Les futurs parents peuvent bénéficier de pratiques de réduction du stress avant et pendant la grossesse. Comme discuté dans mes précédents articles de blog, “L’importance de réduire le stress pendant la grossesse” et “L’importance de réduire le stress pendant la grossesse: Partie II”, une mine de recherches récentes démontre les effets négatifs du stress prénatal maternel sur l’issue de la grossesse. Cette connaissance contribue à notre compréhension de la façon dont les changements psychophysiologiques de la future mère affectent la physiologie de la mère pendant la gestation et comment les changements de la physiologie du prénatal peuvent également affecter la physiologie de la future mère. . La relation entre une femme ou une fille enceinte et son fœtus en développement est bidirectionnelle et réciproque (1).
La qualité de la relation mère-prénatale façonne la croissance, la santé et le comportement de l’enfant en développement pendant la gestation et tout au long de sa vie (2). À la lumière de ces connaissances, il est important de tenir compte de deux questions lors de l’apprentissage ou de l’enseignement des pratiques de réduction du stress à utiliser pendant les périodes préconceptionnelles et prénatales.
Les pratiques de réduction du stress sensibles aux traumatismes profitent aux futurs parents et aux bébés en développement.
Notre système de réponse au stress fait partie de notre système nerveux autonome (SNA), qui devient déséquilibré ou déréglé lorsque nous ressentons un stress chronique ou traumatique. Les expériences passées ou récentes de stress et de traumatisme peuvent influer sur la réaction d’une personne aux pratiques de réduction du stress.
Lorsqu’on enseigne les pratiques de réduction du stress aux futurs parents pendant la période préconceptionnelle ou prénatale, il est important que les instructeurs observent comment ces pratiques affectent le système nerveux autonome (SNA) de leurs clients et tiennent compte de la VNA de leurs clientes enceintes. les réactions peuvent affecter leur progéniture en développement. Les futurs parents peuvent recevoir les informations dont ils ont besoin pour déterminer si l’utilisation d’une pratique particulière favorise la régulation de leur système nerveux autonome (ANS) ou déclenche une dérégulation de leur SNA.
Lorsque les élèves partagent avec les instructeurs un traumatisme et peuvent continuer à éprouver des symptômes de stress traumatique, les enseignants ont la possibilité de proposer des adaptations adaptées à leur traumatisme, ce qui peut aider les élèves à respecter la réglementation ANS en classe et à la maison.
Que savons-nous des effets des pratiques de réduction du stress pendant la grossesse?
Plusieurs études ont exploré les effets des pratiques de réduction du stress sur les futurs parents. Les effets positifs des programmes de réduction du stress basés sur la pleine conscience (MBSR) pendant la grossesse ont été démontrés (3) (4) (5). Ces études n’ont pas évalué les effets de ces pratiques sur la progéniture des participants pendant la grossesse. Des études sur les effets pendant la grossesse de la combinaison du yoga et du tai-chi (6), du yoga et de la massothérapie (7) ont également révélé des effets positifs chez les futurs parents, mais n’ont pas évalué les effets de ces pratiques sur prénatations des participants.
Une étude (8) a évalué les impacts de la relaxation maternelle induite sur les femmes enceintes et leurs fœtus démontrant des associations significatives entre les mesures autonomes de la mère et les marqueurs physiologiques foetaux. Les résultats de cette étude indiquent que l’expérience maternelle affecte l’environnement intra-utérin et la physiologie fœtale (8).
Que savons-nous des effets des pratiques de réduction du stress chez les survivantes de traumatisme enceinte atteintes du SSPT?
L’expérience des survivantes de traumatismes gravides présentant des symptômes de TSPT diffère souvent de celle des futures mères qui ne survivent pas à un traumatisme. Il y a un manque de recherche sur les impacts des pratiques de réduction du stress sur ces mères et leurs enfants pendant la grossesse. Cette exploration est importante, car des recherches récentes mettent en lumière les impacts négatifs du SSPT sur les futures mères et leurs enfants et soulignent la nécessité d’interventions dans les périodes préconceptionnelles et prénatales susceptibles de réduire ces effets négatifs.
Des études ont démontré une association entre le SSPT maternel et les comportements à risque chez les mères (9); complications physiques chez les mères (10); poids de naissance inférieur (11); gestation plus courte (12); et résultats défavorables néonatals et neuro-développementaux chez l’enfant (13) (14).
