Imaginez une sorte de traitement des troubles de l'alimentation où le nombre de fois que vous avez bingué ou purgé, ou combien de poids vous avez gagné cette semaine, ou comment vous avez collé à votre plan de repas n'était pas important.
Imaginez qu'à la place, ce qui importait, c'est de savoir à quel point vos actions au cours de la semaine étaient au service de vos vraies valeurs. Ceux-ci pourraient inclure l'amélioration des relations familiales, s'imaginer dans une relation amoureuse engagée, ou de retourner à l'école ou au travail. Imaginez ce que ce serait si votre objectif principal était de rejeter les actions qui servent votre trouble de l'alimentation: s'engager dans de «grosses discussions» en évitant les événements sociaux impliquant de la nourriture, ou en gardant vos habitudes alimentaires secrètes, par exemple.
Ceci, en un mot, est le cœur d'une approche thérapeutique appelée ACT, qui signifie Acceptation et Engagement Thérapie. J'ai déjà écrit à ce sujet, mais il a gagné de nouveaux adeptes dans le monde des troubles de l'alimentation. ACT peut être un outil particulièrement utile pour le patient à long terme, ou pour quelqu'un qui se sent coincé et incapable de progresser.
ACT a été l'un des thèmes de l'atelier lors de la dernière conférence annuelle du Renfrew Foundation Center à Philadelphie. Bien que les séances s'adressent principalement aux professionnels, je continue ce que j'ai fait par le passé, en recourant à des conseils pratiques à la fois pour ceux qui luttent contre un trouble de l'alimentation et pour ceux qui se soucient d'eux.
ACT, en tant qu'intervenante Danielle Doucette, PsyD, psychologue basée à Chicago, a expliqué, défie l'approche basée sur le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) pour traiter les troubles de l'alimentation, "dans laquelle vous cochez une liste de symptômes, et pour les éliminer "de sorte qu'un patient ne présente aucun symptôme et puisse être déclaré" récupéré ".
Le Dr Doucette a expliqué que l'ACT ne fait pas de l'ennemi un symptôme ou un comportement désordonné. Au contraire, il encourage les patients à identifier les valeurs qu'ils aimeraient le plus vivre, et les aide activement à les poursuivre. Que les symptômes s'atténuent ou disparaissent n'est pas le problème; un patient peut devenir beaucoup plus heureux et engagé dans la vie tout en purgeant deux ou trois fois par semaine, par exemple. C'est une bataille entre les valeurs: celles de votre propre vrai soi et celles du trouble de l'alimentation, ou comme Jenni Schaefer l'a nommée célèbre, "Ed."
Les patients arrivent, a expliqué le D r Doucette, désireux de régler leurs problèmes, qu'il s'agisse d'attaques de panique, de suralimentation ou de problèmes d'image corporelle. «À un moment donné, nous avons fait de la douleur un problème à résoudre, comme un problème de maths.» Seule la douleur ne peut être résolue, ajoute-t-elle, «pas plus qu'un coucher de soleil peut être résolu». "Dr Doucette a exhorté son auditoire des pratiquants à" témoigner de cette souffrance, n'essayez pas de résoudre le problème ".
Selon le D r Doucette, l'ACT «remet également en question l'idée que les traitements ne peuvent être obtenus qu'en consultation externe» et décrit un certain nombre d'exercices pratiques que tout le monde peut essayer d'appliquer:
"Creative Hopelessness", par exemple, pose la question: "Comment suis-je arrivé à cet endroit qui est si loin d'où je veux être?" Les patients souffrant de troubles de l'alimentation sont capables de "résoudre des problèmes difficiles ou difficiles". des sentiments douloureux », a expliqué le Dr Doucette. Vous voulez arrêter de vous sentir gros ou arrêter l'anxiété que vous ressentez autour de la nourriture? Les solutions peuvent inclure l'exercice compulsif, la coupe ou la frénésie, puis la purge.
Dans l'exercice Creative Hopelessness, qui a pour but de montrer à quel point ces stratégies sont destructrices, le Dr Doucette posera au patient trois questions:
1. Qu'avez-vous essayé de faire pour vous débarrasser des pensées et des angoisses concernant la sensation de graisse?
2. Qu'est-ce qui rend ces valeurs impraticables?
3. Lorsque vous vous engagez dans ces comportements, vous dirigez-vous vers vos valeurs ou vous en éloignez-vous?
Une autre approche illustre la valeur de passer de la «fusion» avec de puissantes valeurs désordonnées («Je me sens gras donc je dois mourir de faim aujourd'hui») vers la «diffusion» ou la capacité de voir ces pensées comme de simples pensées, des trucs de l'esprit. peut-être ou ne pas être vrai, des pensées qui vous coupent de la vie que vous voulez vivre.
L'exercice, que le Dr Doucette appelle «Les mains comme une métaphore des pensées», demande aux patients de placer leurs mains ouvertes devant eux comme un livre. Les mains sont les pensées de désordre avec lesquelles elles sont soudées et obligées de suivre. Puis le thérapeute leur a demandé de mettre lentement leurs mains sur leurs visages, en touchant presque leur nez. Remarquez comment la pièce a l'air différente. Qu'est-ce que ça fait de parler à quelqu'un quand vous ne pouvez pas voir sa réponse émotionnelle ou son geste? Pouvez-vous jouer avec vos enfants avec ces pensées juste en face de votre visage? Maintenant, pouvez-vous apporter vos pensées sur vos genoux? Vous ne les jetez pas, mais vous vous éloignez d'eux. Avez-vous remarqué comment vous pouvez voir ce qui se passe autour de vous, comment cela change ce que vous êtes capable de voir, de faire et de dire?
L'idée est d'imaginer être capable de prendre ses distances par rapport à la boucle négative des autopersuations et des comportements et de voir plus clairement quelles sont vos forces, où vous voulez aller dans la vie et quelles actions vous devez entreprendre pour y arriver.
J'espère que le post vous a aidé à comprendre ce qu'est l'ACT et comment vous pourriez l'utiliser dans votre propre vie, ou gardez-le à l'esprit lorsque vous parlez à un être cher qui est aux prises avec un trouble de l'alimentation. Pour plus d'information, voici un lien vers une présentation graphique du Dr Doucette sur les TCA et les troubles de l'alimentation. Ici, vous trouverez une discussion intéressante avec l'auteur et psychologue Emily Sandoz, Ph.D., qui a écrit des livres sur les TCA et les troubles de l'alimentation et l'image corporelle.
