Parfois, sept questions ne sont que sept questions. Warren Procci, le prochain président de l'American Psychoanalytic Association, partage avec bienveillance son interprétation des Sept Questions. Le projet Seven Questions pose aux mêmes auteurs, théoriciens et décideurs les mêmes questions sur la psychothérapie pour aider à éclairer les différences théoriques et stylistiques entre les thérapeutes. Le Dr Procci conclut la partie des décideurs en se joignant aux présidents de l'American Psychiatric Association, de l'American Psychological Association et de la Division 29 de l'APA (Psychothérapie).
La psychanalyse est la pratique originale de la psychothérapie à partir de laquelle la plupart des thérapies modernes ont évolué. Vous connaissez les caractéristiques de la marque; Sigmund Freud, couché sur le canapé, association libre, envie de pénis, Œdipe, etc. Les patients assistent à plusieurs séances par semaine pendant plusieurs années, sondant l'inconscient pour découvrir des pulsions malsaines et résoudre des conflits en analysant leur résistance et leur transfert. La théorie et les techniques de base de Freud sont encore utilisées aujourd'hui, bien que la psychanalyse moderne soit composée de dizaines de variations. Des milliers de cliniciens du monde entier poursuivent une formation en psychanalyse à travers un processus rigoureux de cours, de tests et de leur propre analyse. Malgré les critiques significatives des détracteurs, il semble résister à un examen scientifique.
Warren Procci (MD, Université du Wisconsin) est devenu président élu de l'American Psychoanalytic Association après une décennie de participation administrative dans d'autres capacités. Il a été président (1994-1996) et doyen (1996-1990) de la Southern California Psychoanalytic Association. Il est administrateur (1999-) de son alma mater Wagner College, professeur clinique de psychiatrie à la fois pour l'USC et l'UCLA et instructeur au New Centre for Psychoanalysis et à l'Institut psychanalytique de Newport. J'ai contacté le Dr Procci parce que nous partageons un terrain d'entente – nous pratiquons tous les deux à Pasadena et j'ai été formé à l'Institut psychanalytique de Californie du Sud pendant son doyen. Aussi parce qu'il a eu Paul Anka à sa fête de 60e anniversaire, ce qui semble assez cool.
Vous n'êtes pas familier avec l'APsaA? Cette organisation éduque le public sur les avantages de la psychanalyse et participe activement aux initiatives sociales, y compris le soutien au mariage homosexuel et au traitement des soldats revenant d'Irak et d'Afghanistan. Autrefois considérée comme un luxe pour les riches, plusieurs installations psychanalytiques peu coûteuses ont vu le jour ces dernières années. J'ai été affilié à deux de ces cliniques: le Wright Institute de Los Angeles et le Rose City Centre, où les clients sont vus plusieurs fois par semaine pour aussi peu que 30 $ par session.
J'apprécie les réponses du Dr Procci qui révèlent clairement des années d'expérience. Il est évident qu'il a passé beaucoup de temps à réfléchir sur la relation thérapeute / client. Selon lui, le travail réussi vient quand le client est responsable de ses propres idées (Q2, Q7), et les problèmes commencent quand les thérapeutes essaient trop d'aider (Q3). Asseyez-vous, détendez-vous, profitez des Sept Questions et dites-moi la première chose qui vous vient à l'esprit.
Sept questions à Warren Procci:
1. Comment répondriez-vous à un nouveau client qui demande: «De quoi devrais-je parler?
C'est un événement très commun. Bien que je vais bien sûr répondre au patient, je pense qu'il est beaucoup plus important d'y faire face à travers la démonstration de ma propre position thérapeutique. Je considère qu'il est important d'être calme, détendu et à l'aise et de faire savoir au patient que s'il essaie simplement de se détendre et de me dire à quoi il pense, ou ce qu'il a en tête, ou ce qui l'inquiète à propos, ils trouveront qu'ils parleront de ce dont il est important de parler.
2. Qu'est-ce que les clients trouvent le plus difficile dans le processus thérapeutique?
Ce n'est pas toujours la même chose pour chaque patient ou client, mais comme principe général pour beaucoup de ce qu'ils trouvent le plus difficile, c'est le fait qu'ils doivent eux-mêmes faire face aux choses qu'ils ne veulent pas traiter. Plus précisément, ils doivent affronter leur propre rôle dans leurs difficultés et à quel point il est difficile d'arrêter de faire ce qu'ils font habituellement depuis de nombreuses années et d'accepter que l'initiative vienne de l'intérieur de leurs propres limites. Ça ne peut pas venir de moi.
3. Quelles erreurs font les thérapeutes qui entravent le processus thérapeutique?
C'est aussi quelque chose qui diffère d'un thérapeute à un thérapeute, mais dans mon propre travail, je trouve souvent que c'est quand j'essaie trop fort de les aider, que le processus thérapeutique est entravé.
4. Selon vous, quel est le but ultime de la thérapie?
Je pense que le but ultime de la thérapie est d'élargir le sens de la liberté et de l'autonomie d'un individu et ainsi de l'aider à abandonner les schémas stéréotypés et improductifs qui l'ont empêché d'atteindre son plein potentiel. Ils peuvent alors trouver des moyens de se lancer dans des réponses nouvelles, différentes et, espérons-le, plus créatives et flexibles.
5. Quelle est la partie la plus difficile d'être thérapeute?
Pour moi, les moments les plus difficiles du traitement surviennent lorsqu'il est nécessaire de maintenir une attitude constructive, utile et thérapeutique face aux résistances du patient et à sa persistance à utiliser des schémas défaitistes. Il est très important pour le thérapeute de ne pas se comporter d'une manière qui n'évoque que la défensive du patient. Il est important d'être calme, voire serein et, avec le temps, de les aider éventuellement à commencer à voir le rôle que ces comportements jouent dans la perpétuation de leurs difficultés.
6. Quelle est la partie la plus agréable ou la plus gratifiante d'être thérapeute?
Le privilège d'être en mesure de participer de manière très étroite, hautement collaborative et profondément significative avec un être humain dans un processus qui mène à de plus grandes opportunités pour son épanouissement et son développement. Si nous réussissons avec un patient, il ou elle se souviendra de nous avec gratitude pour le reste de sa vie.
7. Qu'est-ce qu'une perle de sagesse que vous offrez à vos clients en matière de thérapie?
Il est important de trouver un moyen d'éliminer la pression pour essayer de faire des changements immédiats ou même rapides. Au lieu de cela, essayez simplement de vous asseoir et d'observer comment vous pensez, ressentez et vous comportez dans le contexte de la relation thérapeutique. Autrement dit, il est important de vous permettre d'avoir confiance que notre relation thérapeutique fournira un environnement à partir duquel le soulagement et l'amélioration peuvent circuler.
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Ma gratitude aux autres blogueurs PT, Jared DeFife, Michael Formica et Stephen Diamond pour leurs contributions intrigantes aux Sept Questions. Je suis flatté qu'ils ont pris le temps de répondre, chacun avec son propre spin unique. Dans quelques semaines, je terminerai le projet par un résumé et une analyse des réponses. Donc, si vous êtes un thérapeute et blogueur sur PT ou ailleurs, postez vos propres réponses bientôt et je vais essayer de vous inclure dans le résumé. Faites-moi savoir à [email protected].