Les statistiques sur la prévalence de la violence subie par les femmes et les filles avant et pendant les années de procréation donnent à réfléchir. Seng et al. (2001) (10) signalent que 25 à 50% des femmes signalent des symptômes de TSPT suite à un abus ou à un traumatisme. L’incidence de la maltraitance chez les enfants chez les femmes est fortement associée à un diagnostic de TSPT pendant la grossesse (15). Une femme sur trois a des antécédents d’abus sexuel ou de violence physique durant l’enfance (16). La maltraitance chez les enfants comporte un risque douze fois plus élevé d’avoir un TSPT pendant la grossesse (17).
Le rapport de l’Organisation mondiale de la santé (2013) intitulé «Estimations mondiales et régionales de la violence faite aux femmes: prévalence et effets sur la santé de la violence entre partenaires intimes et non violents» révèle l’incidence de la violence chez les femmes et les filles de plus de 15 ans. peut entraîner des symptômes de stress traumatique et un SSPT. Le rapport indique que 35% des femmes de plus de 15 ans dans le monde ont été victimes de violences conjugales physiques et / ou sexuelles ou de violences sexuelles sans partenaire.
Plusieurs praticiens ont exprimé leurs préoccupations concernant les réactions des survivants aux traumatismes aux pratiques de réduction du stress: van der Kolk (18), Rothschild (19) (20), Treleaven (21) et Emerson et Hopper (22). van der Kolk (18) explique que, tout en essayant de méditer, les personnes traumatisées déclarent souvent se sentir dépassées par les perceptions, les sensations physiques, les émotions et les images liées au traumatisme. Les sentiments d’impuissance et de panique peuvent également être activés avec les changements physiologiques associés à ces états. Si une femme ou une fille est enceinte, ces changements peuvent également affecter la physiologie de son développement prénatal. L’expérience de la grossesse elle-même peut déclencher une dysrégulation du SNA chez les victimes d’abus sexuels et d’agression. Diriger son attention sur les sensations et sensations corporelles pendant les pratiques de pleine conscience peut intensifier la dysrégulation du SNA chez les survivantes d’un traumatisme.
Treleaven (21) décrit les signaux internes et externes que les instructeurs de la pleine conscience et les étudiants peuvent observer qui indiquent un dérèglement dans le SNA d’un individu. Ils sont évidents lorsque le SNA d’une personne se trouve dans un état d’hyperactivité ou d’hypoallumage, en dehors de sa «fenêtre de tolérance» optimale (Ogden, Minton et Pain, 2006), (23). Ces signaux incluent l’apparition ou l’expérience de: “tonus musculaire extrêmement affaibli (effondrement, affaiblissement sensible), tonus musculaire extrêmement rigide, hyperventilation, réaction de sursaut exagérée, transpiration excessive, dissociation notable (la personne semble très déconnectée de son corps) tonus de la peau, volatilité émotionnelle (colère, pleurs excessifs, terreur) »(Treleaven, 2018, p. 101-102) (21).
Les personnes dont le SNA a été activé dans un état d’hyperactivité ou d’hyperactivité peuvent également signaler des flashbacks, des cauchemars, des pensées intrusives et une vision trouble. Les interactions interpersonnelles peuvent également être affectées chez les individus dérégulés par le SNA et peuvent être reconnues par une parole désorganisée, une articulation des mots et une incapacité à établir un contact visuel (21).
Le suivi scientifique des effets physiologiques sur les pratiques de réduction du stress peut ne pas être disponible pour les étudiantes enceintes, les instructeurs et les praticiens, mais les parents potentiels peuvent apprendre à détecter des signes de dérèglement du SNA et des moyens de les moduler. Comme nous savons maintenant qu’il existe une relation entre la psychophysiologie maternelle et la physiologie fœtale, la modulation de la dysrégulation des SNA chez la mère peut favoriser des résultats positifs pour les mères et leurs enfants.
Il est impératif que les praticiens apprennent à observer les signaux de dérèglement du SNA chez tous les clients et comprennent que les pratiques qu’ils enseignent affectent non seulement l’individu qu’ils voient devant eux, mais aussi un prénatal invisible, car ils peuvent ne pas savoir la grossesse de leur cliente.
