Les enfants atteints de TDAH luttent dès le plus jeune âge pour contrôler leurs actions et prêter attention. Ils oublient d'éteindre la télé, de venir à la table ou de nettoyer leur chambre. Lorsque les devoirs requièrent leur attention, les enfants atteints de TDAH perdent du temps, ignorent les problèmes et ne trouvent souvent pas leur cahier d'affectation. Dans le passé, j'ai écrit sur l'estime de soi positive (http://www.psychologytoday.com/blog/the-older-dad/201102/positive-parenting-self-esteem) et les frères et soeurs d'enfants atteints de TDAH (http : //www.psychologytoday.com/blog/the-older-dad/201110/ghost-children-brothers-and-sisters-adhd-children). Passons maintenant à une nouvelle étude sur le TDAH et la parentalité comportementale.
Quand les choses tournent mal : Le Dr Russell Barkley, un psychologue de premier plan dans le domaine du TDAH, a documenté comment les parents réprimandent à plusieurs reprises leurs enfants atteints de TDAH pour ne pas faire ce qu'on leur dit. Barkley a rapporté que, souvent, les parents finissent par apprendre à utiliser des stratégies punitives et agressives avec leurs enfants atteints de TDAH. Mais, ce cycle de réprimandes, de colère et de punition ne fonctionne habituellement qu'à court terme. À long terme, ce cycle peut nuire au bien-être émotionnel des enfants, leur enseignant involontairement à être agressif. Alors … que peuvent faire les parents à la place?
Quand les choses vont bien : Des chercheurs de l'Université de l'Ohio, dirigés par le Dr Steven Evans (http://www.ohio.edu/research/communications/owens-evans.cfm), ont examiné des études depuis 2007. Ils ont examiné les preuves, pour voir ce qui aide les enfants et les adolescents qui ont le TDAH. L'étude, publiée ce mois-ci dans le Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology (http://www.tandfonline.com/toc/hcap20/.VACJzFavbRo), incluait la constatation que la formation parentale comportementale fonctionne. L'équipe d'Evans a trouvé des preuves similaires à d'autres études publiées, comme celle publiée par le Dr William Pelham en 2005. Ce qui est le plus encourageant, c'est la rapidité avec laquelle la formation comportementale peut fonctionner: l'étude a montré que session, ou au téléphone, les enfants ont encore bénéficié.
La formation comportementale des parents: une approche positive
Parmi les différents programmes de formation comportementale des parents, la méthode Kazdin (http://www.apa.org/divisions/div12/rev_est/pmt_child.html), appelée Parent Management Training (PMT), est un moyen POSITIF les parents à changer les comportements de leurs enfants.
En PMT, les parents apprennent plusieurs compétences parentales, y compris comment mesurer les comportements de leurs enfants et fixer des limites. Mais l'une des parties les plus importantes de toute intervention parentale comportementale, y compris la PMT, est d'enseigner aux parents comment se concentrer sur les comportements positifs. Dans PMT, ceux-ci sont appelés Oppositifs Positifs. Dr Kazdin, dans son livre Parent Management Training , dit
"La notion d'opposition positive souligne l'orientation différente de PMT, à savoir l'accent mis sur le développement de comportements prosociaux positifs. Même lorsque punishemnt est utilisé dans PMT, il est secondaire à un programme qui se concentre sur le renforcement positif. "
Opposés positifs : Lorsque les parents travaillent pour réduire les comportements oppositionnels des enfants TDAH, la parentalité comportementale définit ce que les parents veulent de leurs enfants: le positif opposé. Par exemple, si les enfants ne viennent pas à la table pour le dîner, le contraire serait d'arrêter tout ce qui est fait et de s'asseoir à la table. Ainsi, PMT apprend aux parents à récompenser les enfants pour ce que Kazdin appelle «minding». L'idée de la parentalité comportementale n'est pas d'arrêter un comportement, mais de le remplacer à la place.
