La prégabaline, connue de beaucoup sous son nom commercial, "Lyrica", fonctionne bien, quand, bon, ça marche.
Une revue récente des études cliniques impliquant Lyrica pour le traitement de la fibromyalgie a conclu que seule une minorité de patients atteints de fibromyalgie modérée à sévère obtient un soulagement significatif de la prégabaline. Cependant, la qualité de ce soulagement de la douleur est forte.
Cette revue est une mise à jour de celle publiée en 2009, qui a examiné les effets de la prégabaline sur tous les types de douleur. Dans cette revue, les auteurs se sont concentrés sur la douleur de la fibromyalgie. L'examen précédent a montré que la prégabaline fonctionnait chez une petite proportion de personnes souffrant de fibromyalgie. C'est la même chose que tous les autres traitements de fibromyalgie à ce jour, et pour les conditions de douleur chronique en général.
L'étude comprenait huit études, parmi lesquelles trois nouvelles publications. Deux de ces nouvelles études étaient de conception classique dans laquelle les patients ont été assignés au hasard au début de l'étude à la prégabaline ou au placebo. Une étude a utilisé un modèle plus sensible appelé «retrait aléatoire avec inscription enrichie», dans lequel les participants ayant une bonne réponse à la douleur et tolérant le médicament ont d'abord été identifiés puis assignés au hasard à un traitement continu par prégabaline ou placebo.
Les études étaient toutes randomisées et à double insu et incluaient principalement des femmes dans la cinquantaine, mais elles excluaient souvent les personnes souffrant de dépression. Ils ont duré au moins huit semaines; on a duré six mois.
Le principal résultat utilisé était les changements à l'échelle des Impressions globales de changement. Le score de douleur moyen initial des participants à l'étude était de 7 sur 10. Leur durée moyenne des symptômes était de quatre ans.
Environ 14% des participants sous placebo ont bénéficié d'un bénéfice substantiel avec la prégabaline à des doses de 300 à 600 mg par jour, mais environ 9% de plus avec la prégabaline 300 à 600 mg.
Il y avait également des preuves d'un bénéfice plus modéré chez certains patients. La prégabaline a augmenté le nombre de participants ayant connu une réduction de l'intensité de la douleur d'au moins 30% après 12 ou 13 semaines de traitement stable
La prégabaline de 300 à 600 mg produit une réduction importante de l'intensité de la douleur pendant 12 à 26 semaines avec des effets indésirables tolérables pour une petite proportion de personnes (environ 10% de plus que le placebo) avec des douleurs modérées ou sévères dues à la fibromyalgie. On sait que le degré de soulagement de la douleur s'accompagne d'améliorations des autres symptômes, de la qualité de vie et de la fonction. Ces résultats sont similaires à d'autres médicaments efficaces dans la fibromyalgie (milnacipran, duloxetine).
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Si seulement cela fonctionnait pour tout le monde.