Il est particulièrement important pour les instructeurs qui travaillent avec des futurs parents d’avoir les compétences nécessaires pour aider les survivants de traumatismes à moduler la dysrégulation du SNA pendant les cours de réduction du stress. Les futurs parents qui subissent une activation ou une exacerbation persistante des symptômes du stress traumatique dans les classes et les pratiques de réduction du stress pourraient bénéficier de travailler avec des praticiens expérimentés dans les approches de traitement des traumatismes sans danger pour les femmes enceintes et leurs prénataux. Comprendre le potentiel de réactions du système de réponse au stress pour avoir un impact sur la future mère et leur développement offre aux futurs parents et praticiens la possibilité de favoriser des résultats sains pendant la grossesse.
Les références
(1) Wadhwa, PD, Entringer, S., Buss, C. et Lu, MC (2011). La contribution du stress maternel à la prématurité: enjeux et considérations. Clinics in Perinatology, 38 (3), 351-384.
(2) Weinstein, AD (2016). Développement prénatal et expériences vécues par les parents: Comment les événements précoces façonnent notre psychophysiologie et nos relations. New York: NY: WW Norton.
(3) Duncan, LG et Bardacke, N. (2010). Éducation à la naissance et à la parentalité basée sur la pleine conscience: Promouvoir la pleine conscience familiale pendant la période périnatale. Journal of Child and Family Studies, 19 (2), 190-202.
(4) Guardino, CM, Dunkel Schetter, C., Bower, JE, Lu, MC et Smalley, SL (2013). Essai pilote contrôlé randomisé de l’entraînement à la pleine conscience pour la réduction du stress pendant la grossesse. Psychology and Health, 29 (3), 334-349.
(5) Vietan, C. et Astin, J. (2008). Effets d’une intervention basée sur la pleine conscience pendant la grossesse sur le stress prénatal et l’humeur: résultats d’une étude pilote. Archives of Women ‘s Mental Health, 11 (1), 67-74.
(6) Field, T., Diego, M., Delgado, J. et Medina, L. (2013). Le tai-chi / yoga réduit la dépression maternelle, l’anxiété et les troubles du sommeil. Thérapies complémentaires en pratique clinique, 19 (1), 6-10.
(7) Field, T., Diego, M., Hernandez-Reif, M., Medina, L., Delgado, J. et Hernandez, A. (2012). Le yoga et la massothérapie réduisent la dépression prénatale et la prématurité. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 16 (2), 204-209.
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(9) Morland, L., Goebert, D., Onoye, J., Frattarelli, L., Derauf, C., M. Herbst, … Friedman, M. (2007). Trouble de stress post-traumatique et santé de la grossesse: mise à jour préliminaire et implications. Psychosomatique, 48 (4), 304-308.
(10) Seng, JS, Oakley, DJ, Sampselle, CM, Killion, C., Graham-Bermann, S. et Liberzon, I. (2001). Trouble de stress post-traumatique et complications de la grossesse. Obstétrique et gynécologie, 97 (1), 17-22.
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(16) Cougle, JR, Timpano, KR, N. Sachs-Ericsson, Keough, ME et Riccardi, CJ (2010). Étude des relations uniques entre les troubles anxieux et la violence physique et sexuelle chez les enfants dans l’Étude nationale sur la comorbidité – Réplication. Psychiatry Research, 177 (1-2), 150-155.
(17) Seng, JS, Sperlich, M., Low, LK, Ronis, DL, Muzik, M. et Liberzon, I. (2013). Antécédents de maltraitance infantile, trouble de stress post-traumatique, santé mentale post-partum et liens: une étude de cohorte prospective. Journal of Midwifery et Women ‘s Health, 58 (1), 57-68.
(18) van der Kolk, BA (2014). Le corps garde le score: cerveau, esprit et corps dans la guérison des traumatismes. New York, NY: Pingouin.
(19) Rothschild, B. (2000). Le corps se souvient de: La psychophysiologie du traitement des traumatismes et des traumatismes. New York, NY: Norton.
(20) Rothschild, B. (2017). Le corps se souvient du volume 2: Traitement révolutionnaire des traumatismes. New York, NY: Norton.
(21) Treleaven, DA, l’ attention attentive aux traumatismes: pratiques pour une guérison sûre et transformatrice. New York: NY: Norton.
(22) Emerson, D. et Hopper, E. (2011). Surmonter le traumatisme par le yoga: récupérer votre corps. Berkeley, Californie: North Atlantic Books.
(23) Ogden, P., Minton, K. et Pain, C. (2006). Traumatisme et corps: une approche sensorimotrice de la psychothérapie. New York, NY: Norton.