Récompenses d'attention : PMT enseigne également aux parents comment contrôler l'attention aux comportements problématiques, tout en faisant l'éloge des enfants lorsqu'ils agissent de manière positive et opposée. Les parents apprennent à utiliser l'ignorance efficace et non émotionnelle ciblée sur des comportements problématiques spécifiques. Au lieu de cela, les parents emploient des éloges efficaces quand le comportement positif se produit non seulement en remerciant des enfants, mais aussi en décrivant le comportement tout en louant («Sue, merci d'être venu à la table, c'est juste que je vous ai demandé de faire! .
Pas plus de harcèlement : De plus, lorsque les parents demandent aux enfants atteints de TDAH de faire le contraire, demander plus de deux fois est considéré comme des récompenses harcelantes et lancinantes, par l'attention, les enfants ne se souciant pas. En revanche, un rappel qu'il y aura une autre chance, puis ignorer les enfants pendant une brève période peut souvent être plus efficace. La règle «plus de harceler» brise le cycle décrit par le Dr Barkley.
Point Rewards : PMT fournit également des moyens d'utiliser des points pour récompenser les opposés positifs. Les points, à leur tour, peuvent être utilisés par les enfants pour obtenir ce qu'ils veulent. Même lorsque les parents ne se préoccupent pas de leurs parents, PMT utilise des stratégies positives en rappelant aux enfants qu'ils peuvent réessayer plus tard pour gagner des points – en gardant les parents et les enfants concentrés sur le positif. Les parents sont également aidés à sélectionner uniquement les éléments qui sont intéressants ou souhaitables pour leurs enfants afin que les points de gains seront motivants.
Délai d'attente et autres «coûts» du comportement problématique : Bien entendu, les parents doivent parfois utiliser des résultats négatifs ou un délai d'attente. Dans la parentalité comportementale, le temps d'attente est court, et les enfants sont félicités pour aller, et rester, temps mort. Dans PMT, le time-out n'est pas punitif; au lieu de cela, il retient l'attention jusqu'à ce que les choses se calment afin que les enfants puissent essayer à nouveau de faire le positif. D'autres coûts, comme l'exécution d'une chorale non désirée ou la suppression d'un privilège, se produisent avec les parents rappelant à leurs enfants le comportement positif. Pour garder les «coûts» aussi postivie que possible, les parents apprennent à utiliser des tons calmes plutôt que d'afficher toute colère.
Pratique positive : Lorsque les parents ont eu des expériences désagréables, ils peuvent devenir inquiets avant même que les enfants ne se comportent mal. La recherche montre que l' anxiété anticipative des parents peut nuire à l'utilisation de compétences comportementales positives, même après que ces compétences ont été bien utilisées. Dans la parentalité comportementale, les mamans et les papas apprennent à utiliser les stratégies en pratiquant, parfois même dans les situations mêmes où des problèmes sont survenus dans le passé. La parentalité comportementale utilise le jeu de rôle et la pratique pour enseigner les compétences parentales comportementales et pour construire des expériences positives qui contrent l'anxiété anticipative.
Pour les enfants atteints de TDAH, le maintien positif et l'utilisation de stratégies parentales comportementales ne peuvent pas être suffisamment soulignés. Les parents peuvent voir des résultats parfois étonnants quand ils apprennent des stratégies comportementales parentales, se concentrent sur les contraires positifs, et utilisent des récompenses et ignorer efficacement.
Ressources
http://yaleparentingcenter.yale.edu
http://alankazdin.com/the-kazdin-method-for-parenting-the-defiant-child-…
http://www.russellbarkley.org
http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Behavior-Therapy-The-Specifics-of-Parent-Training.aspx
Dans certaines parties du pays, les parents peuvent inscrire leurs enfants dans des camps d'été qui peuvent rapidement mener à des progrès – mais les mères et les pères vont régulièrement au camp, apprenant le comportement parental. Pour plus d'informations, voir http://ccf.fiu.edu ou http://ccf.buffalo.edu/STP.php
