Comment la musique est-elle utilisée en fin de vie?
Dans les soins de fin de vie, les musicothérapeutes travaillent pour diverses organisations, allant des centres de soins palliatifs aux unités de soins palliatifs en passant par les hôpitaux pédiatriques. Bien que chacun comporte des variations dans les philosophies de traitement et les objectifs de traitement, les cliniciens de ces milieux doivent être préparés à la mort d’un patient à un moment donné.
Dans la pratique clinique, les musicothérapeutes ne pensent pas à utiliser la musique pour répondre aux besoins en matière de soins de fin de vie, de la même manière qu’une infirmière pourrait utiliser des médicaments à usage unique. droit “pour répondre à un objectif ciblé. Nous considérons plutôt la musique comme notre co-thérapeute, une entité dynamique supplémentaire formée et formée par des contextes locaux. Par exemple, “Amazing Grace” est un spirituel populaire pertinent pour de nombreuses traditions de foi, il n’y a donc pas de moyen unique d’impliquer les patients dans une expérience musicale centrée sur cette chanson. Pour aider à orienter leur prise de décision clinique, le musicothérapeute puise dans une riche mosaïque d’informations sur l’orientation spirituelle spécifique du patient; la performance traditionnelle de cette orientation et la mise en œuvre de Amazing Grace; la clinique présente a besoin de cette séance; et les divers contextes environnementaux du cadre de traitement (par exemple, la présence ou l’absence des membres de la famille, si la séance est effectuée au chevet du patient ou assis dans le salon, etc.). Cette information aide à définir la manière dont le musicothérapeute intègre la chanson dans le processus thérapeutique, y compris la façon dont le patient est encouragé à participer à la chanson.
Tout cela indique un concept fondamental au cœur de la musicothérapie: être musical, c’est réaliser un type de santé fondamental pour notre humanité et que, par la suite, la musique est l’agent de changement ou de transformation qui facilite l’expression de cette santé. Chanter une chanson significative, écouter activement une expérience partagée avec un être cher ou improviser des instruments de percussion sur des thèmes liés aux soins de fin de vie tels que la «force» ou les «transitions» sont autant d’exemples d’interventions générales faciliter avec les patients.
Il est important de reconnaître que les musicothérapeutes n’appliquent pas la musique de manière prescriptive ou linéaire comme une infirmière pourrait le faire avec des médicaments pour traiter les symptômes d’agitation ou de douleur. Nous travaillons plutôt à habiliter les patients à être des parties prenantes, ce qui signifie qu’ils co-construisent les expériences musicales avec nous, en leur offrant la possibilité d’expérimenter la forme, la fonction et le but les plus pertinents pour leur relation avec la musique et leur santé. Besoins. Certaines des séances de musicothérapie les plus marquantes dont je puisse me souvenir sont celles où les patients contrôlent la fabrication de la musique et je deviens plus facilitateur que leader.
Quelle musique est choisie?
Quand et quand la musique entre dans une session est un processus de collaboration, faisant partie d’une négociation entre les parties prenantes qui comprend le thérapeute et le patient et peut également inclure des soignants (comme la famille et les amis) rassemblés pour soutenir le patient et / ou . Comme noté ci-dessus, aucun musicothérapeute ne connaît la chanson «juste» pour un moment donné, mais nous effectuons des évaluations approfondies qui nous aident à comprendre comment la musique peut contribuer à un environnement esthétique de guérison.
Ces évaluations, en plus des données démographiques, du diagnostic, du pronostic et des symptômes / besoins de traitement exceptionnels, impliquent de développer une compréhension approfondie des différentes relations entre le patient et la musique engagement avec la musique et compréhension de la musique fondée sur la culture en tant que pratique quotidienne, religieuse et communautaire. Les musicothérapeutes s’inspirent de cette tapisserie dans le cadre: (a) du plan de traitement du patient et des buts / objectifs associés, (b) du fonctionnement global du patient au moment de la session (verbal, non verbal, conscient / comateux, etc.), et (c) notre connaissance clinique des symptômes et de la trajectoire de la maladie pour sélectionner et faciliter une expérience musicale, tout en maintenant l’agence du patient dans la mesure où elle est capable de l’exercer.
Comment la musicothérapie est-elle utilisée au quotidien?
L’une des joies du travail en fin de vie est qu’il n’y a pas de “typique”. Certains jours seront consacrés au travail avec des patients qui vivent dans un établissement de soins de longue durée, tandis que d’autres jours seront consacrés à des foyers travaillant avec des patients et leurs soignants. Dispersés tout au long de la semaine, il s’agit de moments imprévus, comme une visite d’urgence lorsqu’un patient est en train de mourir ou est déjà décédé et que la famille pourrait bénéficier d’un soutien. Les musicothérapeutes fournissent également un soutien procédural, tel que le weans terminal. Les musicothérapeutes font partie de l’équipe de traitement interdisciplinaire et assistent à des réunions d’équipe hebdomadaires ou bihebdomadaires avec les aumôniers, les travailleurs sociaux, les infirmières et le directeur médical. Le marketing est également un aspect important du travail, et les musicothérapeutes présenteront les services de musicothérapie de leur organisation à de nouvelles sources de référence potentielles, comme une résidence assistée ou un groupe de médecins, ou lors d’un rassemblement local de professionnels de la santé.
Mon prochain article expliquera pourquoi la musicothérapie est si bienvenue en fin de vie et comment les membres de la famille peuvent implémenter ces techniques avec succès. Pour plus d’informations, consultez le site Web des programmes de soins infirmiers en ligne de l’Université Duquesne.
