Trop peu de bien: les glucides

Ce régime de cétose est une nouvelle tendance. Pourquoi?

J’étais responsable des rafraîchissements lors d’une réception organisée pour un conférencier invité et, conscient des limitations alimentaires des participants, j’ai sélectionné des biscuits sans gluten, sans sucre, sans produits laitiers et végétaliens, ainsi qu’un grand bol de fruits de saison.

“Je suis au régime keto”, m’ont dit plusieurs invités en évitant les biscuits et les fruits.

Où étais-je passé?

Je n’avais pas réalisé que le régime cétogène avait réapparu avec une telle popularité, même si je savais que cela n’avait jamais vraiment disparu depuis l’époque du Dr Atkins. Quelques minutes sur internet ont fait apparaître l’omniprésence d’un régime alimentaire qui oblige le corps à passer de l’utilisation du glucose à des acides gras pour produire de l’énergie. Le régime semble plaire à ceux qui croient que l’abstinence totale des aliments sucrés et féculents est le seul moyen de contrôler l’apport calorique. Elle attire également ceux qui estiment que les glucides sont la source de la détresse physique et cognitive.

Le fait de suivre un tel régime avec des effets secondaires désagréables ou inquiétants est un petit prix à payer pour ceux qui suivent un régime alimentaire sans glucides. Qui se soucie de la mauvaise haleine, de la constipation, du “cerveau céto” (incapacité à se concentrer et à se souvenir), de la difficulté à faire des exercices intenses et des taux d’électrolytes dangereusement bas? Tant que le poids se détache, cela en vaut la peine. Ou alors la pensée va.

Que se passe-t-il après la fin du régime peut être pris en charge après la fin du régime, et s’il semble impossible de maintenir la perte de poids, eh bien, pourquoi ne pas reprendre le régime sans glucides? Effets à long terme? Personne ne le sait, alors ça pourrait être bien (ou mal).

Lorsqu’une personne est atteinte de cétose , le corps utilise les graisses comme système énergétique de secours. Normalement et naturellement, le corps dépend du glucose pour tous ses besoins énergétiques. Le glucose entre dans l’organisme en tant que produit final de la digestion de tous les glucides, qu’il s’agisse de saccharose ou de riz brun, et est converti en énergie par une série de réactions biochimiques. Dans la cétose, le corps utilise les acides gras comme source d’énergie. Une fois que le corps s’adapte à cette source d’énergie alternative, il semble courir plus ou moins le même (sauf pour les muscles qui travaillent plus longtemps et plus en utilisant le glucoose, la source d’énergie naturelle). glucose dans le muscle sur un régime sans glucides, que les muscles peuvent ne pas supporter un mouvement intense après quelques minutes d’exercice intense. Cela signifie que les muscles habitués à courir après un chien qui jaillit dans la rue, ou un bambin sur le point de grimper les échelons d’une bibliothèque, seront rapidement à court de réserves d’énergie.

Cependant, le corps a un moyen de contourner le manque de glucides pour sa source de glucose en fabriquant les siens. Certains acides aminés dans la protéine que nous mangeons sont convertis en glucose dans un processus appelé gluconéogenèse. Cela se produit dans le foie et les reins et, selon les conseils donnés aux aspirants cétotiques, doit être évité. Selon un site Internet, “Perfect Keto”, on devrait consommer un ratio spécifique de gras par rapport aux protéines, car si l’on consomme trop de protéines et trop peu de graisses, le corps utilisera les acides aminés des protéines comme source de production artisanale. glucose. Pour éviter cela, il convient de suivre un régime très riche en graisses et de consommer des quantités modérées de protéines, à savoir 75% de matières grasses, 20% de protéines et une infime quantité de glucides, soit 5%.

