquêtes plus ciblées sur la population LGBT. Je n'utiliserais probablement pas ces éléments dans mes propres recherches qui ciblent spécifiquement la communauté LGBT parce que nous avons tendance à inclure plus d'éléments qui reflètent mieux les différentes dimensions de la sexualité.
Que penses-tu de ces objets? Auriez-vous été troublé par les mots «hétérosexuel» ou «hétéro»?
| Lire le rapport | Cette copie du rapport a été obtenue auprès du Réseau pour l'équité en matière de santé LGBT. Crédit photo: Programme IMPACT.
Le Dr Mustanski est le directeur du programme de santé et de développement LGBT d'IMPACT. Vous pouvez suivre le blog Sexual Continuum en devenant un fan sur Facebook.