Vous saurez si vous avez atteint votre objectif de cétose en testant les niveaux de corps cétoniques dans votre urine, votre sang ou votre respiration. Les corps cétoniques sont trois substances (acétoacétate, bêta-hydroxybutyrate et acétone) que le foie produit à partir d’acides gras pendant les périodes de jeûne, de famine et de régimes glucidiques très faibles, voire nuls.

Bien que nous ayons tendance à associer un régime sans glucides ou extrêmement pauvre en glucides à un régime, il a longtemps été considéré comme un traitement efficace pour contrôler l’épilepsie pédiatrique intraitable. En effet, il est si important que l’enfant épileptique ne déroge pas à ce régime car des produits nutritionnels contenant des compléments liquides protéinés / gras aromatisés qui fonctionnent comme substituts de repas ont été développés.

Avant la disponibilité de l’insuline, la seule façon pour une personne atteinte de diabète de traiter cette maladie était d’éviter les glucides. Et minimiser la consommation de glucides non seulement des aliments sucrés, mais les légumes tels que les courges d’hiver, les épis de maïs et les carottes peuvent aider à maintenir une glycémie à jeun normale.

Vaut-il la peine de mettre le corps à l’épreuve par un réajustement physiologique majeur pour perdre du poids? Qu’en est-il de l’effet de la privation en glucides sur l’humeur? Y aura-t-il un rebond de consommation de glucides une fois que le régime sera rétabli pour inclure certains glucides? Une étude définitive comparant la perte de poids chez 609 participants qui suivaient un régime faible en glucides ou pauvre en graisses au cours d’une période de 12 mois a été publiée l’hiver dernier dans le Journal of American Medical Association . L’étude n’appuie pas l’affirmation selon laquelle le fait d’éviter les glucides entraîne une meilleure perte de poids. La différence de perte de poids entre les deux groupes était d’environ 1,5 livres.

Mais peut-être que le régime pauvre en glucides est meilleur pour l’humeur. Les rapports anecdotiques sur les avantages de l’élimination ou de la réduction drastique de la consommation de glucides vous amèneraient certainement à penser que les esprits sont plus clairs, plus nets, plus concentrés et plus énergiques. Ici aussi, l’allégation n’a pas été confirmée par les résultats d’une autre étude de douze mois comparant un régime pauvre en graisses et en glucides.

Que les humeurs s’améliorent chez ceux qui ne sont pas privés d’hydrates de carbone ne sont pas surprenantes, en supposant que certains effets de l’humeur tels que l’énergie, la concentration, le calme et le bien-être sont associés à une activité sérotoninergique normale. L’absence de glucides pendant des périodes prolongées empêche le tryptophane, un acide aminé, d’entrer dans le cerveau où il est converti en sérotonine. Le résultat: une diminution des taux de sérotonine et le risque de changements d’humeur associés à une trop faible quantité de ce neurotransmetteur.

Que se passe-t-il si et quand les glucides sont ajoutés au régime? La diminution des taux de sérotonine peut rendre le diète vulnérable à la suralimentation de ce groupe alimentaire.

La prochaine fois qu’on me demandera d’apporter des rafraîchissements, je m’assurerai d’inclure des couennes de porc.

Les références

“Effet du régime faible en gras vs régime pauvre en glucides sur la perte de poids sur 12 mois chez les adultes en surpoids et l’association avec le modèle génotypique ou la sécrétion d’insuline”, l’essai clinique randomisé DIETFITS, Gardner, C., Trepanowski, J. ., et al, JAMA 2018; 319: 667-679

Effets à long terme d’un régime très pauvre en glucides et d’un régime pauvre en graisses sur l’humeur et la fonction cognitive. Brinkeworth, G, Buckley J, M Noakes, Arch Intern Med 2009: 169; 1880-1873

“Influence du tryptophane et de la sérotonine sur l’humeur et la cognition avec un rôle possible de l’axe de l’intestin-cerveau”, Jenkins. T., Nguyen, J., Polglaze, K., et autres, Nutrients 2016, 8 (1): 56.